拔牙医保能报销多少
黄皖生
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2021-01-10 14:51
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2021-01-10 15:03最佳答案
拔牙,部分财大气粗的城市可以报销费用。但是其它洗牙、镶牙等费用,绝大部分地区都不会报销的。
看牙费用,医保能报销多少?
目前能报销牙齿治疗费用的保险,主要有 3 类:
国家医保
意外险
医疗险
我们分别来看一下:
1、牙齿治疗,医保能报吗?
医保是国家给我们每个人最基础的福利。
由于各地政策有差异,以深圳医保为例:
可报销:补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费用
不可报销:洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用
可以看到,医保只能报销一些花费少的基础治疗费用,这也符合 医保广覆盖、低保障 的特点,毕竟中国人多,不能什么都靠国家。
而对于镶牙、种植牙、牙齿矫正等花费较高的项目,医保无法报销也是合情合理的。
2、牙齿疾病,医疗险报销么?
普通人购买的 绝大部分医疗险,都不保牙科疾病,只保意外导致的牙科治疗。
以众安尊享 e 生旗舰版为例:
责任免除第 14 条:牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致不受此限。
除了普通医疗险外,常见的中高端医疗险,虽然能附加牙齿保障,但性价比也普遍不高;
以大地保险欣享人生为例:
成年人如果附加牙齿保障,则每年要多交 1162 元,才能获得 2000 元的牙齿治疗费用报销。
因此目前来看,不论普通还是高端医疗险,想报销昂贵的牙科治疗费用,都是很不现实的。
3、牙齿意外,意外险怎么赔?
意外险的保障主要分为两部分:意外伤残、意外医疗;
二者的赔付方式是不一样的:
意外伤残:如果因意外导致掉 8 颗牙,就属于 10 级伤残。买 100 万意外险能赔 10 万,勉强够种植牙的费用...
意外医疗:仅报销牙齿意外损伤的治疗费用,对牙齿的修复和整形也都是不赔的。
可以看到,常规保险对牙齿的保障明显不足,这就是目前的现状。
那么除此之外,还有没有能报销看牙费用的保险呢?
7 款专项「牙齿保险」横向测评
纵观整个市场,的确有一些保险公司推出了专项的 牙齿保险。
我从中选择了七款相对不错的产品,来给大家做测评,看看到底是否值得买?
直接说结论:
如果想为孩子做牙齿保健:如窝沟封闭、涂氟等,综合来看平安萌芽性价比还不错。
不过很多诊所也有类似团购项目,不买保险也没什么影响。如果孩子要做龋齿或牙周治疗:建议泰康儿牙保,5 千限额内最高赔 70 %,支持公立医院报销,比较少见。
如果要拔牙或补牙:可以考虑泰康 e 齿康,1 千以内 90 %报销,也基本够花。
如果大家只是常规洗牙,就不用买保险,直接团购洗牙卡,可能几十块就能解决问题。
总体来看,这些保险主要侧重于:牙齿保健治疗、基础治疗。
而对花费高的复杂治疗或牙齿美容,根本起不到多大的作用。
买保险主要应对的是:发生概率低(重疾、身故),但可能给我们造成极大损失的事件。在牙齿这个场景上,保险能解决的问题并不大,只能省点小钱。
其他回答(共7条)
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2021-01-10 15:09 齐晓娜 客户经理
拔牙是可以医保报销的。
牙科纳入医保范围的主要是:
1、补牙(包括基本材料、治疗费);
2、拔牙;3、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。
而不能用医保进行报销的项目是:1、镶牙;2、烤瓷牙;3、洗牙;4、牙齿矫正;5、种植牙;
拔牙,补牙等都属医保范围。但镶牙、洗牙等都不属于医保范围。如果是治疗性质的,如拔牙在医保报销范围,装牙就不属于。
拔智齿也是可以使用医保报销的,一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定要在医保定点报销医院。输水的也是可以报销的,但是要看输的是不是医保范围的水。
而且医保报销部分外,也可以使用自己医保卡里面的余额(要求高于500)。
扩展资料
拔牙可以用医保卡报销流程:
1、医保报销的材料如下
①门(急)诊:收据、药品处方、检查治疗费明细;
②住院费用:收据、费用清单、结算单、医学诊断证明;
③各种检查化验报告单都必须附明细。
2、医保报销的流程如下
门诊报销流程
住院报销流程
3、最后,医保报销注意事项
不在报销范围内的费用有:挂号费、院外会诊费、病历工本费、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、特需医疗服务、健康体检费、医疗咨询、医疗鉴定、床位费、救护车费、近视眼矫形术、磁疗、美容整形、不育(孕)症、性功能障碍等医保不予报销。
