员工保工伤保险和雇主责任险,在上班期间意外...

员工保工伤保险和雇主责任险,在上班期间意外受伤,两份保险怎么赔?
赵飞虹 来自: 网页 2021-02-01 08:55

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2021-02-01 09:01最佳答案

雇主责任险就相当于工伤保险,如果这个生病是上班期间或者上下班途中造成的,是可以索赔的,不在上班期间得病是不能索赔的!如果索赔成功,是给个人的!

其他回答(共7条)

  • 2021-02-01 09:19 齐智娟 客户经理

    《企业所得税法》第三十六条规定:除企业依照国家有关规定为特殊工种职工支付的人身安全保险费和国务院财政、税务主管部门规定可以扣除的其他商业保险费外,企业为投资者或者职工支付的商业保险费,不得扣除。根据上述条款,此类保险费的税前扣除似乎并无太大争议,细究起来则会发现,对于特殊工种具体范围、人身安全保险种类等问题,由于政策原因导致实务操作中存在较大争议。

    1、特殊工种范围 目前的特殊工种范围存在两种版本:

    (1)人力资源和社会保障部公布的特殊工种目录;

    (2)国家安全生产监督管理局《关于特种作业人员安全技术培训考核工作的意见》(安监管人字[2002]124号)规定的高危作业人员名录。由于现有财税文件并未明确特殊工种范围或参照文件,在实际操作中企业无法准确判断,建议国家税务总局能尽快明确,以避免实务操作中出现不必要的税企争议。

    2、人身安全保险类型 《企业所得税法实施条例》释义有如下规定:此类保险费,其依据必须是法定的,即是国家企业法律法规强制规定企业应当为职工投保的人身安全保险,如果不是国家法律法规所强制性规定的,企业自愿为其职工投保的所谓人身安全保险而发生的保险费支出是不准予税前扣除的。此类保险费范围的大小、保险费率的高低、投保对象的多少等都是有国家法律法规依据的。也就是说,投保险种需要满足以下条件: 投保依据法定,即国家法律法规要求企业为职工投保。如原《煤炭法》第四十四条规定:煤炭企业必须为煤矿井下作业职工办理意外伤害保险,原《建筑法》第四十八条规定:建筑施工企业必须为从事危险作业的职工办理意外伤害保险,2011年修订后的《煤炭法》和《建筑法》将上述条款变更为:煤矿企业(建筑施工企业)应当依法为职工参加工伤保险缴纳工伤保险费。鼓励企业为井下作业职工(从事危险作业的职工)办理意外伤害保险,支付保险费,在国家税务总局出台进一步政策前,煤炭、建筑企业为职工购买的意外伤害保险考虑到行业特殊性应该仍可视为投保依据法定。但对于地方性政策明确规定企业需为特殊工种职工办理人身安全保险,是否视为投保依据法定尚不确定,如《福建省闽台近洋渔工劳务合作办法》第九条规定:经营公司及承办公司应遵守下列规定:为渔工办理人身安全保险;

  • 2021-02-01 09:16 齐晓天 客户经理

    团体意外险就是福利,保险公司要赔付的对象就是被保人本人,如果不幸在为你工作时意外身故,被保人的受益人除了能得到保险公司的赔付,还可以继续向雇主主张权利,要你承担雇主责任。
    雇主责任险,顾名思义保障的是雇主,赔付的对象是雇主,如果不幸在为雇主工作时意外身故。
    讲到团体意外险与雇主责任险差异
    简单地讲,团体意外险就是福利,保险公司要赔付的对象就是被保人本人,如果不幸在为你工作时意外身故,被保人的受益人除了能得到保险公司的赔付,还可以继续向雇主主张权利,要你承担雇主责任。
    雇主责任险,顾名思义保障的是雇主,赔付的对象是雇主,如果不幸在为雇主工作时意外身故或疾病身故(48小时以内死亡算工伤),那保险公司就赔付给雇主。简单说明一下,如果你给员工投保10万的人身保障,而员工家属提出赔偿30万,雇主再拿20万就可以了。此险种不仅死亡赔付,还有伤残工资赔付等。此险种同样在人员流动时可以申请变更。
    雇主责任险完全是保障雇主的利益,而为了给员工增加一些福利可以附加24小时扩展条款,这样就解决了保障24小时的问题。
    至于雇主责任险保费低的问题,那不尽然,具体与从事的工种、人数、性别、年龄、工资额等有关。
    大致了解一下,对做决定是有帮助的。
    关于雇主责任险,还有许多细节,就不一一讲了。
    给员工做保险是必要的
    给员工做保险就是转移企业自身的风险,由于意外导致的额外财务支出,有时候对企业其实影响蛮大的,因此增加保障是非常有必要的!
    具体如何选择
    不过不管是投保何种保险,员工的具体职业、人数、年龄,保障的额度,保障的内容都跟保费有关系?有了这些资料,只要员工的姓名与身份证号码就可以选择到满足需求的意外保险了。
    我的建议是最好投保团体意外险,保障的范围光一些,对企业而言,是转移风险,对员工而言,更多的是福利保障,会增加员工对企业的凝聚力!不过雇主责任险 的保费会略低一些,具体还是要更具自己的实际情况决定!
    另外因为参保员工存在一定的流动性,团体意外保险的替换率也是要考虑的一个重点。
  • 2021-02-01 09:13 连丽花 客户经理

