其他回答(共7条)

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  2021-01-17 13:54 齐改红 客户经理

  住院费用和门诊费用部分报销，报销额度按照医保水平和医院有所区分。
  药费的报销需要看医保条款，有些进口或高档药品是不予报销的。
  报销额度跟病的重不重没关系，别怪我挑字眼。因为医疗保险必须要进行医疗才可以报销，如果病的太重，只住院一天就......报销的额度也是非常小的。
  也就是说，报销的多少跟你看病的花费有关，跟得什么病没关系。
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  2021-01-17 13:51 车小霞 客户经理

  可以报销，要先到长春市医保中心办理转诊和社保卡备案手续。
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  2021-01-17 13:51 齐晓威 客户经理

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  我用长春市医保在吉林省人民医院住院甲类1129乙类6354丙类309处置费866床位费490护理费189其他费105医院给我的总计8283我住院时交了3000元押金，我最后应该叫多少钱？

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  2021-01-17 13:48 管火金 客户经理

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  长春市医保报销流程：
  购药医保报销须知：
  参保人员可持医疗保险卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药，其医药费用可用卡直接结算，购药时不计入社会统筹，全部由个人账户支付，如果个人帐户金用完，可以用现金支付。
  门诊医保报销流程及注意事项：
  报销时需携带以下资料：1.身份证或社会保障卡的原件；2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
  带齐以上资料到当地社保中心相关部门申请办理，经审核，资料齐全、符合条件的，就可以即时办理。申请人办理门诊医疗费用报销时，先扣除本社保年度内划入医疗保险个人帐户的金额，再核定应报销金额。
  住院医保报销流程及注意事项：
  1.入院或出院时都必须持医疗保险IC卡到各定点医疗机构医疗保险管理窗口办理出入院登记手续。住院时个人先预交医疗费押金，出院结帐后多还少补。未办理住院登记手续前发生的医疗费不纳入基本医疗保险支付范围。因急诊住院未能及时办理住院登记手续的，应在入院后次日凭急诊证明到医疗保险管理窗口补办住院手续(如遇节假日顺延)，超过时限的医疗费自负。
  2.参保人员住院后统筹基金的起付线：起付线各地标准各有不同一般为上年度全市职工年平均工资的10％，在一个基本医疗保险结算年度内，多次住院的医疗费累计计算。
  3.参保人员因病情需要转诊或转院的，须经三级以上定点医疗机构副主任医师或科主任诊断后提出转诊(院)意见，由所在单位填报申请表，经定点医疗机构医疗保险管理部门审核同意报市(区)社保机构批准后办理转诊(院)手续。
  转院限于省特约医院，其费用先由本人垫付，其报销标准要先自负10%，再按本地规定计算可报销金额。
  4.在定点医疗机构出院时，各定点医疗机构会按照相关政策计算医保报销金额和个人应该自付的金额，其报销金额由定点医疗机构和市区社会保险经办机构结算，个人应该自付的金额由定点医疗机构和参保人员本人结算。

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  2021-01-17 13:45 梅金莉 客户经理

  你的是不是就是长春市社会保障卡啊？我前几天去医大二院，也想做手术，结果门诊告诉我用不了，得住院能用……我到现在也没弄明白那东西究竟TMD怎么用！
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  2021-01-17 13:42 宇文献花 客户经理

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  经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。
  大学生医保报销条件：
  大学生在本市范围内的普通门诊，应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的，可指定附近的一所定点医疗机构，视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医，享受院校内医疗机构同等医保待遇。
  大学生医保报销流程：
  1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的(同上)材料;
  2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
  3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销)
  大学生医保住院及门诊大病的费用结算：
  1.定点医疗机构结算
  (1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用，属于居民医保基金支付的，应由定点医疗机构记账，其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。
  (2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用，并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料，填写费用结算申报表，于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。
  (3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内，对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见，并将结算申报表汇总后报市医保中心。
  (4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内，按有关规定进行审核，再将审核情况汇总报市医保办审定后，在7个工作日内拨付给定点医疗机构。
  2.医疗费用零星报销
  (1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用，属于居民医保基金支付的，由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。区县医保中心审核后，将报销费用拨付给院校，再由院校支付给大学生。
  (2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用，根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表，报送市医保中心，市医保中心按规定审核后予以支付。

