太平洋保险,被骗,到底如何选择

太平洋保险,被骗,到底如何选择
龚崇权 来自: 移动端 2021-01-26 16:47

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2021-01-26 16:53最佳答案

9月,银保监会发布了2018年上半年接收的保险消费投诉情况通报。

看到这一串串的数据,让蜗牛君既欣慰又感无奈,欣慰的是,2018年上半年总的投诉情况较上期略有下降,至少说明保险行业在越来越好的路上又进了一步。

市场营销里面有一个数据,1:24定律,24个不满意的人里面,只会有一个人会说出来抱怨,大部分都会甩甩袖子,自己心里窝火一下,然后就过去了,至于上升到投诉,知道往哪投诉的,那这个比例就更低,有多低蜗牛君不知道了,反正是身边的人有纠纷绝大多数都是问蜗牛君怎么跟保险公司谈判找人,而不是怎么投诉。

所以,这个投诉数据并不代表纠纷数据,更不代表不满意率,只是已经爆炸到绝望的客户觉得不投诉都对不起自己的数据。

这些投诉数据里,让消费者中招陷坑的是蜗牛君每天强调了又强调的问题~

如果蜗牛君平时说的还不够引起大家的重视,不妨再看看这些真实的投诉数据,看看保险的坑到底都在哪?

人身保险投诉事项统计表(单位:件)

1.消费者的投诉,销售和理赔占了投诉总量的70%

销售会有哪些问题呢?

通报显示:分红型人寿保险销售纠纷4569 件,占销售纠纷投诉的46.67%,主要反映承诺固定分红收益、隐瞒保险期间或缴费期间、隐瞒退保损失、与银行存款或理财产品做简单对比等问题。

简单来说就是比如夸大分红收益,隐瞒解约损失等,把有利的点往天了吹,而隐瞒了一些必要的注意事项或是条款责任:演示利率说成就能拿到的;二选一的条件暗示成两个都能拿到的;现金价值,费用扣除不往清楚说。。。。反正蜗牛君最讨厌的保险就是分红险,没有之一,怎么救都救不回来。

分红险,是保险不满里面最大的重灾区。

理赔的问题有哪些呢?

通报显示:意外伤害保险理赔纠纷3073 件,占理赔纠纷投诉的42.47%,消费者对伤残等级未达到赔付标准、意外事故不属于保险责任、职业类别不在理赔范围等拒赔理由不认可。

健康保险理赔纠纷2820件,占理赔纠纷投诉的38.97%,消费者对投保时未如实告知病史、所患疾病不属于理赔范围、观察期出险等拒赔理由不认可。

简单来说,主要在于健康告知不合格,理赔责任有争议,理赔时效/金额不满意等问题上。基本上都还是老问题,之前说过所谓理赔难绝大多数的原因在于忽略了健康告知和不清楚保障责任。

2.销售诱导、擅自承诺、从业人员缺乏专业度是投诉的主要原因

从销售层面来说,所有的纠纷跟产品无关,主要在于人,要么是给你推荐的销售人员不专业或故意误导,要么是自己对分红对利益演示有误解,或是忽略了条款责任就贸然下单。

比如投诉件最高的分红型产品

分红保险产品合同中都会有这样一段文字:“我们根据分红保险业务的实际经营状况确定红利分配方案,保单红利是不保证的!”也就是说分红是根据保险公司经营状况基础上的红利分配,其收益是不固定的,同时也是无法保证的。到了业务员的嘴里,往往就变成了“我们是大公司,规模这么大,也不止你一个人,收益很可观的,今年就拿了多少多少亿来分红,来,我给你算算,你身故的时候会是千万富翁的,然后拿出一份演示表,而且是最高点演示。”

在理赔环节,更是如此。比如理赔中最主要的健康告知。

大多数的理赔纠纷都来自于购买时“没有如实告知身体健康状况”,除了隐瞒疾病,还会有隐瞒职业分类,隐瞒免责责任等等,所以理赔的果大多也是来自销售的因。

也就是说,导致理赔难的真正原因并不是保险公司,而是那些为了出单而夸大保险责任或是怂恿你各种隐瞒的无良销售人员。

3.保险更需要专业服务

中招率最高的往往就是坑点最大的。

无论是销售的纠纷还是理赔的纠纷,你和避坑之间只有一个专业的距离。

首先,你自己要有相对专业的保险知识。保险最重要的东西是什么?就是条款!条款中的每一个字都是具有法律效力的,赔不赔?怎么赔?赔多少?都能在条款中找到。但是你需要有看的懂条款的技能,怎么看,不妨现在开始跟着蜗牛君学习,大家可以看知乎号“蜗牛说保险”,实时关注一起学习。