异地就医费用报销方法:城镇职工基本医疗保险参保人员,除异地安置人员外,其他人员只有在出差或探亲期间在外地发生的急诊费用可以按照北京相关规定予以报销,由所在单位经办人到区县医保中心办理报销手续。
同时还需提交异地急诊费用单位情况说明(单位盖章)。
参考资料来源:
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2021-01-10 15:06 黄盈椿 客户经理
拔牙是可以医保报销的。拔智齿也是可以使用医保报销的,一般报销的范围为:在职员工按照50%报销,退休员工75-80%报销,但是必须是医保定点的口腔医院或者具有从事口腔资质的医院,但一定要在医保定点报销医院。输水的也是可以报销的,但是要看输的是不是医保范围的水。
比如拔智齿的话需要1000元,按照在职员工计算,那么报销50%,也就是1000*50%=500元。输水的话要是医保范围内的,都是可以直接医保报销的,也就是说拔智齿需要至少500元。而且医保报销部分外,也可以使用自己医保卡里面的余额(要求高于500),那么这样自己就不用花钱了。
扩展资料:
我们以北京为例,拔牙报销的范围和报销方法:
第一、必须要在定点医院。19家定点、自己选择的指定四家定点医院、专科医院和中医医院均可以报销。
第二、具体报销范围:纳入医保范围内的才可以报销付款单据中每一个项目都会写明是否为医保范围内。
第三、报销标准。基本医疗保险报销1800以上的医保范围内费用的80%。
参考资料:
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2021-01-10 15:06 齐智善 客户经理
可以报销,不过需要在指定的医疗机构才可以,
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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2021-01-10 15:03 齐景国 客户经理
可以,报销比例是(总费用-100自负范围)*85%
1、医保报销拔智齿费用的。因为拔牙、补牙属于治疗。
2、部分地市已经将牙髓病、根尖周病;牙周炎;埋伏阻生牙三类情况列入医保单病种可以享受医保待遇。具体要询问医院医保办,此次将三种很常见的口腔治疗项目列入医保,确实给广大患者减轻了负担。
3、在这里要提醒大家要想报销补牙费用,必须带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,这种情况下是不会报销的。
扩展资料
1、这里要注意的是如果是镶牙不属于医保范围,需要自己承担费用。
2、按照国家基本医疗保险医疗费用支付范围及标准,以下这些项目不能用医保进行报销(因公除外):各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。具体内容包括:美容性洁齿,镶牙等。
参考资料
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2021-01-10 15:00 龚巧云 客户经理
如果你有参保缴纳医疗保险,拔牙属医疗保险基金支付的范围,你可以刷医保卡付费的。
如果镶牙则不属医疗保险基金支付的范围,不能刷医保卡付费。 -
2021-01-10 14:57 连书耀 客户经理
这涉及到两个问题,首先是拔牙能否刷医保卡,答案是肯定的。但这个一般不叫报销,而报销的话要看你所在的单位的政策,现在多数地方中小学教师和公务员是可以报销的,有些单位给投了商业保险业可以报销,但比例不同。一般刷了医保卡就不报销了,要报销一般你自己先交钱,然后拿病历、收费凭据和收费明细回去报。
扩展阅读:
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2021-01-10 14:54 赵骥万 客户经理
拔牙可以报销,一般最少为50%。
若拔牙产生的费用属医疗保险基金支付的范围,你可以刷医保卡付费的。如果镶牙等牙齿保健美容的,则不属医疗保险基金支付的范围,不能刷医保卡付费。医保的门诊报销费用较少,牙周炎一般70%属于能报销的医保范围。大约30%是自费。
医保用药和非医保用药的差别,报销起付线根据医院级别也有不同。一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。
一般城镇居民在一个结算年度内,发生符合报销范围的10万元以下的医疗费,三级医院起付标准为500元,报销比例为50%;二级医院起付标准为300元,报销比例为55%;一级医院不设起付标准,报销比例为60%。
医保拔牙报销流程:
1、挂号就诊;
2、医院确认,符合口腔门诊单病种医保条件将填写诊疗通知单;
3、患者携身份证和诊疗通知单到医院审核备案,领取单病种格式病历,预缴款后进行诊疗;
4、治疗完毕后凭相关凭证结算;
5、由单位携带以上相关资料,到广州医保中心医保业务综合服务厅指定窗口办理报销手续。扩展阅读:
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