社保与商保的区别,是不是有了社保,商业保险...

社保与商保的区别,是不是有了社保,商业保险就用不上了?
齐敦益 来自: 移动端 2021-02-12 15:56

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2021-02-12 16:20最佳答案

社保和商保是相互补充的关系,之间肯定是有区别的,社保报销完之后,如果有补充的商业医疗报销险种还是可以报销的,意义就是要降低风险的损失!

其他回答(共7条)

  • 2021-02-12 16:17 龚宇飞 客户经理

    社会保险和商业保险不是替代关系,商业保险有着社会保险不能替代的保障作用,即使购买了社保,也还是有必要购买商业保险。下面只就其中一方面进行对比解说,想看详细内容的,请看这篇文章吧《社保好还是商业保险好?社保和商业保险的区别?》

    社保大家都知道是我们最基础的保障,里面的五险保障的内容囊括了我们生活的方方面面。以五险中的医疗险为例,哪怕你现在已经生病了,第二年也可以继续投保,可以报销相关的医疗费用,缴纳够十五年之后还可以享受到终身的医保保障。但这并不是说有社保就够了,它的保障还是不太够的,需要用商保来补充,具体可以往下看。

    社保和商保在医疗险上的区别可以说是最典型的了,下面,我们就拿医疗险来进行一个对比分析,看看为什么商业保险不可替代。

    1、在保障内容上的区别

    商业医保的保障内容远多于社会医保的保障内容。像挂号费、院外会诊费,病历工本费等服务项目类的医疗费用支出和义眼、义肢、助听器等诊疗设备及医用材料类的费用支出都不属于社会医疗保险的保障内容,而商业医疗保险的保障内容则可以覆盖这些费用。

    如下图所示社保能报销的药品种类也非常有限。譬如,很多治疗癌症比较好但费用比较高的药物,如治疗肺癌的可瑞达,月均花费需五万元以上。可惜的是,像这种特效药并不属于社保药品,并不能报销,而很多癌症患者的家庭收入并不足以支付如此高昂的药费。

    2、报销的额度不同

    带有“福利性”这个词的东西,通常都是价格低,内容保障也同样比较基本,社会医疗保险也是这样,保费较低,报销比例也低。如果不在购买医保的地方接受治疗,那么报销的比例又会再低一些,这与商业医保相比也是非常不同,商业医保的报销比例就不会因此而降低。没有商业医保,只有社会医保,是不足以抵挡风险的。如图,有一半以上的医疗费用支出,社保的报销比例不足50%。

    如果想知道更多关于社保和商保的内容,可以再看看这篇文章《社保与商保的不同之处》

    望采纳!

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  • 2021-02-12 16:14 粱俊芳 客户经理

    “社保报销和商保报销不冲突,可以先报销商保,然后再报销社保,因为社保报销后原单据不退还的,商保报销的单据最后还可以退还给你” ????
    这是谁说的? 没有哪家公司是这样的啊。
    这个问题要具体分析。
    首先,如果商业保险获得的理赔属于提前给付的有保额的那种保险的话,比如说重大疾病保险金一次获得5万元赔偿(你购买的额度),那么这个赔偿金和治疗过程中社保报销的费用是不会冲突的,无论你是否有社保,只要符合合同约定,商业保险都会照合同赔付;同样,无论你是否有商业保险,社会保险都可能报销。
    其次,如果你购买的商业保险是属于“费用报销”类型的话,那么,这个保险与商业保险只能形成互相补充的关系而不可能重复报销——报销的凭证是发票,任何一方都不可能在没有发票或者分割单(一方赔偿后,将剩余未报销部分列明,并加盖公章,提供票据复印件给另外一方)的情况下给与赔偿。举个例子说,医疗费用8000元,社保报销5000元,剩余3000元到商业保险公司去按照合同约定的范围和比例报销。需要说明的是目前一般的商业保险约定,社保不报销的自费项目,商业保险也不能够报销。
    更多关于保险的常识请看:
  • 2021-02-12 16:11 赵颖辉 客户经理

    当然是有区别的,如果在经济条件允许的情况下还是应该买商业保险的,社保是政府行为,是带有福利性质的,它的保障度是不能完全满足个人对保障的需求的,这就需要商业保险来补充的,建议买中航三星人寿的意外伤残和大病类保险。是都可以报销的。具体情况可以咨询你的商保公司。
  • 2021-02-12 16:08 赵顺达 客户经理

    商保和社保还是有区别的,
    社保是国家承担责任,商保是保险公司承担责任。
    社保的大病医疗是报销性质。商保的大病保险是给付性质,也就是不管你看病花了多少钱,保险公司会根据合同约定的保额一次性给你。
    当然还有其它区别,针对你说的报销的问题,那就是住院医疗保险的范畴,一般情况下社保报销后会有一部分起付线,也就是少于多少钱的部分是不报销的,另外有一个报销比例,社保一般不会全额报销,那么这两块没有报销的费用,可以由商业住院医疗报销继续报销,社保已经报销的那部分是不能再次重复报销的。
    一句话,如果住院一次花费10000元,那么不管有多少单位进行报销,但报销的总额都 不会超过10000元。
  • 2021-02-12 16:05 黄盛波 客户经理

