柳州市城镇居民医疗保险异地就诊如何报销
齐晓娴
来自:
移动端
2021-01-08 14:02
声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com
2021-01-08 14:11最佳答案
不可以。
以广西柳州市为例,参保人员办理异地就医备案后,其医保在柳州市内就医补偿即被关闭,在市内就医不能报销。如从异地就医回到柳州后需就医报销的,则要到柳州市社保局办理异地就医备案撤销手续,恢复市内报销功能。
根据2017年7月1日起执行的广西城乡居民医保政策,柳州市城乡居民医保参保人员长期在异地居住的,只需办理异地就医备案手续,即可报销在异地就诊的医疗费用。
柳州市城乡居民参保人员在社保局城乡居民医保待遇科业务窗口提前办理异地就医备案后,可在异地医保定点医疗机构就医。在已开通异地结算的医院,可持社保卡享受即时结算报销;在未开通异地结算的医院,可先自行垫付费用,再持异地医院就医材料回到柳州市社保局办理报销。
扩展资料:
异地就医报销所需材料:
1、发票原件,报销手续不全或不符合财务制度规定、无有效医疗费用发票报销联原件的不予补偿。
2、疾病证明原件。
3、出院记录原件。
4、费用汇总清单原件。
5、外出务工单位、求学学校或异地居住地及探亲访友地所属村委(社区)证明;外出旅游或短期务工突发疾病的,须提供参保地村委出具的相关证明;经柳州市三级医院诊治后办理转诊的,须提供三级医院出具的转诊审批单。以上材料提供任一项即可。
6、患者本人及代办人身份证原件及复印件。婴儿出生医学证明原件及复印件;如需办理生育医疗费用报销,还需提供结婚证及准生证原件及复印件。
7、补偿费用需转入就医者本人名下的银行卡,需要提供银行卡复印件,并写明开户行。
8、办理人联系电话。
9、在非公立医疗机构治疗,需提供由当地社保部门出具的就诊医院为当地定点医疗机构的证明,或由就诊医院提供当地社保部门加盖公章确认其为定点医疗机构的文件(能在当地人社局官网上查到定点信息的医院除外)。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
-
2021-01-08 14:26 黄盛林 客户经理
异地就医怎么用医保报销更多?简单2步省更多钱!欢迎点击视频查看!关注深蓝保,教你买保险不采坑~
-
2021-01-08 14:23 龚宇飞 客户经理
我家老公去海南过冬得了急性脑梗死,在海南三亚中心住院,办了异地保,办得晚了几天,还没好使现在回到当地我想问一下回当地住院医保还可以用吗? -
2021-01-08 14:20 齐敦益 客户经理
当然可以,异地医保备案只是以防万一在外地住院时,可以直接在异地结算不用回到参保地结算,方便自己。对本地住院毫无影响。 -
2021-01-08 14:17 黄益汉 客户经理
融安医保卡在柳州市可以使用,异地医保报销需提供的材料:
1.本市医院出具的转院证明;
2.拿医院出具的转院证明到本市、区社保处(医保处)异地就医审批备案;
3.异地定点医院住院发票原件;
4.机打的费用清单原件;
5.住院病历有效复印件(医院盖章有效)1份;
6.身份证复印件1份。
外地就诊报销程序:
1.带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续;
2.携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续;
3.出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。 -
2021-01-08 14:14 齐智富 客户经理
不能直接使用,需要申请异地就医,之后回社保缴纳地进行报销。
“异地就医”主要分为三种情况。
一是一次性的异地医疗,包括出差、旅游时的急性病治疗以及病人主动转移到外地就医,所产生的问题是不能及时结算医疗费用。
二是中短期流动、工作岗位不在参保地的人员的异地医疗,包括单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员,还有一种情况是整个单位都处在流动状态,如建筑业等职工的就医,所产生的问题要么是不能参加医疗保险,要么是要垫付医疗费用。
三是长期异地安置的退休人员的医疗。包括退休后户口从工作地迁移到安置地的人员,也包括托靠子女无户口迁移的人员,所产生的问题表面上是就医结算不及时、不方便,个人负担重,实质是安置地的医疗待遇往往要好于参保地,异地安置人员感到就医待遇不平等。
申报原因
1、限于本地医疗水平的限制,一部分重病人和经本地定点医疗机构长期治疗效果不明显的病人转外就医。
2、一部分人员在本地以自由职业者身份参加养老保险和医疗保险,但平常在外地工作,生病时在工作所在地就医。
3、部分职工退休后,怀念故土回家乡养老,在家乡当地医院就医。
4、一些企业在外承包工程或在外地设立营销机构,职工长期在外地工作、就医。
申报标准
1、退休异地安置的参保人员;
2、退休后在境内同一异地居住半年以上的参保人员;
3、常驻境内异地工作的参保人员。
申报程序
1.参保人办理异地就医确认手续后,方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取,用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院(含门诊特定项目治疗)可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗,医疗费用先由个人垫付,自出院之日起1个月内,凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销;