    个人对此类似的回答已有多篇。例如:
    下班回家的路上摔伤算工伤吗?为什么?
    职工因过错受伤算工伤吗?
    发生工伤争议怎么办?
    因工受伤要怎么样维护自己的合法权益?
    下班途中遇车祸,司机全责,是否算工伤?等等。不妨在雁门风正的回答寻找,相信会从中找到较为满意的答案。
    今就此问和大家共同再次学习学习关于法律的知识,很有益处。
    《工伤保险条例》修订前不区分本人责任,即使职工对事故承担主要乃至全部责任,都可以认定为工伤。
    但是,修订后的《工伤保险条例》增加了“非本人主要责仼”的限制,因此在2011年1月1月之后,职工在上下班途中遭受交通事故伤害,本人负主要责任或全部责任的,不能认定为工伤。
    鉴于本问题而无具体描述,是否适合哪种条款,自行对照,仅作参考。
    修订前的《工伤保险条例》规定,上下班途中发生的机动车事故伤害属于工伤,非机动车事故伤害。例如骑自行车发生的伤害,下雪天走路滑倒摔伤、走路被高空坠落物体砸伤都不能认定为工伤。
    修订后的《工伤保险条例》则扩大了这一范围,它规定:”非本人主要责任的交通事故”都应当认定为工伤。
    而根据《道路交通安全法》第119条的规定,交通事故是指:车辆在道路上因过错或者意外造成的人身伤亡或者财产损失的事件。车辆包括:机动车和非机动车,因此在上下班途中因自行车,电动自行车发生的伤害,非本人主要责任的,都应当认定为工伤。
    快递小哥送货途中既符合上班时间,同时又在工作地点(只要不是本人主责)而发生的伤害,适合本条例,应当认定为工伤恰当(个人观点)。
    如有争议,可将事实和理由向劳动主管部门申诉,可进一步咨询律师或直接向劳动监察大队反映,法律的宗旨是:以事实为依据,法律为准绳。相信一定会得到公正处理的。
    雁门风正;愿为朋友疑难等情感问题解答
    欢迎留言评论、意见建议及批评指导
    感谢您的关注、点赞与阅读
    风正于广州2018、11、24日
  • 2021-02-01 09:10 辛培勇 客户经理

    目前,我国外卖员、网约车司机等“网约工”群体已达数千万。然而,“网约工”等新业态的劳动关系较为特殊,导致该群体难以获得工伤保险的制度保障。
    2018年全国两会期间,多名政协委员建议,要重视解决新业态从业人员工伤保险缺失的问题。对此,人社部在答复中表示,将适时启动《工伤保险条例》的再次修订工作,把外卖员、网约车司机、快递员等新业态从业者纳入工伤保险制度保障当中。
    现状:
    部分新业态从业者参加工伤保险情况较差
    随着平台经济、共享经济、众包经济等新兴业态的蓬勃发展,新就业形态应运而生,新业态从业者规模也愈来愈大。2018年多名全国政协委员在提案中指出,新业态从业人员以灵活、弹性、平台、共享等就业形式存在,不具备法定意义上的劳动合同关系,致使该群体工伤保险缺失,需求迫切。委员们建议,应完善现有的工伤保险制度,尽快将该群体纳入工伤保险制度保障当中。人社部在答复提案时也表示,工伤保险制度是建立在具有稳定劳动关系基础上的,而新业态重新定义了工作和就业,劳动用工去雇主化、劳动关系灵活化特征愈发明显,“对现行的工伤保险制度带来巨大挑战”。
    人社部指出,目前部分新业态从业者参加工伤保险情况较差。2017年起,人社部调研了网络平台、快递公司等新业态企业员工参保情况。结果发现,部分新业态大型企业的劳动关系由于较传统,其职工参保情况较好,如顺丰快递为签订正式劳动合同的员工全部缴纳了五险一金。但还有部分新业态企业的劳动关系属于“弱传统型”“去传统型”,其职工参加工伤保险情况较差。人社部称,滴滴出行认为平台与劳动者个人不存在雇佣关系,没有为平台网约司机缴纳工伤保险费,也不掌握其是否参保。
    人社部:
    将适时启动《工伤保险条例》的再次修订
    南都记者了解到,2017年印发的《关于促进分享经济发展的指导性意见》明确,要“研究完善适应分享经济特点的灵活就业人员社会保险参保缴费措施,切实加强劳动者权益保障”。多部门已经就“网约工”等新业态从业者权益保障问题,开展了大量的前期研究推进工作。
    人社部在答复中表示,目前,正在研究起草规范新业态劳动用工管理和服务的指导意见,拟对新业态不同劳动用工类型进行分类规范,推动和鼓励新业态行业组织加强行业自律,兜住新业态劳动者劳动权益保障底线等。同时,将加强相关立法问题的研究论证,适时向立法机关提出修改完善劳动法等劳动保障法律法规的建议。
  • 2021-02-01 09:07 辛培勇 客户经理

