其他回答(共7条)

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  2021-01-19 12:43 连丽萍 客户经理

  一个医疗年度内，参保人在定点社区卫生服务机构门诊发生的符合居民基本医疗保险基金支付范围规定的门诊医疗费用，累计不超过200元的部分，由基金按照20%的标准支付，超出部分由个人现金支付。参保人在定点社区卫生服务机构门诊就医，应出示医保卡，结算时，系统自动计算参保人应付费用。也就是说，普通的感冒发烧，到社区卫生服务机构就医，一年可以报销40元。
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  2021-01-19 12:40 齐晗希 客户经理

  根据个人上保险的年限、基数，个人的社保卡里有一定的金额，去定点医院看病时，会刷的社保卡（就像划信用卡一样），挂号、取药都是花社保卡里的钱。

  不是非要住院才给报销的，超过800元，就可以报销了，只要个人在北京上的保险，非北京户口，一样报销。

  1、入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。

  2、参保人员住院后统筹基金的起付线分为三档：三级医院1000元，二级医院600元，一级医院400元。在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
  

  3、参保人员因病情需转诊（院）的，须经定点医疗机构（三级以上）副主任医师或科主任诊断后提出转诊（院）意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市（区）社保机构批准后办理转诊（院）手续。
  

  4、在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。
  

  5、在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
  

  
  

  扩展资料：

  住院报销：

  1、报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
  

  2、住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。
  

  3、报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
  

  4、经办流程：就医时请使用《北京市医疗保险手册》，如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续，发生的医疗费用要符合医疗保险的范围，出院时医院与个人结算清自费部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  

  参考资料：

  参考资料：

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  2021-01-19 12:37 黄百煜 客户经理

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  不是的,虽然一般社保都包含了医保,但是医保都不是生病就可以报销的.一般我们交的都是住院医保,就是要住院才有得报销,而且不是全部报,而是有比例的.
  门诊的话是没得报销的,除非有一些特别的慢性病需要长期治疗的才会有门诊报销.正常的感冒发烧咳嗽摔伤等小问题不需要住院的都没得报销的.

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  2021-01-19 12:34 黄盛波 客户经理

  不知道你在哪里，我只知道北京医保报销，在职的门诊费用达到1800才给报，超过的部分报50%，你还是攒攒吧
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  2021-01-19 12:28 连丽芳 客户经理

  好医保长期医疗险一般有一万免赔额，感冒发烧花的钱一般也就几百块，达不到免赔额是报销不了的。但门诊险是可以的报销感冒发烧这些小钱的。还在傻傻分不清这些险种的赔付范围吗，我来告诉你它们的区别：

  一、门诊险是什么？

  门诊医疗保险主要就是用来报销门诊费用的保险，赔付形式是报销型，用多少报多少。门诊的医疗费用就是小额风险，大多数情况下，每年也就是花几百块、一千多块钱，这完全是每个家庭都能承担的，完全没必要用保险来保障。

  二、哪些人适合买门诊险

  1. 没有办法上社保的人

  有些人是带着小孩在外地工作生活的，孩子就不能上当地的社保了，所以是有必要买一份可以报销门诊和住院费用的门诊险的。

  2. 体质比较差、容易生病的人群

  （1）有些人天生体质比较差，小病不断。时间长了门诊的看病费用不会低，这会成为一个经济负担的，是可以考虑购买门诊险的。

  （2）孩子小时候也是很容易生病的。就算是普通的感冒、发烧、腹泻，也有可能拖上一个星期半个月，门诊看病的费用也就积少成多了。所以，父母是可以考虑给宝宝买一份门诊险的，实用性也比较高。

  但是呢，我是不太推荐购买门诊险的，因为它的性价比不高。大部分人很少去医院看病，感冒发烧的小毛病都是自己买点药就扛过去了，因此很少会用到门诊险。

  强烈推荐大家买百万医疗险，和门诊险差不多的保费，还可以报销生病住院，保额高达上百万，比鸡肋的门诊险好太多了。我这里总结了十大性价比超高的百万医疗险，你一定要看看：

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  资料来源：

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  2021-01-19 12:25 齐敬磊 客户经理

  普通感冒医保如何报销？我的回答是普通感冒医保不给报销，只能自己用医保卡里的钱自己买点儿感冒药
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  2021-01-19 12:22 米培燕 客户经理

  普通感冒医保如何报销普通感冒医保是不报销的，但是费用。可以走医保。