湖南衡阳农村医保,异地治疗如何报销

事情是这样的,我的户口是湖南省衡阳市祁东县,医保也是老家的,现在广西桂林开店,一个月前4月7号发生意外摔断了右腿股骨头,当时立即在桂林市第五人民医院接受治疗,手术打了3颗钉子固定骨头,到现在还在住院,医药费和手术费目前已花费11000元了,请问我能回老家报销这医药费吗,谢谢帮忙解答,谢谢
边友康 来自: 移动端 2021-02-11 14:36

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2021-02-11 14:54最佳答案

全国都实行异地直报了,即在异地住院时申明自己是异地医保,然后出院时医院直接扣除医保报销的部分,自己只要承担自费部分即可,这是方便参保群众异地就医,免去来回报销麻烦推出的措施,去年开始全国就全面实施了。但是,要去参保地社保局(亲属代办也可)办理异地直报手续即可。

其他回答(共7条)

  • 2021-02-11 15:00 边厚敏 客户经理

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    1、你可以在石家庄医院开转院证明,然后去北京看病,这样可以报销,但是医院的医生不一定愿意开,你的找关系;
    2、异地就医,在石家庄医保填写申请,然后在北京医保办理异地就医,这样就可以,不过很麻烦,而且申请不一定能通过。
    其他就没有办法了。

  • 2021-02-11 14:57 梅金莉 客户经理

    新农村合作医疗保险报销比例:

    参合人员的门诊费用按以下规定办理报销:在合作医疗定点村卫生室和镇街道卫生院均按25%报销,门诊补偿总额每人每年最高报销150元。二级(含)以上定点医疗机构的门诊医药费用不予报销。

    住院报销按以下规定办理:

    (一)起付线。一级定点医疗机构100元,起付线以下的医药费用不予报销。二、三级定点医疗机构不设起付线。

    (二)报销比例。一级定点医疗机构住院不实行分段补偿,符合报销范围内的医药费补偿比例为65%。二、三级定点医疗机构住院实行分段补偿,分为5000元以下(含5000元)、5000元以上至10000元(含10000元)和10000元以上三段(下同)。

    扩展资料:

    城镇居民在一个结算年度内住院治疗二次以上的,从第二次住院治疗起,不再收取起付标准的费用。转院或者二次以上住院的,按照规定的转入或再次入住医院起付标准补足差额。

    1、学生、儿童

    在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    2、年满70周岁及以上

    在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为650元,报销比例为50%,上限为2000元;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。

    3、其他城镇居民

    在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

    参考资料来源:



  • 2021-02-11 14:51 赵颐轩 客户经理

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    你好,
    衡阳市居民医保参保人员住院门槛费和报销比例:
    1、2016年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
    2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
    3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
    4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
    5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
    6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。

  • 2021-02-11 14:48 齐晓威 客户经理

    可以报销一部分。最好先向衡阳当地医保部门备个案。仅供参考,祝您好运!
  • 2021-02-11 14:45 齐明星 客户经理

    依据《关于调整优化新农合省级定点医疗机构普通住院补充政策的通知》,湖南省住院补偿封顶线从原来的12万元提高至15万元(大病保障政策另有规定的除外)。

    新农合住院费用补偿实行保底政策,对省级定点医疗机构新农合患者实际补偿比例不足30%的,按其实际住院费用(起付线除外)30%补偿。

    另外,此次政策调整强调转诊,未按相关政策规定转诊的(危、急症患者除外),不实行以上保底政策,其政策范围内补偿比例相应下降10个百分点。

    部分项目纳入可报范围,补偿标准也做了调整。例如,湖南新农合基本药品目录、国家基本药物目录及增补目录以外,属全省统一招标采购中标范围或经有关部门批准同意的医院制剂的药品费用,新农合基金直接补偿30%。

    单项大型检查(检验)和特殊治疗项目(电子刀、X刀等)费用1000元(含)以下部分,据实纳入补偿范围,超过1000元以上部分的费用按50%纳入补偿范围。

    各项医用一次性材料费用合计1000元(含)以下部分,据实纳入补偿范围;超过1000元、低于1万元(含)的部分费用,国产材料按50%、进口材料按30%纳入补偿范围。

    国产和进口体内植入材料(包括各类导管、导丝)合计费用5000元(含)以下部分,据实纳入补偿范围;合计费用超过5000元、低于5万元(含)的部分费用,国产材料按50%、进口材料按30%纳入补偿范围。

    扩展资料

    新农合异地就医政策

    参合患者在省外定点医疗机构就医时药品目录、诊疗项目和医用材料目的按就医地执行,并适用就医地的大型检查和材料报销控制措施,起付标准、支付比例和支付限额等执行参合地规定。参合患者在省外非定点医疗机构就诊,参合患者跨省就医费用高补偿按参合地的规定执行。

    湖南、贵州、广东、四川、云南、广西等6省向海南省推荐的15家医疗机构作为海南省新农合跨省就医及时结算定点医疗机构,包括:

    湖南省人民医院、湖南省妇幼保健院、贵州医科大学附属医院、遵义医学院附属医院、广东省人民医院、中山大学附属第一医院、广东医科大学附属医院、湛江中心人民医院。

    四川省肿瘤医院、四川大学华西第二医院、云南省第一人民医院、大理大学附属医院、广西壮族自治区人民医院、钦州市第一、第二人民医院。

    参考资料来源:

  • 2021-02-11 14:42 童裕孙 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    你好,
    衡阳市居民医保门槛费用:
    1、2016年城镇居民医疗保险中,三类医院的医院收费标准起征点是200。医保的报销比例是百分之八十五。
    2、二类医院的收费标准起征点是400。医保的报销比例是百分之七十。
    3、一类医院的收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
    4、一类医院转省内就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之六十。
    5、一类医院转省外就医,收费标准的起征点是600。医保的报销比例是百分之五十五。
    6、一个保险年度多次住院的,第一次、第二次住院起付标准由个人负担。第三次及以上住院起付标准由统筹基金支付。一个保险年度统筹基金最高支付限额为5万。
    具体比例报销分农村居民和城镇职工:
    1、居民报销比例:镇卫生院报销60%;二级医院报销40%;三级医院报销30%。
    2、城镇居民,在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

  • 2021-02-11 14:39 齐晓彤 客户经理

    可以。现在全国已经实行异地住院治疗医保即时结算了。只要你在襄阳办理了转诊证明。进行了转诊备案,就可以在长沙住院治疗,出院时就会医保异地即时结算(报销)。

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