医保卡里没钱了看门诊还可以报销吗
龚小芝
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2021-01-08 09:24
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2021-01-08 09:42最佳答案
其他回答(共7条)
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2021-01-08 09:39 龚崇栋 客户经理
医疗保险卡上是否有钱并不影响您的报销比例和保险金额。
1、卡上的钱属于你的个人账户,可以抵减你所承担的部分金额,如果卡上没有钱,你只是需要用现金支付你应承担的部分,医疗保险会照旧承担医疗保险的部分,该报销多少就是多少,报销比例与你的卡上有没有钱无关。
2、当你解决出院时,你只需支付医院应该承担的费用。社保报销,由医院和社保部门结算。
3、年内第一次住院,要按照规定,承担自筹资金的额度。起付线根据各地规定是不一样的。第二次住院将减少起付线,直到取消。
扩展资料:
医保卡的报销范围:
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销:参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。即,报销金额=自负部分×50%。
参考资料来源:
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2021-01-08 09:36 赵飞英 客户经理
医保卡里的个人账户有没有钱都不影响报销,账户里的钱用完后,就需要个人用现金支付。
职工医保一般分为个人账户和统筹账户,其中:
(一)统筹账户主要支付以下费用:
1、住院治疗的医疗费;
2、恶性肿瘤放射治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费;
3、急诊抢救后收入住院治疗的病人,其住院前留观七日内的医疗费用。
(二)个人账户可支付以下费用:
1、定点零售药店购药费用,门诊、急诊医疗费用;
2、用于本人购买商业保险、意外伤害保险等;
3、基本医疗保险统筹基金起付标准以下的医疗费;
4、超过基本医疗保险统筹基金起付标准,按照比例承担个人应付费用;
5、个人账户不足支付部分时由本人支付。
社会医疗保险卡,简称医疗保险卡或医保卡,是医疗保险个人帐户专用卡,以个人身份证为识别码,储存记载着个人身份证号码、姓名、性别以及帐户金的拨付、消费情况等详细资料信息。 -
2021-01-08 09:36 龚巧云 客户经理
自己的医保卡里没有钱,还可以正常的报销医保待遇吗?只要我们医疗保险是正常参保的一个状态,那么即便是个人账户的余额没有一分钱,也是可以正常的去报销医保的,具体的报销方式可以看视频内容。
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2021-01-08 09:33 齐春怡 客户经理
社保卡里没钱了,看病自费有的报销吗?
医保卡上的余额与医保报销无关,但医保卡余额可以用来支付医疗费用。医保卡没钱不会对报销费用有影响。
社保卡的钱多少对你住院报销没有丝毫关系,社保卡的余额是单位定时打进去的,但如果是你自己托管的保险,里面是没有钱的,最重要的是里面就算有钱也是取不出来的,只能用于住院报销抵扣。
【个人账户】就是一般我们看到的医保卡内的余额,可以用来在定点药店买药,可用于门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。
单位缴纳或者政府补贴的金额,进的是医保的统筹账户。【统筹账户】主要负责医疗报销部分。比如:多少钱以上(起付线)、多少范围以内(报销范围)、什么什么药物(医保报销药物名单)等等,只要符合报销条件,其实就直接把钱,从统筹账户划给医院了,也就是咱们常听到看到的医保卡实时结算。
因此,医保卡余额为0时,只是代表个人账户里面的钱用完了,并不影响医疗报销(报销涉及的是统筹账户里的钱)。即使医保卡内一分钱也没有,只要连续缴纳社保,那么医保就会处于正常状态,是可以继续享受医疗报销的。不过自付的部分只有通过现金 / 银行卡 / 扫码等方式支付了,而不能从医保卡中垫付。
至于统筹账户的钱就不用担心会用完了,它属于社会基金,会有财政补贴,但是分给每一个人的额度是有限的。最高支付限额就是统筹基金最多可以支付的额度,这也是为什么医保报销会有起付线、上限、及可报销种类药品等诸多限制。
需要注意的是,城乡居民医保、新农合虽然有个人缴费,但这些钱进的是统筹账户。
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2021-01-08 09:30 齐春怡 客户经理
医保卡看门诊,医保卡里钱如果够,可以直接划卡.但是这个费用不能到医保中心报销.
如果是慢性病,可以申请慢性病门诊,这个医保按照慢性病种类是有报销的. -
2021-01-08 09:27 章要在 客户经理
医保卡里没钱了,看病还能报销吗?真相在这里!
学校小小资讯
快传号 | 05-07 13:16
医保支付越来越便捷,看病、买药、门急诊、住院…样样都少不了,可医保好多问题大家都不太明白,比如医保卡(其实现在已经统一为社保卡了,但为了大家称呼的习惯,我们下面继续叫医保卡)账户里面的钱用光了,看病该怎么付?需要自掏腰包吗?
