非医保定点药店买药能用医保报销嘛

想用医保报销,可是药店不是定点药店,还能报销吗?
梅金荣 来自: 网页 2021-01-16 16:00

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2021-01-16 16:12最佳答案

门诊病人到院外拿药是完全自费的,但有一种情况可以报销到就诊医院看病以后,医生开具处方,医院加盖了外购专用章,凭这样的处方到定点药店买药,药费可以报销。但是选择的药店必须是具有基本医疗保险定点药店资格的,否则的话将不予报销。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-16 16:18 车巧怡 客户经理

    去医保定点药店买药就是说你有医保卡就可以刷卡买医保范围内的药,而不需要用现金了,去非医保定点药店买药的话,就算是医保范围内的药也不会刷卡拿药的,只能付现金才能买到药.
  • 2021-01-16 16:15 黄盛权 客户经理

    一、用社保卡在药店买药只限于参保人员拿着外配处方去定点药店买药才可以报销。

    定点药店买药需要是参保人员拿着外配处方,只有符合定点药店和外配处方两项才可以报销。

    以北京市为例:

    北京市的定点零售药店,可为参保人员提供基本医疗保险服务。参保人员在定点药店出示外配处方和社保卡,就可以像在定点医院就医一样实现“秒报”。

    在定点药店实现买药实时结算,需要在定点医疗机构门(急)诊就医后,由医师开具外配处方并将处方信息实时上传到医疗保险信息系统。

    参保人员到药店取药时,出示外配处方和社保卡,定点零售药店从医保网络下载定点医疗机构上传的处方信息,与纸介处方比对信息真实准确后,根据外配处方的药品信息进行配药,用社保卡为参保人员结算药品费用。

    参保人员只需交纳个人负担部分,医疗保险基金支付的费用由定点药店垫付,外配处方费用报销周期将由原来的数月时间变为几秒,结算报销一步到位,参保人员在定点零售药店购药报销更加方便快捷。

    二、报销比例

    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。

    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。

    各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。

    扩展资料

    报销流程

    凡参合对象,报销流程如下:

    (一)参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

    (二)参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付应补助金额。

    参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

    (一)申领补偿时,需带身份证、户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。

    (二)患门诊大病(慢性病)的参合农民在规定时间(一般在每年7月和12月份),需带身份证、户口本、《新农合证》、门诊发票及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢性病)证明到乡(镇)农医所办理。

    (三)对已参加了商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院发票原件和发票复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院发票原件到商业保险公司赔付。发票复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。

    (四)住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个工作日内支付给参合农民。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-01-16 16:15 黄盛波 客户经理

    不可以,医保卡只能在定点药店买药,在非医保定点是无法报销的。
    1、定点药店
    由个人账户和统筹账户两个帐户组成的医保,个人帐户可以用在定点药店买药,主要负责个人自付部分的门诊费用的支付和住院费用。而由医保中心管理的统筹帐户则支付 参保人员发生符合当地医保报销的费用。
    2、定点医院
    (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号,个人不需要先支付再报销,直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分,只有在结帐的时候,自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。
    (2)住院报销的时候,有个起付线(起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%),也就是说起付线的钱需要自己支付,超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销,报销比例各地是不一样的,并且不同的医院和不同的项目也是不一样的,大概80%,详细的可以去当地劳动保障网上了解。
  • 2021-01-16 16:12 赵驰北 客户经理

    医保卡在药店买药是不属于报销范围的,在药店买药使用的是医保卡的个人账户进行支付的。

    以郑州为例,根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第四十一条 参保人员在定点医药机构使用个人账户支付的医疗费用以社会保障卡结算。社会保险经办机构按照个人账户实际发生的医疗费用与定点医药机构结算。

    参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费用,应当由个人负担的部分,由本人与定点医疗机构结算;应由统筹基金支付的部分,记账结算。社会保险经办机构定期与定点医药机构结算医疗费用,预留一定比例的质量保证金。质量保证金根据年度服务质量考核结果按照规定返还。

    扩展资料:

    《郑州市职工基本医疗保险办法》第五十三条 定点医药机构、个人不得有以下骗取基本医疗保险基金支出和骗取基本医疗保险待遇的行为:

    (一)提供虚假疾病诊断证明、病历、处方和医疗票据等资料,骗取基本医疗保险基金支出的;

    (二)允许非参保人员以参保人员名义就医的;

    (三)允许使用基本医疗保险统筹基金支付应当由参保人员自费的医疗费用的;

    (四)允许使用基本医疗保险凭证购买非基本医疗保险统筹基金支付范围的药品或者非医疗用品的;

    (五)虚记费用、将非医保支付项目串换为医保支付项目的;

    (六)超标准收费或者分解、重复收费的;

    (七)通过虚构购药事实,将参保人员个人账户变现的;

    (八)转借基本医疗保险账户或服务终端机给其他单位使用或者代其他单位进行基本医疗保险记账结算的;

    (九)将本人基本医疗保险凭证提供给他人或者医疗机构使用的;

    (十)冒用他人基本医疗保险凭证就医的;

    (十一)其他骗取基本医疗保险待遇的行为。

    参考资料来源:

  • 2021-01-16 16:09 齐景宪 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    医保卡不是在所有药店买药都可以报销,而且还得看你买的什么药
    医保卡要在定点药店买药才能报销。
    医保卡使用范围:参保职工在定点医院,药店就医购药时,可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
    个人医疗帐户(个人医疗保险卡)资金主要用于以下范围的费用:
    1、门诊、急诊的基本医疗费用;
    2、住院及门诊特定项目基本医疗费用中,应由个人自付部分的费用;
    3、持医院外配处方到医保定点零售药店配基本医疗保险用药范围的药,或者购买基本医疗保险用药范围内的非处方药的费用。

  • 2021-01-16 16:06 齐星星 客户经理

    一、用社保卡在药店买药只限于参保人员拿着外配处方去定点药店买药才可以报销。
    定点药店买药需要是参保人员拿着外配处方,只有符合定点药店和外配处方两项才可以报销。
    以北京市为例:
    北京市的定点零售药店,可为参保人员提供基本医疗保险服务。参保人员在定点药店出示外配处方和社保卡,就可以像在定点医院就医一样实现“秒报”。
    在定点药店实现买药实时结算,需要在定点医疗机构门(急)诊就医后,由医师开具外配处方并将处方信息实时上传到医疗保险信息系统。
    参保人员到药店取药时,出示外配处方和社保卡,定点零售药店从医保网络下载定点医疗机构上传的处方信息,与纸介处方比对信息真实准确后,根据外配处方的药品信息进行配药,用社保卡为参保人员结算药品费用。
    参保人员只需交纳个人负担部分,医疗保险基金支付的费用由定点药店垫付,外配处方费用报销周期将由原来的数月时间变为几秒,结算报销一步到位,参保人员在定点零售药店购药报销更加方便快捷。
    二、报销比例
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。
  • 2021-01-16 16:03 龙展航 客户经理

    非医保定点药店买药能用医保报销嘛
    是这样的,有两点:
    (一)医保卡只能在药店或门诊的刷卡消费,并不能报销,同时,必须到指定机构刷卡才可以的;
    (二)享受报销,必须住院才可以.

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