社保卡必须到所填定点医院就医吗

我上面写的是二炮...我能去积水潭或是北大吗
黄益溢 来自: 移动端 2021-01-08 08:42

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2021-01-08 08:40最佳答案

社保卡是一定要定点一家社区医院。在非医保定点医院看病不可以报销。

《城镇职工基本医疗保险定点医疗机构管理暂行办法》对其有相应的规定:

第十二条  参保人员应在选定的定点医疗机构就医,并可自主决定在定点医疗机构购药或持处方到定点零售药店购药。

除急诊和急救外,参保人员在非选定的定点医疗机构就医发生的费用,不得由基本医疗保险基金支付。参保人员在不同等级的定点医疗机构就医,个人负担医疗费用的比例可有所差别,以鼓励参保人员到基层定点医疗机构就医。

扩展资料

1、普通门诊选点确认

参保人凭医保凭证及有效身份证件办理选点确认手续时,由定点医疗机构在医疗保险信息系统上为参保人办理选点登记,并在门诊病历上书面注明该医疗机构为其选定医疗机构,参保人或家属签字确认并登记姓名、联系电话。

2016年内,参保人在2015年过渡期(2015年7月1日—12月31日)已办理选点手续且2016年自然年度不需改点的,无需重新办理选点,可直接进行门诊就医记账结算(医保信息系统自动按规定确认参保人续点)。

2、普通门诊改点流程

在一个城乡居民医保年度(指每年1月1日到12月31日,下同)内,参保人未在选定的定点医疗机构发生普通门诊记账医疗费用,需变更选定定点医疗机构的,可到将选定的定点医疗机构办理改点并由参保人签字确认。

参保人在选定的定点医疗机构成功就医结算1次后,在1个城乡居民医保年度内原则上不予变更选定医疗机构。但如参保人发生户口迁移、居住地变化、工作单位流动、学籍改变、转学升学或者因定点医疗机构资格变化等情形需变更选定定点医疗机构的,可携带相关证明资料到医保二级经办机构办理变更手续并由参保人签字确认。

参考资料来源:

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其他回答(共7条)

  • 2021-01-08 08:45 黄真敏 客户经理

    1、首先必须是北京市人力资源和社会保障局医保定点的医院、诊所、社区卫生服务中心或者药店。

    2、社保卡上的四家医院+一家社区卫生服务中心(4+1模式)可以报销。

    3、北京市19家A类定点医院(2013年版,每年都会调整公布一次)、所有专科医院、所有中医医院、120/999急救中心及下属机构、各区县妇幼保健院、精神卫生院、传染病医院、疾控中心。以上这些医院即便不是你卡上的定点医院也可以报销,就不需要占用卡上的四个名额了。

    比如你提到的北京儿童医院和首都儿科研究所附属儿童医院都属于“专科医院”,无需在社保卡上填写即可报销。

    但海军总医院不行,卡上没有填写就不能报销,看病可以去看但费用只能是自费。目前在北京地区到任何的部队或者武警医院看病,如社保卡上没有填写则都不能报销。

    个人每年可以通过单位或者社保所修改一次自己社保卡上的定点医院。

    具体医院名录你可去网上查询一下,有很多网页都有介绍。
  • 2021-01-08 08:45 龙山红 客户经理

    对的。社会保险中医疗保险的定点医院是由参保人自己选择的。

    医保定点医院是社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院,然后社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费,否则不能报销医疗费。

    扩展资料:

    医保报销范围

    1、农村医保报销

    报销范围:

    药费:辅助检查:心脑电图、X光透视、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元;手术费(参照国家标准,超过1000元的按1000元报销)。

    60周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院,治疗费和护理费每天补偿10元,限额200元。

    2、城镇医疗保险报销范围

    城镇医疗保险报销范围是指城镇所有用人单位,具体如下所示:

    包括企业(国有企业、集体企业、外商投资企业、私营企业等);

    机关、事业单位、社会团体、民办非企业单位及其职工,都要参加基本医疗保险;

    有些城镇规定乡镇企业及其职工、城镇个体经济组织业主及其从业人员要逐步纳入基本医疗保险范围(最后一条根据每个地方不同政策而定)便可以享受医疗报销。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2021-01-08 08:43 黄皖生 客户经理

    社保卡异地使用:可以。异地社保就医需办理以下手续:
    (1)填写《驻外及异地居住参保人员定点医疗机构就医备案表》。
    (2)本人书面申请(简述长住异地的原因)。
    (3)长住异地的证明(户口簿复印件、暂住证复印件、长住当地派出所或社区居委会或工作单位的证明之一)。
    异地就医去报销的话,按照以下步骤来就可以的:
    (1)首先要先拿到县级医院以上的转诊证明。
    (2)然后去医院社保窗口盖章。
    (3)到当地的社保所作个外出治疗的登记,一般城镇都有社保所,可以拨打12333咨询社保所的地址。
  • 2021-01-08 08:37 米国超 客户经理

    社保卡要到指定的医保医院就医报销,凡是指定医院都可以,不一定非要到社区医院。
  • 2021-01-08 08:34 窦连池 客户经理

    北京的A类医院,专科医院和中医医院是不用选定,本身就是医保定点医院的。你可以不用选定,直接带社保卡去就医,其他医院都是必须选定,才可以报销的,如不选定为医保定点医院,则不能报销。药店不能报销,可以用医保存折。修改医保定点医院让公司人事修改,自己不能修改,否则得去社保所更改。
    海淀区的医院除了三甲也就海淀医院,海淀妇幼,别的也没好的。运动受伤就去北医三院,很牛的,挂号也估计得排一夜。
  • 2021-01-08 08:31 辛在柱 客户经理

    社保卡不一定到所填定点医院就医,也可以去,A类、中医、专科医院等医院。

    实行持卡就医后,个人就医的定点医疗机构仍以医保手册选定的定点医疗机构为准,A类、中医、专科医院可以直接就医。

    领到社保卡的参保人员在已开通持卡就医结算服务的定点医疗机构就医,须出示社保卡。未出示社保卡的,所发生费用由个人全额负担,医保基金不能支付。

    能不能去积水潭或是北大需要看这两家医院是否属于A类、中医、专科医院,如果不属于则不能去。

    扩展资料:

    定点医院与不定点医院的区别:

    医保卡定点医院,可以按比例报销;不定点医院,不可以按比例报销,全部自费。

    办理定点医院的方法:

    1、社保部门公布所管辖区域内的具有社保医疗资格的医院名单,参保人根据所公布的名单,选定自己就医的医院;

    2、社保部门审核合格后,发给参加医保人员医保卡,凭医保卡到指定的医院去就医,可以按照相关规定报销医疗费。

    参考资料:

  • 2021-01-08 08:28 龚岩琳 客户经理

    你是说,问-下社保卡是不是可以转定点医院吗。这个当然可以转定点医院了。只要是在本市可以使用社保卡的医院。都是可以转定点医院的。

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