社保续交,可以享受住院报销吗

在江门市,之前买过五年社保,但是有两年没交,现在续交,可以享受住院报销吗
龚小芝 来自: 网页 2021-01-11 10:56

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2021-01-11 11:11最佳答案

社保停缴了,住院是不可以报销的。
社保,是社会保险的简称。其中,用人单位缴纳的社保还有五项:企业职工养老保险、企业职工医疗保险、企业职工生育保险、工伤保险、失业保险。其中,企业职工医疗保险可以用于保险住院费用。如果社保停缴后,企业职工医疗保险未交费的,是不能保险住院费用的。
如果缴纳了城镇居民医疗保险或者新型农村合作医疗的,可以按照居民医保或者新农合的程序办理报销。
目前,全国正在逐步将城镇居民医疗保险或者新型农村合作医疗合并为城乡居民医疗保险,个别地区已经合并完毕。对于未缴纳企业职工医疗保险的,可以选择缴纳城乡居民医疗保险来抵御患病风险。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-11 11:20 连丽萍 客户经理

    缴费次月起享受医保待遇。

    2月3号单位把钱交过去了(首次交),2月4号需要住院,这时候还不可以可以享受住院报销,要到下个月才行。

    需要下个月才能享受医保。具体参考下面资料:
    用人单位及其职工按照规定缴纳医保费的次月起,职工开始享受基本医保待遇;未缴纳或未足额缴纳医保费的次月起,职工停止享受基本医保待遇。
    应当缴纳而未缴纳或未足额缴纳医保费的用人单位及其职工,在按规定足额补缴医保费的次月起,职工方可继续享受基本医保待遇(补缴费期间发生的医疗费不补结算)。
    用人单位及其职工缴纳医保费的年限(含视作缴费年限)累计超过15年的,职工退休后可以享受基本医保。

    拓展资料:

    社会保险是一种为丧失劳动能力、暂时失去劳动岗位或因健康原因造成损失的人口提供收入或补偿的一种社会和经济制度。社会保险的主要项目包括养老保险、医疗保险、失业保险、工伤保险、生育保险。

    城镇职工基本医疗保险制度,是根据财政、企业和个人的承受能力所建立的保障职工基本医疗需求的社会保险制度。所有用人单位,包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业和私营企业等)、机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险,城镇职工基本医疗保险基金由基本医疗保险社会统筹基金和个人账户构成。基本医疗保险费由用人单位和职工个人账户构成。

    基本医疗保险费由用人单位和职工个人共同缴纳,其中:单位按8%比例缴纳,个人缴纳2%。用人单位所缴纳的医疗保险费一部分用于建立基本医疗保险社会统筹基金,这部分基金主要用于支付参保职工住院和特殊慢性病门诊及抢救、急救。发生的基本医疗保险起付标准以上、最高支付限额以下符合规定的医疗费,其中个人也要按规定负担一定比例的费用。

    参加基本医疗保险的单位及个人,必须同时参加大额医疗保险,并按规定按时足额缴纳基本医疗保险费和大额医疗保险费,才能享受医疗保险的相关待遇。

    参考资料:

  • 2021-01-11 11:17 齐晓彬 客户经理

    1、如果你办理的是城乡医疗保险,即每年的9——11月一次性交费那种,那么今年你可以享受住院报销优惠。社保局说的应该是这种。
    2、如果你是在公司工作,那么当月办理,次月即可享受了。
    3、因为不知道你的缴费情况,你是否能够报销,请参照以上两种情况确定。
    祝顺利!
  • 2021-01-11 11:14 齐晓影 客户经理

    1,单位交纳社保的,可以享受医保。
    2,个人只交纳社保,不含医保,不能报销。
    3,可以报销的,报销多少,看医院的级别。
  • 2021-01-11 11:08 黄益江 客户经理

    个人买的社保缴纳半年或一年以上可以报销;单位统一缴纳的社保,次月可以报销。报销比例根据参保对象缴费时间医疗机构等因素确定。

    扩展阅读:

  • 2021-01-11 11:05 黄盛林 客户经理

    医疗保险重新续交,三个月后可以享受住院医疗待遇。三甲医院的报销比例可达85%左右(社保范围用药)。
  • 2021-01-11 11:02 齐景宪 客户经理

    缴费的次月可以报销。

    有单位的缴纳社保,参保缴费次月就生效了,个人缴纳社保,一般有半年的等待期,需6个月后才能享受医保待遇。

    如果是社保补缴后,自缴费之月起6个月后发生的门急诊和住院医疗费用,由基本医疗保险基金可按照医保报销标准予以支付。

    报销比例:在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为659元,报销比例为50%上限为2000元;二级医院住院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。

    扩展资料:

    医保报销都是有定点机构的。一般情况下只有去定点医院看病、住院才能够报销费用;否则,治疗费用是没办法报销的,只能自己承担。

    不过,也有一些特殊情况需要除外。以下几种情况非定点医院也可以报销:

    1、 因病情需要转到市外非联网医疗机构住院治疗,办理转诊手续并审批合格的;

    2、 参保人员由于发生危急重症,身体处于危险状态时,来不及到定点医疗机构就诊,按照就近就地原则,到非定点医疗机构发生的72小时内不间断的门诊急诊抢救医疗费;

    3、 参保人员在救护车上急诊抢救时的医疗费;

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-01-11 10:59 窦连水 客户经理

    社保中的医疗保险可以住院报销。医保分为个人缴纳和公司缴纳两部分。个人部分很少。
    从第一个月缴纳开始,就可以使用医保卡里的钱(个人缴纳的部分),到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。
    一般是缴纳满一年后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些,不仅包含个人缴纳的还有公司缴纳的。但是费用报销的比例,也要看当时的情况而定,不是说什么都能全部报销的。
    如果没有公司缴纳,可以转为给人缴纳。但是公司一般是缴纳五险,而以个人名义的话只能缴纳养老、医疗、和失业三险。不过金额的话和公司缴纳的也差不多,可能稍微少一点。
    另外公司没有什么优惠,缴纳比例金额都是固定的。只是如果是在公司缴纳话,一般都是公司承担大部分,自己缴纳很少的部分。

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