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  2021-01-07 18:39 齐景岳 客户经理

  某次住院医保报销比例没有一个统一的说法
  只有某种药品在某地医保报销比例如何
  综合这次住院所有用药，才能算出这次住院的报销比例
  用药不同，医院等级不同，同样的病也会导致不同的报销比例
  比如同样是贫血住院，一个用了1万元，全都是当地医保范围内的用药，则可能给报销了7000元
  另外一个人同样的病也用1万元，但是他用了外地或者国外进口药或者高级补药，不在当地医保范围内，也许只报销到2000元
  你用的药在不在医保范围内？那医保用药目录砖头那么厚的一本书，各地范围还不同，还经常变动， 让医保局的专家和医生来手工算，都一个病例要算半个小时以上
  所以医保住院结算都是电脑算的
  知道报销比例不到出院也算不出来钱，因为有些东西是不报销的。
  一般而言，在三级大医院的话城居医实际保报销比例在30%-50%左右
  职工医保的报销比例在50%-80%左右
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  2021-01-07 18:36 齐晓怡 客户经理

  靶向药物被化为医保范围之中可以报销，但是靶向治疗医保报销不能做到百分百，而且每个地方的报销比例也不一样，异地和本地报销也不同。

  新版的药品目录包括新增的36种谈判药品，其中，有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病，靶向治疗药品治疗效果好、价格高。

  通过国家谈判，纳入到北京市的医保药品目录里，整体药品价格平均降幅40%，最高可达70%。

  靶向治疗是继化疗之后治疗肿瘤的一种具有针对性的一种治疗方式，可是说是化疗的升级版，因为靶向治疗具有针对性，因此并不是所有的肿瘤疾病都是用于靶向治疗，因为靶向治疗具有针对性，所以费用也就相对于化疗更贵一些。

  扩展资料

  靶向药物是某些恶性肿瘤的克星，但靶向治疗药物每年的费用高达30万～40万元。

  目前已有广东、江苏、青岛等10多个省市已将靶向药物列入了医保报销目录。

  报销流程如下：恶性肿瘤靶向药物治疗获得慈善机构赠药前的费用，由城镇基本医疗保险统筹基金支付35%，城镇职工再由大额医疗保险支付35%，城镇居民则由大病保险再支付35%。一个年度内支付的恶性肿瘤靶向药物治疗费用，不得超过年度最高支付限额。

  经批准转往区外定点医疗机构进行恶性肿瘤靶向药物治疗的，报销比例在原来报销标准的基础上从统筹基金中降低5%。

  参考资料来源  

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  2021-01-07 18:36 符翩翩 客户经理

  只有住院治疗的情况下是可以申请异地就医，在社保缴纳地进行报销的。
  申报程序
  1．参保人办理异地就医确认手续后，方可在经认定的异地定点医疗机构就医。其个人医疗帐户金额可凭医保卡的任一营业网点支取，用于支会门诊一般疾病费用及在药店购药配药的费用。参保人员患病住院（含门诊特定项目治疗）可到已认定的当地定点医疗机构进行住院和门诊特定项目治疗，医疗费用先由个人垫付，自出院之日起1个月内，凭以下资料由参保单位向市医保中心申请报销；
  1） 医疗保险卡的正反面复印件；
  2） 已确认的《异地就医申请表》复印件；
  3） 出院或诊断证明，属门诊特定项目的医疗费用需附经市医保中心审批的《门特申请单》复印件（急诊留观除外）；
  4） 医疗费用开支明细清单；
  5） 医疗费用的正式了票（背后有报销人签名）；
  2． 参保人员到外地（不包括港、澳、台地区）出差、学习、探亲期间患急病时，可到当地公立医院就医，门诊医疗费用由参保人员自理；经核准的住院（含急诊留观治疗）所发生的费用，由参保人现金垫付后，由单位经办人凭经下资料到市医保中心申请零星报销：[1]
  1） 参保人单位证明；
  2） 医疗保险卡正、反面复印件；
  3） 出院或诊断证明；
  4） 医疗费用开支明细清单；
  5） 医疗费用发票（背后有报销人答名）；
  6） 住院病历复印件。
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  2021-01-07 18:33 边叶宏 客户经理

  新农合只能在当地报销，如果你在辽宁省医院住院的话必须要有参保当地医院的转院证明才可以回去报销的
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  2021-01-07 18:33 齐星星 客户经理

  可以的。

  新版的药品目录包括新增的36种谈判药品，其中，有15种是针对恶性肿瘤治疗的靶向治疗药品。涵盖肺癌、肝癌、乳腺癌、肾癌等多种恶性肿瘤疾病，靶向治疗药品治疗效果好、价格高，以前不报销，这次通过国家谈判，纳入到北京市的医保药品目录里，对肿瘤患者来说确确实实是一个福音。

  通过国家谈判，整体药品价格平均降幅40%，最高可达70%。就拿治疗乳腺癌的一种药品来讲，原来患者每个月药品费用在2万多元，一年要25万元左右。通过国家谈判，药品价格降到每个月7000多元，报销后个人负担更少。

  扩展资料

  靶向治疗医保报销不能做到百分百，而且每个地方的报销比例也不一样，异地和本地报销也不同。目前已有广东、江苏、青岛等10多个省市已将靶向药物列入了医保报销目录。

  报销流程如下：

  1、恶性肿瘤靶向药物治疗获得慈善机构赠药前的费用，由城镇基本医疗保险统筹基金支付35%，城镇职工再由大额医疗保险支付35%，城镇居民则由大病保险再支付35%。

  2、一个年度内支付的恶性肿瘤靶向药物治疗费用，不得超过年度最高支付限额。经批准转往区外定点医疗机构进行恶性肿瘤靶向药物治疗的，报销比例在原来报销标准的基础上从统筹基金中降低5%。

  参考资料：
  

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  2021-01-07 18:30 辛国江 客户经理

  您是不是要问：在辽宁省肿瘤医院看的病，新农合不报销？
  需要向农合申请，在此医院看病，之后再凭医院相关手续（总收据、用药明细、病例）拿到农合处报销。
  您的问题：辽宁省肿瘤医院不给新农合医保报销怎么办？肿瘤医院是无权给新农合报销或让新农合报销的！
  如果还不是我表述的意思，请补充问题！
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  2021-01-07 18:30 贾麒麟 客户经理

  你好，
  外地农合在天津肿瘤医院这属于异地报销。
  出院时需要带病历复印件及发票，到医保卡发卡地，就可以报销。
  报销分农村居民和城镇职工：
  居民报销比例：镇卫生院报销60%；二级医院报销40%；三级医院报销30%。
  城镇居民，在一个结算年度内，发生符合报销范围的10万元以下的医疗费，
  三级医院起付标准为659元，报销比例为50%上限为2000元；
  二级医院住院起付标准为300元，报销比例为55%；
  一级医院不设起付标准，报销比例为60%。