其他回答(共7条)

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  2021-01-18 14:58 龙小语 客户经理

  《深圳市劳务工医疗保险暂行办法》第三十四条 属于下列情况发生的医疗费用，先由参保人与就诊的医疗机构进行现金结算，再按规定报销。
  （一）因病情需要，经结算医院批准转诊到非结算医院发生的门诊费用；
  （二）在非结算医院及其下设的定点医疗机构发生的急诊医疗费用；
  （三）经结算医院核准转诊到指定的医疗机构发生的住院费用；
  （四）慢性肾功能衰竭门诊透析，器官移植后门诊用抗排斥药，及恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗发生的医疗费用；
  （五）因公外出或出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院费用；
  （六）就诊的定点医疗机构发生电脑故障或因《深圳市劳动保障卡》损坏不能记账的。
  属于前款第一、二、三项，及第六项发生的门诊费用，在结算医院或绑定的医疗机构办理报销手续。
  属于前款第四、五项的，及第六项发生的住院费用，在社保机构办理报销手续。
  参保人应在发生费用之日起3个月（住院从出院日起算）内办理报销手续。办理报销手续时，需要出具转出医院转诊证明、盖有就诊医院印章的门诊病历或住院病历复印件、疾病诊断证明（门诊）、出院诊断证明书或出院小结（住院）、费用明细清单、原始收费收据、用人单位证明和《深圳市劳动保障卡》等资料。
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  2021-01-18 14:55 赵馥洁 客户经理

  住院医疗保险，是没有个人缴费帐户余额的，可以在参保地定点医疗机构住院治疗时才可以报销属医疗保险基金支付范围的费用。
  综合医疗保险，是有个人缴费帐户余额的，可以在参保地定点医疗机构门诊看病刷社保卡支付属医疗保险基金支付范围的费用，也可以在住院治疗发生的属医疗保险基金支付范围的费用，由统筹基金支付90%，个人支付10%的现金。
  劳务工医疗保险，只能在生病时到指定的医疗机构住院治疗，绑定一家社康中心看门诊，报销属医疗保险基金支付范围的费用。

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  2021-01-18 14:52 赖鹏华 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  您好，一、参保险种：
  （一）企业应参保险种：养老、医疗、工伤、失业、生育保险。
  （二）员工应参保险种：
  1、深户：养老、综合医疗、工伤、失业、生育、固定工、合同工可参加住房积金；
  2、非深户：养老、住院或综合医疗或农民工医疗、工伤、失业保险。
  新的医疗办法鼓励用人单位为非本市户籍员工申请参加综合医疗保险，非深户在职员工只要交了综合医疗保险，就会自动绑定由单位扣缴生育保险，无需再单独申请生育保险。
  非深户员工参加医疗保险可选择参加综合医疗或住院医疗或劳务工医疗保险，如果选择参加综合医疗保险，单位应提出书面申请；如果单位选择参加农民工医疗保险，单位应填写《深圳市企业职工参加农民工医疗保险申请表》并附参加人员名册。用人单位可选择参加医疗保险的形式，但不得在选择参保后12个月内变更形式。
  员工参保只能选择一地参保，不能同时两地参保，如一地已参保，应当出示当地社保部门证明。

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  2021-01-18 14:49 连佩忠 客户经理

  住院做手续是可以报销的。劳务工医疗实际上就是住院医疗保险的。
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  2021-01-18 14:46 齐文生 客户经理

  非深户的，要挂公司才能交保险。如果厂不帮忙交，只能找个熟人的公司挂一下。最低保险费要五百多一个月，非深户平时看病不能报销，住院才能报销。
  挂号用现金,如果是医保规定的病可挂账(有外伤的不是医保的范围),但不一定全报,要看情况,如果超出的部分就须付现金,厂方不用代其报销.
  3.第十四条 参保人门诊（急诊）就医时：使用《深圳市劳务工医疗保险药品目录》（以下简称药品目录）内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品和乙类药品的，分别由门诊基金支付80％和60％；使用《深圳市劳务工医疗保险诊疗项目》（以下简称诊疗目录）内诊疗项目或医用材料所发生的费用，单项价格在90元以下的，门诊基金全额支付；单项价格在90元以上的，门诊基金支付90元。
  第十七条 参保人住院时：使用目录内药品所发生的费用，属于《国家基本医疗保险药品目录》中甲类药品的，100％列入基金记账范围；乙类药品的，80％列入住院统筹基金记账范围；使用目录内诊疗项目发生的费用，单项价格在90元以下的，90％的费用列入住院统筹基金记账范围；单项价格在90元以上的，80％的费用列入住院统筹基金记账范围。
  第十八条 参保人住院使用一般医用材料，单项价格在90元以下的，90％的费用列入住院统筹基金记账范围。国产一般医用材料单项价格在90元以上不足500元的，80％的费用列入住院统筹基金记账范围；单项价格在500元以上不足1000元的，70％的费用列入住院统筹基金记账范围；单项价格在1000元以上的，60％的费用列入住院统筹基金记账范围。
  4.必须先去绑定的社康站就医,但可要求转院,要医生开转院单就可以到其他医院就医了
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  2021-01-18 14:43 符耀精 客户经理

  当然可以，劳务工医疗保险现在14年改为第三档保险了，看你去那种医院，深圳市的医院分级别的，一级报销85%，二级80%，三级75%，市外医院的70%（400或未转诊和备案的住院起付线1000）。拿上你的医保卡，医院知道怎么做的。
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  2021-01-18 14:40 赵颖辉 客户经理

  农民工医疗保险(俗称劳务工医疗保险，又称合作医疗保险)：这针对外地农户的，住院待遇相对较低，有少量的门诊补贴，享受住院报销，但是报销比例和限额没有上面两种医保高，并且在医院的选择上没有上面的多。看门诊需要到绑定社康看病，不含生育保险。外地农户，单位至少要给参加劳务工医保，单位愿意的话，可以选择成住院医保，外地城镇户口最少都要是住院医保，单位愿意，可以参加综合医保。>>>深圳市劳务工医疗保险定点医疗机构一览表
  以上这三个医保住院都是可以报销的，住院报销上综合跟住院是一样的，但是合作的住院报销待遇比前两个就低了，并且医院的选择上没有前两个多，只能去指定的社康医院就医，不能直接去大医院的。
  农民工医保，报销比例是没有城镇医保的高。城镇职工医保和城镇居民医保，这两种报销比例不同，总的来说职工医保高于居民医保，职工普遍能达到80%，居民50%这个平均水平。至于具体比例和参保人的年龄和住院医院等级有关系，年龄越大、医院等级越低报销比例越高。(所称农民工，是指在本市就业的非本市户籍的非城镇户籍员工。)

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