其次,保险毕竟还是属于比较复杂的金融工具,并不是每个人都能立马参透其中,成为专家的,那么,在自己不专业之前还需要专业的服务来协助。

保险从来都不是销售一份产品那么简单,更重要的是产品实施中的服务,投保前要需要有专业的风险需求分析,适合什么类型,需要多少保额,是否符合投保要求,如何做好健康告知等等;投保后更需要专业的服务,相信有很多人在发生风险后,连报案都不会,报案简单了说可以是一个电话的事,复杂了说报案时的表述也会直接影响理赔的效率,如果风险发生的时候,能够有专业的指引,是会很大程度决定赔付的流程是否顺畅或高效的。

(保险专业防坑,就看蜗牛君知乎号:蜗牛说保险)

其他回答(共7条)

  • 2021-01-26 17:02 宇文献花 客户经理

    你好,我是太平洋保险公司的,保险公司是不会放贷的。只有以购买保险的客户,凭保单可以抵押保单贷款,不过贷款金额不会超过保单现金价值80%。
  • 2021-01-26 16:59 米增奇 客户经理

    太平洋保险公司就是一骗子,不理赔,态度差,
  • 2021-01-26 16:56 辛培剐 客户经理

    保险公司肯定是靠谱的,但代理人的操作可能存在违规。可看看这里:

    一、获癌症理赔无门还被说骗保

    不过今年4月,浦江的一位于先生被查出癌症,想起来买过一份太平洋保险,于是找公司理赔,不料却被说骗保。其实于先生买的是太平洋金佑人生,这款产品下面会有介绍,他说当时代理人有问他身体的情况。

    于先生告知了胃出血住院情况、高血压等等,但代理人说没关系,保险公司理赔的时候会调查病历。

    于先生还告诉记者,两年前自己肺部出现了结节,平时会定时检查。2月份的时候也去了趟医院,医生诊断是(左肺上叶)浸润性腺癌,便想着去理赔。

    保险公司则说于先生并没有如实告知结节的情况,投保时的健康告知,只有住院、胃部情况选了是;近五年有没有做过X光和CT等其他情况他都选了否。

    前段时间于先生希望得到理赔,代理人又给他做了一份询问登记,近五年有没有住院和检查胸部CT这一栏写的却是“都没有的,门诊检查都正常的,具体忘记了”。

    而于先生的说法是:有告知胃出血、高血压等等,当时代理人是拿着电脑上门的,并没有见到保单;询问登记问他有没有做过CT,也说做过了。

    最终由于记录情况与实际有误,保险公司做出延期承保的处理。

    二、被拒赔是谁的责任?

    奶爸简单分析一下,双方说法不统一,但有一点是可以确认的,于先生有肺部结节病史,后来患上(左肺上叶)浸润性腺癌,并且结节情况没有进行健康告知。

    从于先生的角度来看,明显是对保险产品不太熟悉,甚至完全不清楚需要如实告知什么内容,都是靠代理人几个简单的问题就一笔带过。

    从保险公司的角度来看,于先生没有如实告知肺部结节,所患的癌症又与该病史有关,拒赔也是无可厚非。


    那么问题就很明显了,出在销售过程中的代理人与于先生身上。

    于先生不了解产品,代理人问什么就答什么;

    代理人不专业,甚至以签单为目的,省去了某些询问、沟通环节……代理人的现状猛戳了解:我有个多年没联系的朋友,直到Ta开始卖保险……

    在后来的询问登记也是因为代理人与于先生的原因,双方说法不一。

    导致最终于先生没有如实告知被拒赔。

    其实现在也有很多人觉得,买保险不怎么需要了解产品,有代理人帮忙理赔就可以了。

    可以很负责任地跟大家说,无论在什么渠道购买保险,都应该熟悉自己的产品,熟悉健康告知环节。

    对保险的了解是不能少的,不是说有代理人,理赔就高枕无忧了,像于先生的理赔,代理人能帮到的地方真的是微乎其微。


    三、总结


    接下来就是大家比较关心的,太平洋保险有没有代理人口中说得那么好?我们先了解一下太平洋保险的一些特点。

    太平洋保险公司总部位于上海,作为综合性金融保险集团,有着它自己的优势:

    品牌影响大:线下的保险公司走的方向其实都大同小异,较大的广告投入、上百万的代理人宣传,因此听说过太平洋保险的人还是不少的。

    网点多:仅仅太平洋人寿保险公司(子公司)就有2800多家分支机构,国内很多三四线的城市都可以在线下找到投保的地方。

    险种丰富:除了我们经常接触的健康险之外,太平洋公司的产品还包括车险、旅行险、家财险等。

    与其他大型保险公司类似,太平洋保险产品的开发更偏向于返还型、分红型的产品,而且线下的佣金高、运营成本高等,产品的价格也是偏高。


  • 2021-01-26 16:50 米大丽 客户经理

    投诉的方式有:

    一可以向其太平洋保险公司上一级公司投诉,投诉电话是95500。

    二是可以向当地或者上一级保险行业协会投诉;

    三是向保险监管机关,即保监局投诉;

    四是向当地消费者协会投诉。

    选择保险产品方法:

    选对保险公司,投保尽量“从一而终” 保险公司对于自己的固定老客户都会给予一定的保费优惠。因此,就投保人来说,如果其需要的保险品种区别不大时,选定一家保险公司进行投保,这样一方面投保人会减少“转移成本”,即投保人重新花费在定位保险公司上的精力和时间,另一方面还能获得保险公司提供的保费优惠。

    选择最经济的保费支付方式 不少保险产品在支付保费的方式上,既允许投保人趸缴,也允许投保人分期缴。究竟哪种方式对于投保人更实惠一些,这需要看投保人的具体情况。

    比如说,假设投保人投保某个保险产品,其预期投资收益率为3%至5%,而银行存款的收益率仅为2%,投保人就应选择趸缴,这相当于免费分享保险公司专家理财(相关:证券财经)的成果。也可简单地对缴费方式进行比较,选择对自己最有利的。

  • 2021-01-26 16:45 窦郁宏 客户经理

    不是骗局。

    首先太平洋公司成立是通过国家保监局同意批准的,如果公司不合规,保监会是不会让他通过。

    其次随着保险观念的深入人心,大家对保险也越来越认同,保险不骗人,只是一些业务员不专业误导了消费者。

    你如认为买保险被骗了,可打公司电话投诉,如不能解决问题可打“银保监会“投诉电话反映你的问题。

    买保险要找负责任的业务员,选择适合自己的产品,买后要认真看合同,以免买后不满意。

    扩展资料

    中国太平洋保险股份有限公司在1991年5月13日成立的中国太平洋保险公司的基础上组建而成的保险集团公司,总部设在上海,国内领先的“A+H”股上市综合性保险集团。

    太平洋保险通过科技创新,全面提升服务能级,为超过1.26亿名客户提供全方位风险保障解决方案、财富规划和资产管理服务。

    建成以客户为核心的大数据平台,在咨询、承保、理赔等服务中引入多项最新的人工智能技术,富有责任、智慧和温度的“太保服务”让客户更满意。太平洋产、寿险连续两年同获保险公司服务评价AA级和经营评级A级,成为行业服务和经营的新标杆。

    太平洋保险积极服务国家战略、实体经济和民生保障。护航一带一路,海外业务覆盖112个国家,为首届中国进口博览会提供总保额350亿元的一揽子财产保险解决方案。所承办的大病医保等项目惠及9500多万人,率先发布个人税延养老保险解决方案,“太保家园”养老社区建设实现新突破。

    平时注入一滴水,难时拥有太平洋。太平洋保险彰显责任担当,过去10年累计赔付金额近5600亿元。响应打赢脱贫攻坚战的国家战略,聚焦“三区三州”深贫地区,探索建立具有太保特色的精准扶贫长效机制。

    太平洋保险将企业社会责任内化为可持续的发展动力。因在社会责任建设方面的扎实工作。2018年连续第九年获中国企业社会责任榜“杰出企业奖”,再次入选中国A股市场环境、社会和治理(ESG)“美好50指数成分股”。

    太平洋保险将继续以高质量发展为主线,推进实施“转型2.0”,围绕“客户体验最佳、业务质量最优、风控能力最强”的转型目标,用坚实的每一步打造 “行业健康稳定发展的引领者”。

    参考资料来源:

  • 2021-01-26 16:42 齐明杰 客户经理

    太平洋保险如果被骗保的话,您可以进行投诉,但是一般情况不可能出现这种事情
  • 2021-01-26 16:39 龚小英 客户经理

    学霸说保,专注为你解答保险难题。这有一份最新对比表送给你:国内136款热门重疾险对比表。

    太平洋保险成立于1991年,是保险行业的老大哥,凭借雄厚的实力连续8年入选世界500强。我们以下面三个问题来评价下太平洋保险公司:

    1.对比别的保险公司,太平洋保险的产品值得入手吗?

    太平洋保险的热销产品有金福人生、金佑人生、金诺人生、少儿超能宝3.0、福佑安康等,这些产品的性价比分析我整理在这篇文章里了:《太平洋保险七大值得买的产品》。热衷太平洋这家公司的朋友可以看看。

    2.太平洋保险在服务水平上面表现如何?

    银保监会根据保险公司的理赔服务、投诉率、业务办理速度等指标进行评级,最高等级是AAA级,最低是D级,目的是让消费者有个标准。

    来看看太平洋人寿能评到多少级:

    AAA级的公司暂时还没有,太平洋人寿的评级为AA,表现可见一斑。评级每年都在变,仅供参考。

    3.太平洋保险靠谱吗?

    越靠谱的公司,在保险行业激烈的竞争中,排名肯定越靠前。我熬夜分析了各家公司,整理出一份:排名前十的保险公司有哪些。你就能看到排在太平洋保险前面的是哪些公司。

    以上就是我对"太平洋保险,被骗,到底如何选择~"的全部回答,望采纳!

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