    最大区别就是社保是国家福利性质的;商业保险是私人性质的!
    两者最大的区别在于保障范围的不同。社保较为复杂,保障程度也依具体情况差别较大,但在生命保障方面比较不足。
    生活中不幸的案例太多了,矿难、火灾、飞机失事……社保对这些身故的人是没有补偿的,只是把社保中个人账户的钱退给遗属,这个时候,遗属的生活该怎么办,房贷车贷怎么办,孩子的教育怎么办?还有老人家的赡养等;其次,社保在意外保障方面也明显不足。如果意外发生在上下班或工作时,社保中的工伤保险可起保障作用。其他情况的意外如旅游途中发生车祸或其他不幸,社保是不予负责的;其三,当发生伤残及大病无法正常工作时收入就会减少,社保在这方面也无能为力。
    举例来讲,社会医疗保险提供的是“低水平,广覆盖”的医疗保障,对于一些多发病、常见病提供的保障是很有效的;但对于慢性病及重大疾病,个人负担仍相当重。以癌症为例,很多化疗药物都排除在医保目录之外,一些必要药物、先进疗法(如1998年从国外引进的基因疗法),也不在社会医疗保险之内.
    另外,医保药物目录过于狭窄,许多“救命”的新药、进口药被排除在医保的大门之外。比如,中老年人易患的心血管疾病,需要放支架,材料是进口,动辄几万元,可是进口材料往往也在医疗保险之外。对于疑难杂症、重大疾病,新药、新材料不断推出,但医保药物目录的更新却严重滞后。除了医药费无法完全解决之外,得了病住了院,休的是病假,休病假期间自然要扣除奖金和各种补贴,只能拿基本工资,到手的薪金还不够买营养品,这对于病人的生活无异于雪上加霜。正因为社保存在这些不足,才成就了商业保险的市场.
    商业保险是完全商业化的,是由你个人全部承担的。而社保是福利性的,由企业和个人两者共同承担的。只要你缴纳了15年,那是你退休后将终身领取退休金,是终身的保障。即使是个人缴纳费用,其金额和商业保险比也是很少的,且只要缴纳15年,退休后将终身有保障。
    社保报销和商保报销不冲突,可以先报销商保,然后再报销社保,因为社保报销后原单据不退还的,商保报销的单据最后还可以退还给你
  • 2021-02-12 16:02 龚宁静 客户经理

    1. 是有区别的,一旦出现社保已经保险,还是可以根据情况报销的。

    2. 社保是国家要求交的,商业保险是作为补充的。

      社会保险交费经常增加;

      商业保险交费固定不变(除消费型产品)。

    3. 中途发生意外时:

      社保养老金交的钱可能比领的钱多,因为社保养老金没有受益人;

      商业保险不管在哪种情况下,保证拿的钱比交的钱多,即使没有领到规定的年限,受益人也可继承大笔的身故保障金。

    4. 发生重大疾病时:

      社会医保不能豁免保费,在罹患重疾时还需继续交费;

      商业保险有豁免功能,由保险公司代交(免除)剩下的保费。

    5. 社会医保的保险责任有限,有很多不可保责任,如某些药品(新药、进口药、贵药等)以及一些诊疗项目不在报销范围之内,再如交通意外伤害、医疗事故等其它责任造成的伤害、重要器官移植等都不在可保范围之内;

    6. 商业保险的重疾险可以100%保额报销,并且还可以附加津贴型保险、住院医疗保险。这种组合弥补因病导致的收入损失、解决医保不能报销的医(药)疗费,并予以护工费和营养费。

      社会医保为事后报销(即出院结算后才能报销),下有门槛费(即免赔额,对免赔额以下部分不予报销),上有封顶线(对超过部分按一定比例报销);


      商业保险只要确诊合同中约定的重大疾病,即可凭医院的诊断证明获得赔付,且不管交了几次保费,都赔付保额,为被保人选择更好的医疗设备/药品/服务赢得更佳的医疗结果,甚至是为增加存活的几率提供了可贵的经济基础

      社会养老保险只能满足最低生活水平的需求,且未来每年领取是不确定的,如果在没有领取前发生意外身故,只能拿回个人帐户里的钱和丧葬费、抚恤金,而没有别的补偿;

      商业保险领多少由自己决定,而且是一定领那么多,还有红利抵制部分通货膨胀,让自己的晚年过上更丰盛的、高品质的生活,即使被保人身故时也可由家人继续领取养老金。

    7. 社会保险管“病”和“老”;

      商业保险管“生”、“老”、“病”、“死”。

    8. 社会保险是国家福利性质的,是无法掌控的;

      商业保险是私人性质的,自己能说了算。

  • 2021-02-12 15:59 连亚琴 客户经理

    个人建议:有多的钱就要商业保险如果没有多的钱就要社保
    社保等于吃大锅饭商保等于吃小灶
    自己的命运和未来是掌握在自己手中的社保就是个基础而且是基础的基础

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