其他回答(共7条)

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  2021-01-12 12:24 符耀精 客户经理

  现行各地方政府制定居民基本医疗保险制度，都有明确要求参保人员必须自觉遵守医疗保险管理各项规定，不 得弄虚作假，不得将本人的社会保障卡转借他人就医，对虚报费用或超标准费用，一经查实，除追回违规报销的费用外，停止参保人当年享受待遇资格，触犯法律的，移交司法机关处理。

  举例说明

  《铜陵市城乡居民基本医疗保险实施细则》监督管理

  市、县人力资源和社会保障行政部门每年对乡镇、社区、学校进行城乡居民医疗保险专项考核，将参保缴费率、服务质量等考核结果与社区、乡镇、学校的代办工作经费补助挂钩。

  参保人员必须自觉遵守医疗保险管理各项规定，不 得弄虚作假，不得将本人的社会保障卡转借他人就医，对虚报费用或超标准费用，一经查实，除追回违规报销的费用外，停止参保人当年享受待遇资格，触犯法律的，移交司法机关处理。

  扩展资料

  使用流程

  定点医院使用医保卡

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

  参考资料： 

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  2021-01-12 12:21 黎皇兴 客户经理

  医保卡中的钱就是你所缴纳的个人账户的钱，事实上全部都是从你的工资里zhidao面扣缴出来的，其实和用现金买药从本质上讲是一样的。版办理医保主要是在住院的时候，超过一定的金额的费用可以报销，去权门诊或者去药店买药都是只能刷医保卡的，不能利用统筹报销的。
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  2021-01-12 12:18 齐明柱 客户经理

  医保卡原则上讲去医院看病或者是拿处方药必须是本人使用。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。
  医保卡的使用方法：
  1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院,药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用,但无法提取现金或进行转帐使用。
  2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院，药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。
  3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。
  4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。
  5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续,7天后可领取新卡。
  当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。
  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例(还得在医保范围内的)。住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花一万报销在55%-65%之间。
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  2021-01-12 12:15 连书纳 客户经理

  不可以。医保卡（社保卡）只限本人就医时使用，不能出借给他人。参保人如把自己的医保卡交由他人使用，一旦超过年最高支付限额，当事人自己再生病时，就不能享受医保报销待遇了。
  医保卡使用范围
  一、门诊、急诊费用
  1、在职职工，到医院的门诊、急诊看病后，1800元以上的医疗费用才可以报销，报销的比例是50%。
  2、70周岁以下的退休人员，1300元以上的费用可以报销，报销的比例是70%。
  3、70周岁以上的退休人员，1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  二、住院的费用
  一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
  1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关，如住的是三级医院，从起付标准到3万元的费用，职工支付15%，也就是报销85%；
  2、3万元到4万元的费用，职工支付10%，报销90%；
  3、超过4万元到最高支付限额部分的费用，则95%都可以报销，职工只要支付5%。
  4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%，但起付标准以下的，都由个人支付。
  三、定点医院和定点零售药店
  定点医院和定点零售药店报销范围：参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外)，或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤，医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。
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  2021-01-12 12:09 车广义 客户经理

  不能。

  1、医保卡实行实名制，只限本人就医时使用，不能出借给他人。

  2、参保人如把自己的医保卡交由他人使用，一旦超过年最高支付限额，当事人自己再生病时，就不能享受医保报销待遇了。

  3、医保卡是参保人员应该享受医疗保障的凭证之一，原则上仅限于参保人员本人使用，如果购药则未明确规定所购药只限本人使用。
  

  扩展资料
  

  医保信息系统“刷脸”支付试点工作启动会召开，北京市医疗保障局相关负责人透露，本市将在2021年1月1日全面启用就医电子凭证并同步实现“脱卡结算”和云迁移工作。

  随着互联网+时代的快速发展，全国各地不少医疗机构纷纷尝试通过移动互联网改善就医流程和患者就医体验。与此同时，医保网上支付也逐渐成为可能。目前，全国其他省市已有医疗机构尝试上线“人脸识别医保在线支付医院项目”。在这些医院，患者看病不需要在窗口排长队，甚至不用带医保卡，只要用手机刷下脸，系统就会主动识别其身份，随时随地都能完成缴费。

  参考资料来源：

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  2021-01-12 12:06 黄益江 客户经理

  不可以用别人的医保卡去看病。

  医保卡是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。

  《社会保险法》第八十八条：

  以欺诈、伪造证明材料或者其他手段骗取社会保险待遇的，由社会保险行政部门责令退回骗取的社会保险金，处骗取金额二倍以上五倍以下的罚款。

  扩展资料：

  医保卡使用流程

  定点医院使用医保卡

  (1)在定点医院就医的时出示医保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  (2)住院报销的时候，有起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10%），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，大概80%，详细的可以去当地劳动保障网上了解。

  如果持医保卡的患者患病后要去医院看病，那么持医保卡去医保定点单位看病的流程如下：参保人员患病时，持医疗保险手册和IC卡，可直接到本地定点医疗机构就诊。大致程序是：持医疗保险手册和IC卡--医院医保办登记--审验证卡--交住院押金--住院--对自费项目需经患者同意并签字--现金或IC卡结算起付标准和自付比例的自付部分--统筹范围内的由医院先垫支--结算出院。

