其他回答(共7条)

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  2021-01-08 11:34 黄盛木 客户经理

  直接出示社保卡即可。在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

  详细报销规定：

  报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

  扩展资料：

  中华人民共和国社会保障卡是由人力资源和社会保障部统一规划，由各地人力资源和社会保障部门面向社会发行，用于人力资源和社会保障各项业务领域的集成电路（IC）卡。

  社会保障卡作用十分广泛。持卡人不仅可以凭卡就医进行医疗保险个人账户实时结算，还可以办理养老保险事务；办理求职登记和失业登记手续；申领失业保险金；申请参加就业培训；申请劳动能力鉴定和申领享受工伤保险待遇；在网上办理有关劳动和社会保障事务等。

  社会保障卡采用全国统一标准，社会保障号码按照《社会保险法》的有关规定，采用公民身份号码。

  参考资料：
  
  

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  2021-01-08 11:31 龚巧云 客户经理

  要想报销首先得住院（不过现在有的地方门诊也可以划社保卡了吧）。
  医院已经跟社保挂钩。你只要出示社保卡并由医院登记划卡，你就医的医院就把你的信息跟社保中心关联，出院结算医疗费用时就会扣除社保部分，自己只给扣除后的费用。
  有些病报不了多少的。不过，跟医生拉病人住院说法不同的是，医生会跟你讲，国家给大部分，你自己给少部分，但是结账你就晓得厉害了。。。。特别是一些私立医院，看一些专科更是如此。
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  2021-01-08 11:28 米大丽 客户经理

  社保卡里的钱不能取。
  你暂时停交也没有关系，养老保险个人账户里的钱不会没有，而且可以跨省转移，账户里的钱会跟着你走的。要到退休以后才能领，有多少要按你缴费年限和缴费金额算。交的多拿得多。
  医保停交之后住院部分就没得报销了，个人账户的钱可以用来买药，停交超过一段时间可能会失效。各地情况不太一样，可以咨询社保局。
  另外工伤、失业、生育是没有个人账户的，也就是说你是取不出钱，也带不走的。
  根据《社会保险法》规定，个人账户养老金是个人工作期间为退休后养老积蓄的资金，是基本养老保险待遇的重要组成部分，是国家强制提取的，退休前个人不得提前支取。因此，一般情况下，要想退掉职工养老保险，则需等到年满法定退休年龄后才能执行，具体的职工养老保险退保条件可以向当地的社保局咨询。符合以下条件者可以退掉职工养老保险：
  1、出国定居国籍变动的人，带有“IMMIGRANT”（移民）字样的因私护照签证或居住地政府部门出具的移民手续，以及户口簿注销页。返还企业缴费期间的个人缴费本息，在灵活就业人员缴费期间的个人账户本息及个人账户外个人缴费本金。
  2、在职死亡的人，其法定继承人的继承额为在企业缴费期间的个人缴费本、息，灵活就业人员缴费期间的个人账户本息及个人账户外个人缴费本金。
  3、重复缴费，如果是灵活就业人员缴费与企业缴费重复时，退付的是灵活就业人员缴费部分；若银行代扣缴费与企业缴费重复，退付重复期的企业缴费部分；如事业单位缴费与灵活就业人员缴费信息重复，退付重复期的灵活就业人员缴费部分。
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  2021-01-08 11:22 龙山红 客户经理

  办理医保异地就医结算，有三个流程步骤：

  1、申请跨省异地就医备案

  在异地就医之前，需要参保人在参保地的经办机构进行备案，提供必要的信息。如果是常驻在异地的工作人员、异地安置退休人员、长期在异地居住的人员，需要携带参保人社保卡、参保人身份证、《基本医疗保险异地就医登记表》这三份材料去参保地经办机构办理长期备案。

  如果是因病转外地就医的患者，需要携带参保人身份证、参保人社保卡、由当地定点医疗机构出具转诊意见的《基本医疗保险转外就医备案表》这三份材料去参保地经办机构办理转院异地就医。