估计很多人都跟小编一样,有这样的疑问。那么到底会不会影响呢?小编特别整理了一下... 大家都来看看吧!
医保卡里没钱了,看病还能报销吗?医保卡如何报销?比例是多少?一、医保卡里没钱了,看病还能报销吗?
医保是社保的其中一种,属于全民性质的社会福利,主要用于去医院看病治疗、买药等医疗花费报销。根据参保人群的差别,医保主要分为三种类型:城镇职工医保、城乡居民医保、新农合。
医保的缴费对象,都是两方缴费,一个是我们自己,另一个是单位或者政府。
我们自己交的钱,进的是医保的个人账户。个人账户就是一般我们看到的医保卡内的余额,可以用来在定点药店买药,可用于门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付。
单位或者政府交的钱,进的是医保的统筹账户。统筹账户主要负责医疗报销部分。比如:多少钱以上、多少范围以内、什么什么药物等等,只要符合报销条件,其实就直接把钱,从统筹账户划给医院了。
因此,当你的医保卡余额为0时,并不影响医疗报销,即使医保卡内一分钱也没有,只要医保处于正常状态,是可以继续享受医疗报销的,只不过自付的部分只有通过现金支付了,而不能从医保卡中垫付。报销涉及的是统筹账户里的钱。
那么统筹账户的钱会不会用完呢?事实上医保统筹账户属于社会基金,不会用完,因为有财政补贴,但是分给每一个人的额度是有限的。最高支付限额就是统筹基金最多可以支付的额度,原则上控制在当地职工年平均工资的4倍左右。
需要注意的是,城乡居民医保、新农合虽然有个人缴费,但这些钱进的是统筹账户。
二、医保卡如何报销?比例是多少?
医保报销的治疗花费主要限定在医保目录内,只针对医保规定的医院、药品、治疗项目才可以报销。实际使用医保中最常见的场景就是看门诊和住院,医保具体的报销方式一般分这2种情况:
门诊报销:门诊费用达到一定金额后(以各地医保政策规定为准),超出部分可享受医疗报销。无其他手续流程,直接用医保卡实时结算,用户只需缴纳报销后费用即可。
住院报销:在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医院会和社保中心结算,自动扣除报销金额,患者只需缴纳报销后的其他个人费用。
因为各地医疗保险的报销比例范围不尽相同,具体请以当地政策规定为准。下面以深圳市为例为大家介绍一下医保报销的比例。
门诊待遇:
住院待遇:
除了规定的报销比例外,医保报销是有一定范围的,起付线以上、封顶线以下,扣除掉自费部分和自付部分,才是医保报销的部分。(见下图)
写在最后
医保与商业保险的关系可以用一句话概括:医保是基础,商业保险是补充。不管是农村地区的新农合、还是城镇中的居民医疗保险、职工医疗保险,这些基础医保是国家的福利,是必须要配置的。
但是考虑到大病面前的医保作用有限,所以条件允许的话,还是应该选择些性价比较高的“给付型”商业医疗险,减少“隐性损失”,获取更为全面的保障。
小编想给大家推荐些“医保无能为力”的情况下能派的上用场的保险种类:
重疾险:确诊患了保障范围内的重疾,可先行赔付,比如:康惠保旗舰版的保障分为重疾、中症、轻症三块,可以多次赔付,可以豁免保费。而且对于重疾患者来说,重疾险的“给付型”特点能很好的起到收入补偿的作用!
百万医疗险:价格便宜保额高。看病,买药,治疗技术等方面基本上都能“任性而为”,比如安联臻爱医疗保险(感恩版),该产品免赔额1万,超过1万元的部分基本都能报销。可分期月缴,减轻经济压力,还支持治疗费用提前垫付,并涵盖了社保外用药和质子重离子资料技术,保障相当扎实。
癌症险:专门针对恶性肿瘤,同样是价格便宜保额高,而且健康告知相当宽松,三高、糖尿病人群也能投保。例如,安享一生癌症医疗险,200万癌症医疗保险金,初次罹患癌症可连续投保,转保可免等待期,支持癌症国内住院直付,特含院外靶向药报销,扩展承保上海质子重离子医院质子重离子放射治疗所产生的医疗费用,无论是否适用社保就诊,赔付比例均为100%。 -
2021-01-08 09:24 连佩忠 客户经理
要看你参加的是什么医疗险种:
1、综合医保:如果是综合医保,卡里没钱了,那么门诊是不能报销了,住院还可以正常使用。
2、住院医保和合作医保:这两个险种本身就是没钱计入个人专户的。所以卡里是没钱的,卡虽没钱,但看病还是一样可以报销。
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