其他回答(共7条)

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  2021-01-07 14:38 齐景岳 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  大学生医疗保险是社会保险，也是社会基本保险，而学平险是商业医疗保险。两险中应先参加大学生医保，在此基础上，如果个人经济条件允许，可以再购买学生平安保险。

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  2021-01-07 14:35 齐春春 客户经理

  可以报销，

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。

  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：

  1. 定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；

  2. 医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；

  3. 经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。

  4. 急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。

  异地安置人员结算程序：

  1. 异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案；

  2. 异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算。

  转诊转院结算：

  1. 参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院；

  2. 转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出；

  3. 参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用 。

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  2021-01-07 14:32 龚子龙 客户经理

  学校病历卡后面应该会写一些可以报医保的指定医院，一般都是尽量去校医务室或者这些指定医院看病，看完病，拿着医院的发票跟病历本，应该就可以去校医务室那里去报销，钱并不是能够立刻拿到的，他们会拿去审批，等钱下来了会通知你的
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  2021-01-07 14:29 齐景嘉 客户经理

  大学生医保报销
  一、大学生医保报销比例
  参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。
  (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：
  1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%
  2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%
  3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%
  4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
  (二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：
  1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%
  2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%
  3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。
  二、大学生医保报销范围
  第一，住院报销没有病种限制。住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。
  第二，生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴；高于限额标准的，按限额标准补贴。
  第三，慢性病病种范围包括：冠状动脉粥样硬化性心脏病（不含隐匿型）、慢性肺源性心脏病、原发性高血压（Ⅱ期以上）、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。费用支付标准：门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内，统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
  第四，门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。费用支付标准：因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50％，个人支付50%，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。
  大学生医保报销范围的明确划分，最重要是让大学生在自主缴费的时候做到“心中有数”，他们可以根据自身的需要，对医疗保障的项目进行“投资”，减轻自身不必要费用负担；其次，大学生医保报销范围的明确划分对于高校而言，也减轻他们的压力。高校不需要统一要求学生缴纳一定的费用，免去了收取费用和学生抱怨缴纳费用过高的麻烦，以及后期学生声称不知费用去向的误解等等。
  三、大学生医保报销流程
  1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的材料;
  2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
  3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销)

