离职后医保停交4个月后继续缴费住院可以报销吗
符育明
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2021-01-30 13:43
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2021-01-30 13:55最佳答案
可以。
住院时可以报销的是医保,与社保无关。
一、一般办理医保需要的手续是带上办理人员的名单、身份证、照片、劳动合同、社保证、工资手册、人员增减表等去当地的医保中心办理即可。
二、社保包括养老、医疗、工伤、失业、生育保险,医疗保险是社保的一种,是社保的组成部分,一般如果公司跟劳动者购买了医疗保险,在劳动者住院生病期间,是可以报销的。
拓展知识:
医保指社会医疗保险。社会医疗保险是国家和社会根据一定的法律法规,为向保障范围内的劳动者提供患病时基本医疗需求保障而建立的社会保险制度。基本医疗保险基金由统筹基金和个人账户构成。职工个人缴纳的基本医疗保险费全部计入个人账户。
国务院印发《关于整合城乡居民基本医疗保险制度的意见》要求,推进城镇居民医保和新农合制度整合,逐步在全国范围内建立起统一的城乡居民医保制度。
2016年12月20日,人社部召开基本医疗保险全国联网和异地就医直接结算工作视频会,并与北京等22个申请首批启动基本医疗保险全国联网和跨省异地就医直接结算的省份签订了工作责任书,标志着跨省异地就医直接结算工作正式转入落实阶段。
参考资料:
其他回答(共7条)
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2021-01-30 14:07 齐智善 客户经理
医保断交三个月之后就不能享受 住院 报销。
缴费期满180天就可以享受医保待遇。中断不影响累计缴费年限,但是需要再次缴满180日后方可再次享受医疗报销政策。 -
2021-01-30 14:04 齐晓姝 客户经理
医保断交一个月之后,下个月是不能再使用医保报销的。参加工作的人,工作单位都是需要帮员工缴纳社保的。社保中包括医疗保险、养老保险等各种保险,养老保险给我们以后的养老生活提供了保障,让我们真正做到老有所养。而医疗保险可以解决看病难的问题,不管是门诊还是住院。只要在医保报销范围内的,都可以报销一大部分。所以对于我们的生活,社保还是很重要的。
但是由于工作的变动,很多人的医保会出现断交的情况。那么医保断交一个月,会对我们有什么影响?如果作为参保人员,没有在规定时间内缴纳医疗保险费用。那么从下个月起,你将不再享受医保待遇。如果不幸下个月住院的话,那么是不能进行医疗报销的。用人单位没有缴纳员工的医疗保险费用,如果用人单位在3个月内没有补交费用,还需要缴纳利息和滞纳金。
如果你断缴社保1个月,那么这一个月是不计入医疗保险的实际缴费年限了。所以千万不要轻易的断缴社保,对于医保还是有很大的影响的。医保断交之后,按照规定是不能继续使用的。如果中断医保后,想要继续缴费,必须按照规定补齐段友期间所有费用。补缴的那段时间记录连续缴费年限,但是不能够享受统筹基金支付的待遇。如果你只是断缴社保1个月,下个月又重新缴纳医保,那么从次月开始就可以使用医保了。
但是一旦断缴医保的时间超过了两个月,就会有6个月的等待期。也就是说,断缴社保之后,即使你又缴纳了,之后6个月内也是不能享受医保待遇的。职工不管是工作变动,还是因为任何原因,最好不要轻易的断缴社保。
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2021-01-30 14:01 米培燕 客户经理
医保欠费了一个月不能住院报销。
凡参加城镇职工医保的参保人,比如在职职工、灵活就业人员、农民工,如果医保卡出现欠费,补费后需要等待1个月医保卡才能正常使用。不过,医保卡个人账户里的钱依然可以正常使用。
如果是企业因欠费等原因造成职工不能享受医保待遇,则由企业承担责任。
缴费期内续缴医保费,等待期从次年1月算起;
居民在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月;
城镇居民医疗保险等待期的算法与参保人补费的时间有关。比如,参保人在医保缴费期,即9~12月续缴保险费,等待期为次年1月~3月,从4月1日起享受待遇。如果参保人在非缴费期补缴保险费,等待期从缴费的次月算起,等待3个月。
职工在参保两个月后,就可以得到一张医疗保险卡。职工在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
报销比例:
住院费直接由医院和医保中心结帐,投保人只需付个人应负担部分(但是如果公司欠费等原因需要首先自费)。门诊是1800以上,住院是1300以上可以报销,看花钱的多少按比例给报。
一、医保起付线1800是在职门急诊,一年累计超过1800以上部分,社保报销50%。
示例:一年中,疾病门急诊及定点药店购药共花了5000元,社保报销(5000-1800)*50%=1600元,自费:3400元。
二、住院和门急诊的政策是不同的。住院每次结算,基本医疗报销的个人就不用付了。譬如5万,个人应自负1万,则个人只掏1万的钱,医院与社保中心结算剩余4万元。
但是个人自负部分还是多,医保的大额互助还可以报销。也就是说每次住院个人自负超过1300的(第二次以后的起付线变为650了),还可以把票据拿到单位,由单位再次申报。这次就是超过1300/650以上部分按照分段比例报销了。 -
2021-01-30 13:58 龚峻梅 客户经理
不能,社保断缴以后,在你住院以后,你的医疗保险已经没有缴费了,就不能正常报销住院费用。 -
2021-01-30 13:52 齐明柱 客户经理
医保卡里边的钱可以买药和用于医疗费用
如果是报销就不可以
因为您已经停止了医保
所以不享受住院报销 -
2021-01-30 13:49 龙小语 客户经理
社保停缴是不能报销医疗费用的。
缴纳中断不超过3个月的,可以补缴,累计计算,但停交期间不能享受医保待遇;缴纳中断超过3个月的,不得补缴,只能重交,也累计计算。
医保缴费和待遇享受相关,企业在职人员在参保缴费的下月起就可以正常享受医疗保险待遇,停保后相关医疗保险待遇也停止,但系统数据和缴费年限不会清零。
扩展资料
医疗保险女性需交满20年、男性交满25年才能享受终身医疗保险待遇。在断交医保期间,无法享受医疗报销待遇,只能使用医保卡。
而且断交医保会影响医保的累计缴费年限。断交的时间太长,兴许到了退休年龄还得继续缴费。
当然,国家业考虑到大家辞职,医疗保险断交有3个月的缓冲期,只要断交不超过3个月,就无需重新计算缴费年限。
但是如果医疗保险中途断交三次之后,就得重新计算缴费年限。
参考资料
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2021-01-30 13:46 齐明柱 客户经理
离职后医保断交医保待遇就会停,不能到医院看病报销了。只能到药房使用个人账户的钱购药使用。但是如果转入到新的单位还可以累计计算缴费年限。
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