  住院费用结算采用后付式的服务项目结算办法。

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  2021-01-12 12:03 齐晓彬 客户经理

  医保卡家人能用吗？
  由相关的法律规定我们知道医保卡不可以借予他人使用，那么医保卡可以给家人用吗？这要分情形而言，因而法院的判决是合理合法的，公众的恐慌和诧异只是缘于法律知识的欠缺。
  1、医保分为个人账户和统筹基金两部分。个人账户用于支付门诊、特殊病种和住院治疗等发生的应由个人自负的医疗费用，也可用于支付在定点零售药店按规定购买药品发生的费用；个人帐户余额可以结转使用和依法继承。医保统筹基金则属于全体参保人员，由社会保险经办机构统一管理，主要用于按规定支付普通门诊医疗费用、住院医疗费用和特殊病种门诊医疗费用等。
  2、换言之，你个人账户里的钱，多少还算是你的钱。但是!那个医保统筹基金里的钱，则属于每一个医保投保人，其目的是为了通过一定区域范围内社会群体间的互助共济来分担疾病风险，解决职工患大病时的医疗费用，也是我们大家最后的救命钱!因此，当你的社保卡内个人余额不足，需要动用这个统筹基金的钱进行报销时，如果这时有人冒用你的社保卡进行报销，那这个人盗用的不仅是你的，而且是大家最后的救命钱！
  关于医保卡的正确使用
  什么情况下医保卡可以给家人使用？
  1、台州市有政策规定，医保卡历年余额可以给家人使用，但要符合三个条件：
  (1)个人账户历年结余资金超过6000元；
  (2)申请支付的费用合计在2000元以上；
  (3)支付后个人账户历年结余资金留存款不少于3000元。
  2、广州市人力资源和社会保障局：可以，参保人员可使用个人医疗账户资金支付本人及其亲属的以下费用：
  (1)在本市缴交社会医疗保险费；
  (2)在本市医疗保险定点医疗机构就医发生的，属于个人负担的医疗费用；
  (3)在本市医疗保险定点医疗机构预防接种及体检费用；
  (4)在本市医疗保险定点零售药店购买药品及医疗用品的费用。 参保人亲属使用参保人个人医疗账户资金支付医疗费、药费时，应向定点医、药机构出示参保人医保凭证及亲属本人有效身份证件以便查核、登记。
  3、重庆市人力社保局：可以，分以下2种情况：
  （1）采用关联方法（仅限于职工医保与职工医保之间）由提供人到本人参保地医疗保险经办机构办理。一张“社会保障卡”一次只能关联1个人，如要改成关联他人，需要取消上次的关联。不能同时提供给其他多人使用；本人个人账户被关联给使用人后，如果不到医保经办机构取消，使用人就可以一直使用提供人的个人账户。如果提供人不想继续将自己的个人账户提供给使用人使用，必须到提供人参保地区县社保经办机构取消关联。
  （2）直接使用社会保障卡（就诊医院开通HIS系统）使用人凭本人和个人账户提供人身份证、“社会保障卡”原件和复印件挂号就诊。可同时选择多个其他人个人账户用于支付本人医疗费，但必须每次都要按规定提供身份证和“社会保障卡”原件和复印件。
  医保卡违规给别人使用的后果
  一、首先，骗保需要担法律责任
  用他人医保卡看病或是买药，属于骗保行为，已经触犯了法律法规，这种情况下骗保的人有可能要承担法律上的责任，有人曾因此被判了刑。
  浙江诸暨一名患高血压的老太太，因只参加了城镇基本医疗保险，药费报销比例较少，而丈夫的社保卡能多报，因此老太太让自己的女儿拿着丈夫的社保卡去配药，2011年到2015年期间一共报销药费1万多元，事情被揭发之后，母女二人被法院以诈骗罪判刑，并处罚金。
  医保分为个人账户和统筹账户，有些情况下个人账户中的钱算自己的钱，可以直接支取或是去药店买药，但是统筹账户中的钱是所有医保人共同缴纳的，目的是让群体互助共济来分担疾病风险。你没有缴纳医疗保险，就没有资格动用这里面的钱，使用他人医保卡就医就属于违法行为。
  二、其次，影响医生对患者进行诊断，耽误的是患者自己的病情
  医保卡里面有患者的身份信息，医生要根据患者的年龄、身体、病史等情况进行诊断及治疗，如果你冒用了他人的身份去看病，则会影响医生的诊断，有可能会影响自身病情的治疗。
  像案例中的这名得乳腺癌的患者，由于冒用的是女儿的身份，不能对医生说明自己生育过，但乳腺癌这种疾病的后期治疗方案是需要将年龄作为参考因素的，如果医生把你当做一名年轻女性去治疗，耽误的就是自己的病情了。
  三、最后被冒用者会被牵连
  别以为你把医保卡借给别人用，你就没什么事了，很多情况下，你自己也会受到牵连。
  案例中这名女患者用女儿的医保卡就医，患者的病理检测报告出来后，系统生成的都是女儿的名字，女儿的医疗档案里就会被扣上“乳腺癌”的帽子，女儿以后要是买商业医疗保险，保险公司会认为她身体情况不是很好，有可能会拒绝或是提高保费。
  所以，用别人医保卡就医隐患很大，看病就医要通过正规的方式，千万别拿别人的医保卡看病，也千万别把自己的医保卡借给他人，亲妈都不行！
  医保卡使用注意事项
  1、禁止套现：任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求，严禁套取现金。
  2、部分省市医保卡可全家人用：今年下半年起，部分省市，如浙江全省、广州市，医保个人账户历年结余资金可用于支付职工基本医疗保险参保人员配偶、子女、父母等近亲属的医疗保障费用，实现家庭成员之间共济互助。
  3、以下情况医保不予支付：
  在非定点医疗结构就诊或非定点零售药店购药的(急诊除外)；
  因本人打架斗殴、吸毒或其他违法行为造成自身伤害的；
  因酗酒、自杀、自残等原因进行治疗的；
  因交通事故、医疗事故或其他责任事故造成伤害的；
  以及根据国家或当地规定应当由个人自付的情况。