1) 医疗保险卡的正反面复印件;
2) 已确认的《异地就医申请表》复印件;
3) 出院或诊断证明,属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件(急诊留观除外);
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用的正式了票(背后有报销人签名);
2. 参保人员到外地(不包括港、澳、台地区)出差、学习、探亲期间患急病时,可到当地公立医院就医,门诊医疗费用由参保人员自理;经核准的住院(含急诊留观治疗)所发生的费用,由参保人现金垫付后,由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销:
1) 参保人单位证明;
2) 医疗保险卡正、反面复印件;
3) 出院或诊断证明;
4) 医疗费用开支明细清单;
5) 医疗费用发票(背后有报销人答名);
6) 住院病历复印件。
《社会保险法》
第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第二十九条 参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。
社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。 -
2021-01-08 14:08 龚宇飞 客户经理
社保卡暂时不能异地使用。
社保卡用于居民办理社会保险个人缴费、医院就医、药店购药、信息查询等人力资源和社会保障业务以及银行存款、取款、转账等个人结算业务和刷卡消费、注册网上银行等金融服务。
但是,目前各地市之间还没有完全实现医保个账异地结算,所以允许参保人在已参保地市可以有且仅有一张二代社保卡,并只能在当地使用医保功能。
拓展资料:
目前,越来越多人领到了新的社保卡,依托全区“一卡通”平台,参保人员凭社保卡在定点医疗机构就诊和药店购药,可实现“通刷”全区,异地就医再也不用先垫付后报销了。社保卡到底如何正确在异地使用,记者就此咨询了柳州市社保局。
参保人员持社保卡就医,医疗待遇和报销比例按照参保地的政策执行。柳州市参保人员可持社保卡在定点医疗机构就医或定点药店刷卡购药,直接结算。在区内异地就医,参保人员使用个人账户在门诊就医及药店购药,无需审批,可直接刷卡结算。
若需要进行住院及门诊慢性病治疗,则必须先办理转诊转院审批或异地就诊登记。审批备案后,在异地住院所发生的医疗费用可直接结算;治疗门诊慢性病所产生的医疗费用暂未能直接结算,待系统完善后可以实现。
对于区内异地参保的在柳人员,同样可以持社保卡在柳州市的定点医疗机构门诊就医及定点药店购药,直接刷卡使用个人账户资金结算。如需在柳住院治疗,异地参保人员必须先在参保地办理转诊转院审批或异地就诊登记,持社保卡和相关手续凭证,在所指定或选定的柳州市定点医疗机构办理入院手续,出院即可直接结算。
记者通过亲身体验,使用南宁发放的社保卡在柳州市定点药店购药及定点医疗机构门诊就医,均可成功实现直接刷卡结算。需要提醒异地参保人员,按照柳州市本地医保政策,个人账户余额高于1500元的部分,可用于支付家庭成员门诊医疗费用,但对于异地参保人员刷社保卡,只能用于本人的门诊费用,不能支付家庭成员门诊费用。扩展阅读:
-
2021-01-08 14:05 龙宝霞 客户经理
保险小编帮您解答,更多疑问可。
社保卡暂时不能异地使用。
社保卡用于居民办理社会保险个人缴费、医院就医、药店购药、信息查询等人力资源和社会保障业务以及银行存款、取款、转账等个人结算业务和刷卡消费、注册网上银行等金融服务。
但是,目前各地市之间还没有完全实现医保个账异地结算,所以允许参保人在已参保地市可以有且仅有一张二代社保卡,并只能在当地使用医保功能。
拓展资料:
目前,越来越多人领到了新的社保卡,依托全区“一卡通”平台,参保人员凭社保卡在定点医疗机构就诊和药店购药,可实现“通刷”全区,异地就医再也不用先垫付后报销了。社保卡到底如何正确在异地使用,记者就此咨询了柳州市社保局。
参保人员持社保卡就医,医疗待遇和报销比例按照参保地的政策执行。柳州市参保人员可持社保卡在定点医疗机构就医或定点药店刷卡购药,直接结算。在区内异地就医,参保人员使用个人账户在门诊就医及药店购药,无需审批,可直接刷卡结算。
若需要进行住院及门诊慢性病治疗,则必须先办理转诊转院审批或异地就诊登记。审批备案后,在异地住院所发生的医疗费用可直接结算;治疗门诊慢性病所产生的医疗费用暂未能直接结算,待系统完善后可以实现。
对于区内异地参保的在柳人员,同样可以持社保卡在柳州市的定点医疗机构门诊就医及定点药店购药,直接刷卡使用个人账户资金结算。如需在柳住院治疗,异地参保人员必须先在参保地办理转诊转院审批或异地就诊登记,持社保卡和相关手续凭证,在所指定或选定的柳州市定点医疗机构办理入院手续,出院即可直接结算。
记者通过亲身体验,使用南宁发放的社保卡在柳州市定点药店购药及定点医疗机构门诊就医,均可成功实现直接刷卡结算。需要提醒异地参保人员,按照柳州市本地医保政策,个人账户余额高于1500元的部分,可用于支付家庭成员门诊医疗费用,但对于异地参保人员刷社保卡,只能用于本人的门诊费用,不能支付家庭成员门诊费用。
没有满意答案?看看这些问答能否帮助您?
相关百科精选
已有 86485 位专家入驻汇财吧问答
已经帮助 1173961 人解决了问题