  2、选择支持全国异地就医直接结算的定点医院

  选择医院的话可以去人社部的社会保险网上去查询，哪些医院时可以直接结算的全国异地定点医院。医保异地结算方式有2种，一种是刷卡直接结算，一种先垫付后报销。

  一般情况下选择先垫付后的人员是可以选择2到3家定点医院作为备案医院。但是如果是因为病情需要转院的患者，就只能选择一家就医医院备案登记。

  3、参保人持卡登记入院

  当所有的资料和手机都办完之后，就到参保地医保经办机构审核的地步了，但没过审核完成后，将参保人信息上传到异地就医结算平台，异地就医结算的手续就算是全部完成了，就可以直接安排入院就医了。

  总的来说，医保异地就医结算后，只要在当地开转诊证明，到外地就医就不用个人垫付费用，而且省去了回去报销的周折。异地就医直接结算，对于长期异地定居、异地工作或者转院异地住院的人来说是很大的福利政策。
  

  扩展资料：

  可以办理医保异地就医结算的四类人群：
  

  1、常驻在异地的工作人员：指公司长期指派在异地出差工作的人员。这里需要注意一点：这类人群需要长期在外地居住。

  2、异地安置退休人员：指跟随子女在异地定居，且户籍已迁入当地的户籍人员。这里要注意一点：户籍已正式迁入异地安置的职工医保参保人员，申请异地安置备案

  3、长期在异地居住的人员：指长期居住在异地，且符合参保地规定的人员。这里需要提醒一点：此类人群需要在参保当地医保部门申办异地安置备案，在纳入异地就医结算系统的医院住院，可凭本人新型社保卡直接结算医疗费。

  符合参保地转诊规定的参保人员：一般指在异地住院、急诊急救住院和转诊转院的患者。这里要注意一点：指因为病情需要，要到外地就医，且已经在当地医院开具转诊证明的患者。

  办理医保异地就医结算的条件：参保人已按规定办理跨省异地就医登记备案；就医的异地医院开通全国异地就医直接结算；有信息完整可就医使用的社保卡（包括新农合和城镇居民医保卡）。

  参考资料来源：

  参考资料来源：

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  2021-01-08 11:19 赵颖辉 客户经理

  直接出示社保卡即可。

  在定点医院就医的时出示社保卡证明参保身份和挂号，个人不需要先支付再报销，直接便可由社保和医院结算该社保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用社保卡余额或者现金支付。

  • 详细报销规定：

  1. 报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的普通门诊、急诊费用。

  2. 门诊起付线：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用累计超过1800元。

  3. 报销比例： 1800元以上的部分，医院70%，社区90%，封顶线：2万元。

  • 住院报销规定：
    

  1. 报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。

  2. 住院起付线：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。

  3. 报销比例：一级医院90%，二级医院87%，三级医院85%，住院累计报销30万元。
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  2021-01-08 11:16 车广伟 客户经理