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  2021-01-17 13:39 车巧怡 客户经理

  就是医保卡了
  
  在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销
  
  一、如何办理大学生基本医疗保险？
  
  答：每年9月学生入学后根据自己在校年限向所在学院缴纳相应保费（入学前参加过长春市学生基本医疗保险或城镇居民医疗保险的学生无须缴纳医保卡费），并提供自己身份证号码、班级编号、彩色免冠一寸照片一张。
  二、参加大学生基本医疗需缴纳多少钱？怎么收费？
  
  答：根据《吉林省人民政府办公厅关于大学生参加城镇居民医疗保险的实施意见》【吉政办发（2009）54号】文件规定：“大学生参加城镇居民基本医疗保险，缴费标准与高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险缴费标准相一致。大学生参加城镇居民基本医疗保险补助标准按照高校所在统筹地区中小学生参加城镇居民基本医疗保险相应补助标准执行。省属高校大学生（我校是省属重点大学）参加城镇居民基本医疗保险所需政府补助资金，由中央和省财政按照城镇居民基本医疗保险补助标准各补助50%”。 2009年度大学生每学年度缴费标准为115元，其中财政补助80元，个人承担35元。医保卡只收成本费15元。
  三、大学生基本医疗保险都有哪些医疗保障内容？
  
  答：大学生基本医疗保险不建个人账户，重点保障住院和门诊大病医疗。驻长高校大学生按属地原则参加长春市的城镇居民基本医疗保险，与城镇居民中的中小学生基本医疗保险政策相一致，主要支付符合规定的住院、意外伤害、门诊大病医疗费用。大学生日常门诊医疗，继续按照现有规定执行。
  四、大学生基本医疗保险待遇怎样？
  
  答：大学生发生疾病或者意外伤害应当持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医：
  
  1.住院起付标准:大学生的住院起付标准各级医疗机构均为100元；
  
  2.最高支付限额：大学生住院统筹基金最高支付限额为8万元；
  
  3.住院补偿比例：起付线以上5000元以下补偿70%；5000元至10000元补偿75%；10000元至30000元补偿 80%；30000元至50000元补偿 85%；
  
  4.门诊大病的种类及补偿比例：参保大学生在门诊发生的恶性肿瘤放化疗、尿毒症透析治疗、异体器官移植后抗排异治疗、血友病等门诊大病医疗费用，统筹基金给予一定补助。具体标准：在省及省以上、市级和区级医疗机构门诊大病医疗费用的补偿比例分别为45%、50%、55%（门诊大病一个年度内只计算一次起付标准）；
  
  5.意外伤害:大学生发生符合规定的属于意外伤害的门诊医疗费，在100元（不含100元）以上5000元（含5000元）以下部分，由统筹基金支付80%。
  五、当学生发生疾病或者意外伤害时应当如何办理？
  
  答：当学生发生疾病或者意外伤害时，只需要持《长春市社会保障卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医即可，超出大学生基本医疗范围外的费用需学生自行缴纳。
  六、当学生发生疾病或者意外伤害时，《长春市社会保障卡》还在制作中，应如何处理？
  
  答：1.我校学生在2009年10月15日（10月15日为我校2009年度医保缴费日）之前发生疾病或者意外伤害的：
  
  （1）.首先需要向长春市医保管理中心报案；
  
  （2）.需要将病历首页复印件、诊断复印件、费用明细加盖医院公章，并与发票明细（原件）上交学工处学生管理科，学生管理科依据学生提供的材料出具学校证明；
  
  （3）.待《长春市社会保障卡》发放到学生手中后，学生持《长春市社会保障卡》以及上述材料、证明到长春市医保管理中心（桂林路恒客隆南侧商业银行）三楼办理报销业务。
  
  2.2009年10月15日之后学生发生疾病或者意外伤害的，由学生本人或该生辅导员老师到学工处学生管理科开具参保证明，之后由学生本人或其代理人持身份证（代理人还需持本人身份证）、参保证明到长春市医保管理中心一楼办理《长春市社会保障临时卡》（押金30元），学生持《长春市社会保障临时卡》到长春市医疗保险定点医疗机构就医即可。
  七、当学生需要向长春市医保管理中心报案时应如何报案？
  