  扩展阅读：

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  2021-01-07 14:23 赵顺贵 客户经理

  大学生医保报销范围包括哪些
  1.住院报销没有病种限制
  住院大学生须缴纳一定的押金，用作支付需个人承担的费用，出院结账时多退少补。《大学生医保证》在住院期间暂时由医院医保办保管，办完出院手续后，医院医保办负责按要求填写《大学生医保证》首页的统筹支付单，并将《大学生医保证》还予本人。
  参保大学生在定点医疗机构办理完挂账手续后，出院时直接在定点医疗机构进行结算，其中大学生参加城镇居民基本医疗保险就医实行定点医疗机构管理。参保大学生需住院治疗的，可就近选择西安市城镇居民基本医疗保险定点医疗机构就医;急诊、抢救病人不受此限制。大学生参加城镇居民基本医疗保险的用药范围、诊疗项目、服务设施范围暂按城镇职工基本医疗保险相关规定执行。应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。
  2.生育费用实行限额补贴的办法，限额标准为：
  正常分娩800元，剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的，按实际发生费用补贴;高于限额标准的，按限额标准补贴。
  3.慢性病病种范围包括：
  冠状动脉粥样硬化性心脏病(不含隐匿型)、慢性肺源性心脏病、原发性高血压(Ⅱ期以上)、脑血管病恢复期、肝硬化失代偿期、糖尿病合并慢性并发症、慢性肾小球肾炎及肾病综合症、恶性肿瘤晚期、精神疾病、红斑狼疮、帕金森综合症11种疾病。
  费用支付标准：门诊治疗慢性病费用按照年度结算。一个年度内，在定点医疗机构发生的门诊治疗慢性病的医疗费用累计超过350元的，超出部分由统筹基金支付50%、个人支付50%。一个年度内，统筹基金累计支付门诊慢性病医疗费用最高限额为2000元。
  4.门诊意外伤害病种范围包括：骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。
  费用支付标准：因意外伤害引起上述疾病在门诊治疗时的医疗费用，由统筹基金支付50%，个人支付50%，一个年度内统筹基金累计最高支付1000元。对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病，统筹基金不予报销
  费用报销程序：由参保大学生将门诊病历、门诊处方、相关票据、《大学生医保证》及有关检查检验报告单等材料，报送所在高校医保经办部门，高校医保经办部门整理汇总，并填写《西安市城镇居民基本医疗保险门诊意外伤害费用汇总表》后，于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市医疗保险经办机构按照规定进行审核结算后，将报销的医疗费用通过高校医保经办部门发放给参保大学生本人，并将报销费用记录在《大学生医保证》上。
  5.门诊紧急抢救病种范围包括：
  昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常，各种原因造成内外出血危及生命者，急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。费用支付标准：参保大学生门诊紧急抢救病种治疗所发生的医疗费用，按一次住院费用的结算办法进行结算。
  6.学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的：
  可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊，所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据，报市医疗保险经办机构进行结算。在出院后凭诊断证明、住院病历复印件(含病案首页、出院纪录和长期、临时医嘱等)、住院费用明细单、就诊医院级别证明及住院票据、《大学生医保证》等有关材料报所在高校医保经办部门，高校医保经办部门整理汇总并填写《城镇居民基本医疗保险医疗费用报销单》、《城镇居民零星医疗费用报销汇总表》，于每月的第一周报市医疗保险经办机构。市经办机构对高校报送的材料进行审核，经科长、分管主任签字后，将报销费用返给高校医保经办部门，由高校医保经办部门发放给参保大学生，并记录在《大学生医保证》上。大学生医保报销有其具体的规定，各地均有不同，在报销之前可对当地相关政策进行了解。
  大学生医保报销范围和大学生医保报销比例
  如果你是一名即将踏入大学校园的准大学生，或是正在校园里学习的在读大学生，那你就需要了解一下大学生医保，因为在必要你可能会需要它。今天这里就为您介绍大学生医保报销范围是什么，以及大学生医保报销比例是多少。参保大学生因疾病发生的起付标准(300元)以上的住院医药费用，按照以下标准分段累进补偿，年度最高补偿限额为30000元。
  (一)在门诊发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付：1.医疗费用不满1000元的部分，报销35%;2.医疗费用在1000元(含1000元)以上，不满5000元的部分，报销45%;3.医疗费用在5000元(含5000元)以上，不满10000元的部分，报销55%;4.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，报销65%。
  (二)在住院发生的符合规定的医疗费用，按下列比例给予报销，其余部分个人自付，年度内多次住院的医疗费累计计算：1.医疗费用不满10000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为55%、65%和75%;2.医疗费用在10000元(含10000元)以上的部分，不满20000元的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为60%、70%和80%;3.医疗费用在20000元(含20000元)以上的部分，在三级、二级和一级医疗机构就医的，报销比例分别为65%、75%和85%。

  扩展阅读：

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  2021-01-07 14:20 赖鹏华 客户经理

  浙江大学学生医保卡在宁波市不可以用。只可以在学校所在城市使用。
  使用流程：
  1、医保卡已开卡，参保人持医保卡在《医保定点医院》就医享受住院医疗保险待遇。
  2、学生先到校医院办理转诊，住院时参保人需及时出示医保卡，缴纳一定押金办理住院手续。
  3、因急诊或个人原因住院当时未携带医保卡，参保人务必在24小时内及时办理补刷卡手续。
  4、因参保人异地就医或其它客观原因未能刷卡的，所发生住院医疗费用由个人先行垫付。其后由所在高校经办老师将住院相关材料统一报送至市医疗保险事业管理处居民医保科，进行手工报销。
  5、医保卡有效期从参保人入学年度到毕业年度，毕业后医保卡自动作废。
  大学生医保卡使用管理：
  1、丢失“医保卡”可于周一至周五上午9:00—12：00、下午13:30—17:00到市医疗保险事业管理处二楼制卡部办理挂失手续。电话挂失后48小时内本人必须持身份证原件和一寸近期免冠红底彩色照片一张前来办理补卡手续。
  2、若“医保卡”不能正常使用，持卡人及时到南昌市医疗保险事业管理处二楼制卡部补领新卡手续（免费）。
  3、如因机器故障、操作失误或连续8次输入密码错误等原因“医保卡”将被“PSO机”锁定，持卡人应及时致电市医疗保险事业管理处制卡部，并携带本人身份制卡部解锁。
  4、医保卡实行首卡免费制，重新制卡需要一定费用。

  扩展阅读：

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  2021-01-07 14:17 黄盛杨 客户经理

  浙江临海市大学生医保在杭州可不可以使用？在临海办的医保在杭州应该是不能使用的。