  异地就医可以理解为交医保的“参保地”和真实的“就医地”不一致，一般分为三种情况。
  1、长期在外地定居
  长期在外地定居，又分为三几种情况。
  ①异地安置退休人员：退休后在异地定居，并将户籍迁到定居地。
  比如原户籍在A地，并在A地工作，退休后去B地生活，将户口迁入B地。
  ②异地长期居住人员：在异地居住生活，且符合参保地规定的人员。
  比如跟随子女到大城市生活的老人。
  ③常驻异地工作人员：用人单位派驻异地工作且符合参保地规定的人员。
  比如，单位在各地的派驻人员、派驻机构在当地的聘用人员等。
  这几类人员办理“异地就医”备案手续之后，就可以正常结算报销了。
  ◆办理方法：携带身份证和二代社保卡，去参保地的社保管理中心，填写一张《长期异地就医登记备案》。
  在备案时，需要选择定点医院，只有在定点医院就医，才能直接进行结算；非定点医院就医，只能自己先垫付医疗费用，后期拿着药物清单、收据等证明，回到参保地，去异地医保窗口申请报销。
  2、异地转诊就医
  异地转诊就医，是指生了大病，在老家看不好，需要转到大城市治疗的。
  按道理来说，只要老家医院开具“转诊转院证明”，同时病人也办理了异地就医备案手续，就可以用社保卡进行结算报销。
  但是，中国有1.2万家公立医院，三甲医院的数量却只有1300左右，好的医疗资源全部集中于大城市和省会城市。每个患者都想接受最好的治疗，都来北、上、广、深等大城市，显然不现实。所以，来大城市就医的关键是“医院开具转诊转院证明”。
  ◆“转诊转院”需要符合“逐级诊治、专家审核、双向转诊”的原则，即：
  ⒈所患疾病属于本市定点医疗机构医院不能治疗的危重疑难病症；
  ⒉经本市三级甲等定点医疗机构或市级以上专科定点医疗机构检查、专家会诊仍未确诊的；
  ⒊接诊医疗机构的诊疗水平高于本市诊疗水平。
  可以看出，不是病人想转院就能转的，而是给你主治的医院和医生说了算。
  举个例子：
  A先生在老家医院看病，疑似罹患癌症，但是老家医疗水平有限，无法治疗，医院会给A先生开具“转诊转院证明”，转到省会医院或者是找好的大医院。
  √ 正确：这时A先生可以顺利转院，办理异地就医备案手续后，医疗费用可以正常报销结算。
  B先生在省会三甲医院看病，确诊罹患癌症，也给出了治疗方案，但是B先生不放心，自己来到北京著名医院检查，同样确诊为癌症，也给出同样的治疗方案或者更优的治疗方案，B先生就在北京的医院进行治疗。
  × 错误：这时，B先生回到省会三甲医院要求之前的医生开具“转诊转院证明”，人家未必给开。如果没开证明，B先生就算是自行就医，无法用医保报销那些费用。
  异地转诊就医一定要注意这点，很多病人都是事后才知道的，导致巨额治疗费用无法报销。
  3、异地出行临时就医
  这种情况多是出差旅游或者外出探亲时，在其他城市突发疾病。
  如果是普通门诊，看个发烧、擦伤，花费不多，自己付吧。不然折腾到医保局去交材料审核，等待报销，费时又费力。
  如果是急诊，大部分城市支持“先救治，后报销”，但是报销比例可能会减少很多。
  如果预计花费很多，需要拨打参保地的社保服务电话：参保地区号+12333，有的省市支持电话登记备案。备案后，一切就方便多了。
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  2021-01-08 11:13 黄皖生 客户经理

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  　  医保卡的门诊如何报销 ，找法网小编为您介绍，希望能给您提供帮助。

  所谓医保住院报销不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分和统筹支付部分。

  居民医疗保险：

  在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%; 100元以上的由个人自理。

  城镇职工医疗保险：

  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从去年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

  医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金(一般都是门槛费)，发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同)，由电脑计算因该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

  相关知识延伸阅读：医保卡具体是指什么

  医疗保险卡(简称医保卡)是医疗保险个人帐户专用卡，以个人身份证为识别码，储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。医保卡由当地指定代理银行承办，是银行多功能借计卡的一种。参保单位缴费后，地方医疗保险事业部门在月底将个人帐户金部分委托银行拨付到参保职工个人医保卡上。

  目前，全国各省各市的医疗保险管理信息系统彼此独立，互不联网，致使省内省外异地就医的参保人员只能先与异地医疗机构现金结算，造成参保人员在就医地与参保地之间疲于奔波。现行的医保卡存在的主要问题有：1、有卡不能用。2、医后报销难。3、就医成本提高。建立全国医保一卡通，方便流动人口就医，已经引起了包括人社部与卫生部在内的各级部门的高度重视。

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