外地医保卡能在上海各大医院看病吗

外地医保卡能在上海各大医院看病吗
辛培兵 来自: 移动端 2021-02-07 15:47

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2021-02-07 16:02最佳答案

外地医保在上海看病报销的流程如下:

1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。

3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

报销需提供的材料:

a、本市医院出具的转院证明;

b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

c、异地定点医院住院发票原件;

d、机打的费用清单原件;

e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

f、身份证复印件1份。

扩展资料

异地医保就医,是指参与医疗保险的人员在参保统筹地区以外发生的就医行为。

异地医保就医并没有十分明确的法律定义,在社会医疗保险范畴内,“异地”一般是指参保人参保的统筹地区以外的其他国内地区,异地医保就医可以简单定义为参保人在其参保统筹地区以外发生的就医行为。

近年来广东、山西、湖北、辽宁等多省已经实现异地医保就医结算。

异地医保就医稽核方式

规定参保人员在异地入院后三日内向医保经办机构电话申报住院医院名称、地址、科室、床号、联系电话、病情,不按规定申报的,医保经办机构不予报销。

医保经办机构在接到申报后根据该参保人员的此次住院病种、病情、病史等情况确定稽核方式。稽核方式有医保经办机构直接稽核、委托异地医保经办机构稽核、委托异地定点医院稽核。

异地就医成因

1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。

2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。

3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。

4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。

参考资料来源:

其他回答(共7条)

  • 2021-02-07 16:11 龚富贵 客户经理

    就现在的政策而言,医保卡在外地是无法使用的,对于那些常在外地出差或者是退休后被安置在外地的人们来说,可以去医保中心登记备案,这样即便在异地看病,消费后的医疗费用是可以到你医保所在地办理报销手续。当然如果你长期在外地居住或者是在外地工作,就要一定去社保中心登记,这样你常驻地和医保所在地都可以同时接受医疗保障,只不过如果你去大城市看病的话,可能报销的额度就没有小城市要高。目前为止,我国对于社保体系还没有实现建立全国统筹的制度。可以通过单位来办理转医保卡的手续,这样你的五险才能一起安置,否则自行办理的话可能办得不彻底,等急用的时候牵涉出事端。你只需要在《城镇职工基本医疗保险易地就医登记表》认真填写你的相关信息即可。

  • 2021-02-07 16:08 龚小艳 客户经理

    外地医保在上海看病报销的流程如下:

    1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。

    2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。

    3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。

    报销需提供的材料:

    a、本市医院出具的转院证明;

    b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;

    c、异地定点医院住院发票原件;

    d、机打的费用清单原件;

    e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;

    f、身份证复印件1份

    拓展资料:

    就医规定:

    (地区规定或许有差异)

    1.参保人办理异地医保就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;

    1)医疗保险卡正反面复印件;

    2)已确认的《异地医保就医申请表》复印件;

    3)出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);

    4)医疗费用开支明细清单;

    5)医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);

    2.参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现多垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:

    1)参保人单位证明;

    2)医疗保险卡正、反面复印件;

    3)出院或诊断证明;

    4)医疗费用开支明细清单;

    5)医疗费用发票(背后有报销人答名);

    6)住院病历复印件。


  • 2021-02-07 16:05 车庆云 客户经理

    医保卡是不可以异地用的,最主要的原因就是地域差异太大。

    在基本医疗保险资金统筹上,国家有属地化管理的原则和精神。建议可以先在市区内药房购药,然后持购药发票到属地医保中心办理冲顶资金手续;如果需要在市内医院住院治疗,也可以由属地医保管理单位指定跨区医院。

    上海医保卡外地使用:

    上海市城保在职人员在外地出差期间,在当地医保定点医院或卫生行政部门批准成立的乡卫生院以上的医院就医,发生的符合基本医保规定的急诊(包括急诊住院)医疗费用可由参保人现金垫付,事后可到邻近区县医保事务中心或街道医保服务点(代办)申请报销(在医院开具医疗费收据之日起6个月内提出申请)。

    报销时,应当携带本人身份证、社保卡或医保卡、医疗费原始收据、相关病史资料及复印件(住院需要出院小结及复印件和医疗费清单及复印件)。

  • 2021-02-07 15:59 黄盛林 客户经理

    外地医保在上海看病报销的流程如下:
    1、按当地医保规定,到异地看病人员应先到参保地的医保经办部门办理异地就医登记备案手续,在异地就医发生的医疗费用由本人先行垫付,就医结束后,凭相关票据到参保地的医保经办机构办理报销手续。
    2、如果参保地与就医地实现医保联网结算,需到异地的人员按当地医保相关规定办理异就医手续后,即可到就医地刷医保卡就医,直接结算医疗费用,不需本人垫付医疗费用后报销,这种方式目前在有的省内已实现,有的地方也实现跨省之间的联网结算。
    3、参保地与参保人要去的就医地建立了医保代报销协作关系,这样参保人只要按规定在参保地的医保经办部门办理了相关的登记备案手续后,在就医地发生的医疗费用只直接委托就医地的医保经办机构办理报销。
    报销需提供的材料:
    a、本市医院出具的转院证明;
    b、拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
    c、异地定点医院住院发票原件;
    d、机打的费用清单原件;
    e、住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
    f、身份证复印件1份
  • 2021-02-07 15:56 赵飞虹 客户经理

    上次新闻说上海和杭州可以实行医保联动机制,那应该只能在杭州使用
  • 2021-02-07 15:53 米增强 客户经理

    外地医保卡应该可以在上海的医院使用的,现在全国的人社网的信息都已经覆盖和全面了,应该在上海的三级医院里是可以使用的。
  • 2021-02-07 15:50 樊振生 客户经理

    您好亲!我是黑龙江省巴彦县的医保卡!在上海居住!看病能报销吗!怎么办理异地报销

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