大学生医保必须要住院才能报销吗???

大学生医保必须要住院才能报销吗???
齐晓彦 来自: 网页 2021-01-20 13:05

2021-01-20 13:17最佳答案

前提是参加了学校经办的医疗保险(大学生医保),一般在看病时就直接报销了,也有在年终(毕业)时统一报销的。
拓展资料:
大学生医保门诊报销规定:为了规范校大学生基本医疗保险门诊统筹医疗管理行为,根据《市城镇居民基本医疗保险门诊统筹医疗管理办法》,结合我校大学生基本医疗保险门诊管理的具体情况制定本管理规定。
一、参保大学生在一个待遇享受期内(当年的9月1日至次年8月31日),可享受最高限额为300元的医保门诊统筹报销费用。报销比例为:一级医疗机构,报销60%;二级医疗机构,报销55%;三级医疗机构,报销50%。
二、我校参保学生门诊医疗定点在我校医院(一级医疗机构)。
三、参保学生必须持本人医保卡方可在校医院就医。不得套用或借用医保卡;一旦发现将按医保规定停止医保待遇,并给予有关人员相应处罚。
四、门诊基金只用于支付门诊疾病的诊疗费用。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-20 13:26 龚小芝 客户经理

    大学生医保如何报销?

    大学生的医保,参加的是城镇居民医保,由学校统一办理缴纳费用。办理医保后,会受到学校下发的一张医保卡,用途如下:

    1、目前发放的医保卡还未统一激活,所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。

    2、一般情况下交了一次医保费,只能对接下来一学年有效,一般情况下,此期间累计报销不超过500元。

    3、卡里面实际是没有钱的,所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本医疗保险。

    4、目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险政策上没有什么太大的差别,最重要的就是资金的渠道不一样和多了一张卡。

    5、报销医疗费(包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同),有些药品不属于能报销的药品,所以学生需要原价买药,这也是为什么有时候取的药便宜,有时候却比较贵的原因。

    6、我们参加的医疗保险的首诊医院是我们的校医院,所以如有需要在其他定点医院看病,需要校医院开转诊单,然后到其他医院看病,自己先付钱,然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。

    三、保险报销的范围

    1、住院报销没有险种限制。住院大学生需缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,才将《大学生医保证》还给本人。

    2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。

    3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗师的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
  • 2021-01-20 13:23 窦连波 客户经理

    一、基本原则
    按照党中央、国务院关于加快建立覆盖城乡居民的社会保障体系和开展城镇居民基本医疗保险试点工作的总体要求,坚持自愿原则,将大学生纳入城镇居民基本医疗保险试点范围,并继续做好日常医疗工作;中央确定基本原则和主要政策,试点地区制订具体办法,对参保大学生实行属地管理;完善医疗保障资金筹集机制和费用分担机制,重点保障基本医疗需求,逐步提高保障水平。
    二、主要政策
    (一)参保范围。
    各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
    (二)保障方式。
    大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。
    鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加商业医疗保险等多种途径,提高医疗保障水平。
    (三)资金筹措。
    大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。大学生日常医疗所需资金,继续按照高校隶属关系,由同级财政予以补助。
    三、精心组织实施
    已开展城镇居民基本医疗保险试点的地区,按本指导意见将大学生纳入城镇居民基本医疗保险体系后,要切实保障参保大学生住院和门诊大病需求,同时继续做好大学生日常医疗工作;未开展试点的地区,要完善现有办法,加强和改进大学生医疗保障工作,随着试点扩大,逐步将大学生纳入城镇居民基本医疗保险范围。各地人力资源社会保障部门要把符合条件的大学医疗机构纳入城镇居民基本医疗保险定点医疗机构范围。
    四、大学生医保报销范围
    (一)住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金,用作支付需个人承担的费用,出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管,办完出院手续后,医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单,并将《大学生医保证》还予本人。
    (二)生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。
    (三)慢性病病种范围包括:冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付标准:门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内,在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的,超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内,统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
    (四)门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准:因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用,由统筹基金支付50%,个人支付50%,一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
  • 2021-01-20 13:20 齐春怡 客户经理

    大学生有医保的,参加的是城镇居民医保。由学校统一办理缴纳费用。
    大学生办理医保后,会收到学校下发的一个医保本和一张医保卡。

    用途如下:

    1,目前发放的医保卡还未统一激活,所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。

    2,一般情况下交了一次医保费(学费里)只能对接下来一学年(当年9月1日到次年8月31有效),一般情况,此期间累计报销不超过500元。

    3,卡里面实际上是没有钱的,所以目前来说我们的卡只是说证明我们参加了城镇居民基本医疗保险。

    4,目前我们使用的医保卡实际上跟我们以前参加的医疗保险(包含在学费里)政策上没有太大的差别,最重要的就是资金渠道不一样和多了一张卡。所以即便你不使用医保卡,用医疗本可以查询到你是否参加了目前城镇居民基本医疗保险,从而获得你的卡号,一样可以报销规定比例的医药费。

