城镇职工基本医疗保险”和“城镇居民基本医疗...
米培燕
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2021-01-23 17:52
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2021-01-23 18:01最佳答案
不能同时交。
两种医保不能同时参保,居民医保停保参加职工医保后,居民医保不能再使用。
2018年是城乡居民基本医保制度实施的首年,参保人不论是首次参保还是之前已参加城镇居民医保或新农合,只要缴纳了2018年的参保费用后,即可同时享受门诊和住院报销待遇
城镇居民医保强调参保的连续性,对于不连续参保的,缴费当年只报销门诊,对住院则不予报销。只要在2019年2月底前完成缴费,明年1月至参保缴费前发生的医保费用可进行手工报销,不会影响医保待遇的享受。
扩展资料:
职工基本医疗保险基金纳入财政专户管理,专款专用,不得挤占挪用。
社会保险经办机构负责基本医疗保险基金的筹集、管理和支付,并要建立健全预决算制度、财务会计制度和内部审计制度。社会保险经办机构的事业经费不得从基金中提取,由各级财政预算解决。
基本医疗保险基金当年筹集的部分,按活期存款利率计息;上年结转的基金本息,按3个月期整存整取银行存款利率计息;存入社会保障财政专户的沉淀资金,比照3年期零存整取储蓄存款利率计息,并不低于该档次利率水平。个人帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。
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其他回答(共7条)
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2021-01-23 18:16 辛培勇 客户经理
不可以的
新农合与城镇居民医疗两种保险不可重复参保,也不能重复享受。已经重复参保的市民在住院时,医院会明确告知,只能以其中一种保险办理相关手续。
城镇职工医疗保险和新农村合作医疗同属于基本社会保险,只能享受一份,报销时会被要求提供住院发票原件的,收走了原件,你就没有办法再次报销了 -
2021-01-23 18:13 贾麒麟 客户经理
不能重复参保,也不能重复享受。已重复参保人员只能以其中一种保险办理相关手续。居民医保报销条件:城镇居民医疗保险对参保人就医要求是:城镇居民基本医疗保险实行定点就医制度。参保居民患病就医时,须持医疗保险卡、身份证或者户口簿到当地的定点医疗机构治疗,凭证享受医疗补偿待遇。患者本人可以自主选择定点医疗机构,无须办理转诊手续。因急诊、抢救或在异地生病的,可以在就近具备条件的医院治疗,但必须在7日之内向经办机构报告并办理相关手续。居民医保报销流程及手续:参保患者出院后,需在每月1日前将①病历首页复印件(需医院医保科盖章)、②出院小结、③住院费用收据、④住院医疗费用明细(一日清单)、⑤医保现金交款单复印件、⑥出院证、⑦身份证复印件交到社区,进行相关登记。居民医保报销比例:1、一是学生、儿童。在一个结算年度内,发生符合报销范围的18万元以下医疗费用,三级医院起付标准为500元,报销比例为55%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。2、二是年满70周岁以上的老年人。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为60%;一级医院不设起付标准,报销比例为65%。3、三是其他城镇居民。在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。 -
2021-01-23 18:10 车广义 客户经理
可以同时缴纳,但是不能同时报销。职工医保报销比例比城镇医保报销比例高,建议只保留城镇职工医保就可以了。
城乡居民医疗保险,是由原来的新农合和城镇居民医疗保险整合而来的,城乡居民医疗保险是实行交一年享受一年的政策,不累计计算缴费年限,退休后仍要继续缴纳医疗保险才能享受医疗报销待遇。
在缴费方式上,按年度进行缴费,缴费标准比职工医疗保险低,每年几百元钱,政府每年要给予一定的补助,个人缴费和政府补助全部计入医疗统筹基金,没有个人账户,报销比例比较低,一般报销比例在50%左右,如果加上二次报销,总体报销比例可以达到75%左右。
城镇职工医疗保险,是采用单位和个人按比例缴费,其中单位缴费部分计入医疗统筹基金,个人缴费部分计入个人账户,就是每月返还到社保卡上的钱,这个钱可以用来到药店买药,到医院门诊看病等。
职工医保缴费比较高,报销比例也比较高,一般能达到70%以上,缴费年限累计计算,累计缴费年限达到当地政府部门规定的缴费年限,退休后不再缴纳医疗保险而终身享受医保待遇。
扩展资料
城镇居民基本医疗保险的优点
一是参保人患病特别是患大病时,一定程度地减轻经济负担。
二是参保人身体健康时,缴交的保险费可以用来济助其他参保病人,从而体现出“一人有病万家帮”的互助共济精神。
三是解除参保人的后顾之忧。为鼓励城镇居民参加保险,符合参保条件的城镇居民按其参保时间划分,设定不同的医疗待遇起付期,办法实施六个月内参保者,医疗待遇起付期为三个月,未成年居民医疗待遇无起付期。
六个月后参保者(含未成年居民,下同),医疗待遇起付期为一年,一年后参保者,医疗待遇起付期延长至二年,低保居民医疗待遇无起付期。
参考资料:
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2021-01-23 18:07 辛国爱 客户经理
第一个问题:不可以! 城乡各类流动就业人员按照现行规定相应参加城镇职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险或新型农村合作医疗,不得同时参加和重复享受待遇。
第二个问题:可以!参保(合)人员跨制度或跨统筹地区转移基本医疗保障关系的,原户籍所在地或原就业地社会(医疗)保险或新型农村合作医疗经办机构应在其办理中止参保(合)手续时为其出具参保(合)凭证,
并保留其参保(合)信息,以备核查。新就业地要做好流入人员的参保(合)信息核查以及登记等工作。 -
2021-01-23 18:04 车广东 客户经理
城镇居民医保和城镇职工医保都是社会基本医疗保险,社会保险不能重复缴费和享受待遇。所以只要根据本人情况缴其中一种就可以了,没有必要两个险种都缴。 -
2021-01-23 17:58 龙宝霞 客户经理
城镇居民医保和城镇职工医保同时购买是多余的,这两项医疗保险都是基本医疗保险,是不能重复参加的,如果你已同时办理了这两项医保,到时待遇也不能重复享受,只能按最高的(职工医保)来享受,所以需根据本人情况只要选择参加其中一个医疗保险就可以了,另一个要把它停掉。 -
2021-01-23 17:55 辛国爱 客户经理
1、居民医保、职工医保不可以同时参加。
2、国家通过立法建立基本医疗保险制度,包括职工基本医疗保险、城镇居民基本医疗保险、新型农村合作医疗三个险种,这三个险种分别覆盖不同的人群。职工基本医疗保险主要覆盖机关、企事业单位的职工、无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员;城镇居民基本医疗保险主要覆盖没有参加职工医保的城镇户籍的居民、学生儿童;新型农村合作医疗主要覆盖没有进城务工的农村户籍的居民和学生儿童。
3、公民应根据自身情况在三个险种中选择一个符合自身情况的险种参加,不存在要同时参加两个险种的基本医保,和同时享受两个险种的医保待遇。
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