  答：报案有三种方式：
  
  1.0431-85641992（人工电话）；
  
  2.9685555（根据电脑提示报案）；
  
  3.0431-85678845（传真报案）传真报案时需将本人姓名、身份证号码写在诊断上，然后将诊断传真至长春市医保管理中心。
  八、学生办理退学手续时，如何办理医保手续？
  
  答：学生办理退学手续时，学生管理科会通知长春市医保管理中心在系统里上对该名学生办理停保手续，停保后，该学生的待遇可以享受到该年度的缴费终止期。
  九、学生办理退学手续时，如当初入学时一次性缴费四年，如何退费？
  
  答：按照国家试点方案，城镇居民缴费直接纳入国库专户管理，原则上不允许退费。
  十、学生退学后，如发生重大疾病并在当年保期内，如何报销医药费。如在国外，是不是至少得回国内治疗，才能报销？
  
  答：如果退学在长春市内，发生疾病可以直接持卡到定点医疗机构就医享受待遇，如果是在长春市外，需要在五个工作日内拨打电话进行报案，然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销（以上三样都需要加盖医院公章）；如果是在国外，那至少得回国才能享受，否则无法享受待遇。
  十一、学生因病休学，或在休学期间发生重大疾病是否可以回家治疗，医药费如何报销？
  
  答：学生休学无论是否因病，只要在缴费期内，都可以享受待遇，如在长春市本地，直接持卡到定点医疗机构就医即可；如果在外地，需要在五个工作日内拨打电话进行报案，然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销（以上三样都需要加盖医院公章），同时，还需携带学工处开具的证明。
  十二、学生患重病想到外省其他更好的医院治疗应如何办理手续？
  
  答：学生患严重疾病，重大疾病需到外省知名医院治疗的，首先需要在五个工作日内拨打电话进行报案；其次由吉林省省级以上医院开具转诊证明（证明中需说明该生所患疾病该医院无法治疗或到外省XX医院治疗效果更好），并将转诊证明传真至长春市医保管理中心；治疗完毕后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销（以上三样都需要加盖医院公章），但报销比率仅为50%。
  十三、学生在休学期满复学后，降入下一年级学习，如何办理医保手续？
  
  答：学生因休学导致学期延长，可以随着新生入学补缴一年的费用即可。
  十四、学生寒、暑假在校外期间，发生意外伤害、重大疾病，如何办理治疗及报销手续？
  
  答：学生在校外期间发生疾病，如在长春市本地，直接持卡到定点医疗机构就医即可；如果在外地，需要在五个工作日内拨打电话进行报案，然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销（以上三样都需要加盖医院公章），同时，还需携带学工处开具的证明。
  十五、学生在外地实习期间（学校安排的正常教学活动）发生意外伤害的，如何办理？
  
  答：学生发生意外伤害时，看是否需要住院治疗，如果需要住院治疗，在长春市本地，直接持卡到定点医疗机构就医即可；如果在外地，需要在五个工作日内拨打电话进行报案，然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销（以上三样都需要加盖医院公章），同时，还需携带学工处开具的证明。意外伤害门诊发生的费用需要先行垫付，然后携带诊断病历首页复印件、发票、费用明细到医保中心三楼医药监督部进行报销（以上三样都需要加盖医院公章），同时，还需携带学工处开具的证明。意外伤害门诊不需要进行电话报案。
  十六、学生遭他人伤害的，需要治疗的，是否办医保范围内？
  
  答：按照国家及吉林省基本医疗保险有关规定，违法犯罪、打架斗殴、交通事故、医疗事故、故意自杀、自残及燃放烟花鞭炮伤残等发生的一切费用不在基本医疗保险支付范围内。