    5,报销医疗费(包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同),有些药品不属于能报销的药品,所以学生需要付原价买药,这也是为什么有时候取的药便宜,而有时候却比较贵的原因。

    扩展资料:

    大学生参加城乡居民基本医疗保险,以当年7月1日至次年6月30日为一个保险年度,基本医疗保险待遇从7月1日起生效,并按未成年人医疗保险规定报销医疗费用:

    (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付:

    1,医疗费用不满1000元的部分,报销35%;

    2,医疗费用在1000元(含1000元)以上,不满5000元的部分,报销45%;

    3,医疗费用在5000元(含5000元)以上,不满10000元的部分,报销55%;

    4,医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,报销65%。

    (二)在住院发生的符合规定的医疗费用,按下列比例给予报销,其余部分个人自付,年度内多次住院的医疗费累计计算:

    1,医疗费用不满10000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为55%、65%和75%;

    2,医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分,不满20000元的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为60%、70%和80%;

    3,医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分,在三级、二级和一级医疗机构就医的,报销比例分别为65%、75%和85%。

    参考资料来源:

  • 2021-01-20 13:14 黄盛洁 客户经理

    社保中的医疗保险一定是住院才能报销,商业保险的医疗保险取决于双方的合同约定。
    详解:
    一、从医疗保险角度看,医疗保险可以分为社会保险的医疗保险和商业保险的医疗保险。
    二、不论是社会保险的医疗保险还是商业的医疗保险都会有大学生医疗保险的项目的。
    三、如果你所谓的“大学生医疗保险”是指社保保险的医疗保险,那其实是应该是城镇居民医疗保险并附带大病救助保险。这种情况只要牢记一条,目前社保的医疗保险永远是住院才报销。
    四、如果你所说“大学生医疗保险”是某商业保险公司的业务,那门诊治疗是否可以报销取决于该公司与投保人签订的合同约定了。
  • 2021-01-20 13:14 堵文斌 客户经理

    医疗保险不一定住院才可以报销,去门诊看病也可报销。
    医疗保险报销的范围很广,医疗费用则一般依照其医疗服务的特性来区分,主要包含医生的门诊费用、药费、住院费用、护理费用、医院杂费、手术费用、各种检查费用等。医疗费用是病人为治病而发生的各种费用,它不仅包括医生的医疗费和手术费,还包括住院、护理、医院设备等的费用。
    医疗保险的报销比例与范围:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗,医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。
  • 2021-01-20 13:14 齐敬磊 客户经理

    1.学生在学校卫生所、校 医院就医,凭学生证和身份证就可 以享受即时优惠结zhi算。
    2.学生在校外就医产生的普通门诊检查费,报销时需要准备的资料有:医保定点医院有效发票、检查费用明细清单原件、疾病诊断证明书原件、病历及相关检查单原件,校医院审核后报上级审批,由财务处将报销费用通过银行转账转入学生账户。
    3.学生在校外住院,报销时需要准备的资料有:住院期间有效发票、住院期间汇总费用清单、出院小结、身份证跟银行卡复印件、若转院就医需提供首诊医院转院证明,大学生医保办公室整理后送医保中心报销,医保中心受理审核通过后,将报销费用转入学生个人银行账户。
    扩展资料:
    主要政策
    (一)参保范围。各类全日制普通高等学校(包括民办高校)、科研院所(以下统称高校)中接受普通高等学历教育的全日制本专科生、全日制研究生。
    (二)保障方式。大学生住院和门诊大病医疗,按照属地原则通过参加学校所在地城镇居民基本医疗保险解决,大学生按照当地规定缴费并享受相应待遇,待遇水平不低于当地城镇居民。同时按照现有规定继续做好大学生日常医疗工作,方便其及时就医。
    鼓励大学生在参加基本医疗保险的基础上,按自愿原则,通过参加商业医疗保险等多种途径,提高医疗保障水平。
    (三)资金筹措。大学生参加城镇居民基本医疗保险的个人缴费标准和政府补助标准,按照当地中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应标准执行。个人缴费原则上由大学生本人和家庭负担,有条件的高校可对其缴费给予补助。
    大学生参保所需政府补助资金,按照高校隶属关系,由同级财政负责安排。中央财政对地方所属高校学生按照城镇居民基本医疗保险补助办法给予补助。大学生日常医疗所需资金,继续按照高校隶属关系,由同级财政予以补助。
    各地要采取措施,对家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费及按规定应由其个人承担的医疗费用,通过医疗救助制度、家庭经济困难学生资助体系和社会慈善捐助等多种途径给予资助,切实减轻家庭经济困难学生的医疗费用负担。
  • 2021-01-20 13:08 连东英 客户经理

    是的,社保类的都是必须住院才能报销。

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