    我国原劳动部1996年发布的《企业职工工伤保险试行办法》对工伤的范围作了明确规定。职工由于下列情形之一引起负伤、致残、死亡的,应当认定为工伤,其范围中约定的第8条:
    8.因公外出期间,由于工作原因,遭受交通事故或其他意外事故造成伤害或者失踪的,或因突发性疾病造成死亡或者经第一次抢救治疗后全部丧失劳动力的。
    明确指出送货是工作期间受伤,是工伤。


    寻求证据来证明劳动关系的存在。劳动关系证明是是申请工伤认定的前提条件,没有证明劳动关系的材料,劳动保障行政部门就无法进行工伤认定,能证明劳动关系的证据主要包括劳动合同、工作证、上岗证、工资条等。
    明确遭遇工伤单位的名称和住址


    在没有参加工伤保险的情形下,用人单位是工伤保险待遇的承担者;在参加工伤保险的情形下,一般而言,单位也应承担部分的工伤保险待遇。如果不知道用人单位的确切名称及地址,就无法确定追索的对象,在这种情况下,一旦发生工伤,劳动者便无法索赔。
    明确单位是否已经申请工伤认定


    工伤认定都是处理工伤的非常重要的一个环节。工伤认定首先是用人单位的义务,用人单位不在规定的期限内申请工伤认定的,工伤职工及其近亲属可以在发生工伤后一年内申请。


    需要注意的是,申请工伤认定有确定的期限,超过期限,劳动保障行政部门将不会受理,追索工伤保险待遇也将得不到仲裁、法院的支持。所以,对于劳动者来说,不要轻信用人单位的虚假承诺,以免错过申请工伤认定的期限。


    根据伤残级别计算工伤赔偿数额
    协商解决多发生在没有参加工伤保险的情形下,由于申请工伤认定有可能影响单位将来的工伤保险缴费比例或者受到相关部门的处罚,用人单位如果没有为劳动者参加工伤保险的,发生工伤后往往不愿申请工伤认定和劳动能力鉴定,而是选择协商赔偿数额。工伤职工或者亲属为了使工伤赔偿早日处理完毕,也会采取迎合态度。但这里需要劳动者注意的是,协商不符合工伤赔偿标准的,劳动者可以要求用人单位补足;用人单位不同意补足的,建议劳动者采用劳动仲裁的方式保护自己的合法权益。如果劳动者选择协商解决问题,应多咨询医疗专家、律师等,条件允许的,最好有律师出面谈判工伤赔偿事宜,签订赔偿协议。

  • 2021-02-01 09:04 赵顺起 客户经理

    保险责任是有限的,但企业责任是无条件的。可按工伤保险索赔。
  • 2021-02-01 08:58 黄益民 客户经理

    我也刚遇见这个问题,保险公司讲医药费那些没有赔,说是伤残定级后有伤残赔付金,按10万的1、4、10、...%等来赔付。现在我叫我们的部门人员和保险公司交涉,看结果如何。网上也有些案例是保险公司赔付了的。剩下差额雇主责任险来赔,那还有些什么赔法,等于白买了雇主责任险了,公司还不如不买了。有的工伤保险就100%赔付了,那雇主责任险不是赔0%了。
    工伤保险是国家为保护受伤职工利益而创设的一种社会保障制度,雇主责任保险是保险公司为转移雇主风险而开发的一种保险产品。工伤保险作为一种社会保险是国家强制实行的,无论企业是否投保了雇主责任险,企业都必须参加工伤保险。
    雇主责任险是一种商业保险,是以营利为目的的。它是通过商业保险公司和投保人双方签订合同,规定各自的权利和义务。

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