医保拔牙修牙可以报销吗
窦连水
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2021-01-07 12:30
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2021-01-07 12:36最佳答案
但你可以去拔外牙哪里问问,可否报销,也许地方可以呢
其他回答(共7条)
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2021-01-07 12:48 赵风英 客户经理
你好,按照现在的医保报销政策,补牙是可以报销的,不仅如此,像拔牙、治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用都是在医保报销范围内的,但是镶牙等为了美观类的牙齿保健被算作美容类不予报销的。补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畴则可进行补牙医保报销。
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2021-01-07 12:48 连书耀 客户经理
医保对于拔牙是有一定限制的,因为多数牙齿可以在门诊局麻下拔除,患者只是可以使用医保卡里的余额。但是,针对以下三种情况患者需要住院,在这种情况下可以进行医保卡报销:1、对于位置埋伏于骨之内,需要全麻下祛除部分骨头才可以暴露出牙齿,操作过程创伤比较大。2、年龄偏大,合并有全身疾病,诸如冠心病、高血糖、高血压等,在门诊操作风险较大,需要办理住院手续,在心电监护下拔牙。3、对于年龄较小,无意间发现口内有多生牙,又无法配合在门诊拔除,需要在全麻下进行拔牙。 -
2021-01-07 12:45 龚小芝 客户经理
用医保卡补牙是不能用医保卡报销的,但是可以用医保卡上的个人账户支付补牙的费用。
根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等,个人账户余额不足支付时,超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算,不得相互挤占挪用。
第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有,可以结转和继承,但不得提取现金和挪作他用。
第二十七条 参保人员工作单位变动时,个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的,可以一次性发给本人。参保人员死亡的,基本医疗保险关系终止,其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的,个人账户资金转入统筹基金。
扩展资料:
《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户,用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户:
(一)不满45岁的按本人缴费基数的1%划入;
(二)年满45岁尚未退休(退职)的按本人缴费基数的2%划入;
(三)退休(退职)人员按本人基本养老金的4.5%划入。
剩余部分作为统筹基金,由社会保险经办机构统一管理和支付。
参考资料来源:
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2021-01-07 12:42 齐晓姝 客户经理
牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。
不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。看牙使用医保报销的流程如下:患者需要到口腔医院挂号,就诊后医生会根据患者的临床表现和必要的检查结果做出诊断,是否符合医保报销条件。据介绍,重度牙周炎为牙周袋深度超过6毫米,或附着丧失超过5毫米,X线片显示牙槽骨吸收超过牙根长度1/2,可伴有根分叉病变,牙周脓肿;口腔扁平苔藓需口腔黏膜有典型的白纹,可伴有充血糜烂,纳入医保后做病理确诊;灼口综合征以明显的口腔烧灼痛等临床表现诊断。
经诊断为日间病房病种后,带本人身份证,本人医保卡到服务中心及4号挂号窗口办理入院日间病房。办理手续时间5-10分钟。所有手续及最后结算都在口腔医院进行,无需社区转诊,无住院起付线,无需到社保中心领取报销费用。 -
2021-01-07 12:39 连亚玉 客户经理
可以,报销比例是(总费用-100自负范围)*85%
1、医保报销拔智齿费用的。因为拔牙、补牙属于治疗。
2、部分地市已经将牙髓病、根尖周病;牙周炎;埋伏阻生牙三类情况列入医保单病种可以享受医保待遇。具体要询问医院医保办,此次将三种很常见的口腔治疗项目列入医保,确实给广大患者减轻了负担。
3、在这里要提醒大家要想报销补牙费用,必须带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,这种情况下是不会报销的。
扩展资料
1、这里要注意的是如果是镶牙不属于医保范围,需要自己承担费用。
2、按照国家基本医疗保险医疗费用支付范围及标准,以下这些项目不能用医保进行报销(因公除外):各种整容、矫形、生理缺陷、健美的手术、治疗处置、药品等费用以及使用矫形、健美器具的一切费用。具体内容包括:美容性洁齿,镶牙等。
参考资料
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2021-01-07 12:39 齐晓娥 客户经理
拔牙,部分财大气粗的城市可以报销费用。但是其它洗牙、镶牙等费用,绝大部分地区都不会报销的。
看牙费用,医保能报销多少?
目前能报销牙齿治疗费用的保险,主要有 3 类:
国家医保
意外险
医疗险
我们分别来看一下:
1、牙齿治疗,医保能报吗?
医保是国家给我们每个人最基础的福利。
由于各地政策有差异,以深圳医保为例:
可报销:补牙、拔牙、牙周治疗、牙龈炎等疾病治疗费用
不可报销:洗牙、镶牙、种植牙、正畸、牙齿美容等费用
可以看到,医保只能报销一些花费少的基础治疗费用,这也符合 医保广覆盖、低保障 的特点,毕竟中国人多,不能什么都靠国家。
而对于镶牙、种植牙、牙齿矫正等花费较高的项目,医保无法报销也是合情合理的。
2、牙齿疾病,医疗险报销么?
普通人购买的 绝大部分医疗险,都不保牙科疾病,只保意外导致的牙科治疗。
以众安尊享 e 生旗舰版为例:
责任免除第 14 条:牙科疾病及相关治疗,视力矫正手术,但因意外所致不受此限。
除了普通医疗险外,常见的中高端医疗险,虽然能附加牙齿保障,但性价比也普遍不高;
以大地保险欣享人生为例:
成年人如果附加牙齿保障,则每年要多交 1162 元,才能获得 2000 元的牙齿治疗费用报销。
因此目前来看,不论普通还是高端医疗险,想报销昂贵的牙科治疗费用,都是很不现实的。
3、牙齿意外,意外险怎么赔?
意外险的保障主要分为两部分:意外伤残、意外医疗;
二者的赔付方式是不一样的:
意外伤残:如果因意外导致掉 8 颗牙,就属于 10 级伤残。买 100 万意外险能赔 10 万,勉强够种植牙的费用...
意外医疗:仅报销牙齿意外损伤的治疗费用,对牙齿的修复和整形也都是不赔的。
可以看到,常规保险对牙齿的保障明显不足,这就是目前的现状。
那么除此之外,还有没有能报销看牙费用的保险呢?
7 款专项「牙齿保险」横向测评
纵观整个市场,的确有一些保险公司推出了专项的 牙齿保险。
我从中选择了七款相对不错的产品,来给大家做测评,看看到底是否值得买?
直接说结论:
如果想为孩子做牙齿保健:如窝沟封闭、涂氟等,综合来看平安萌芽性价比还不错。
不过很多诊所也有类似团购项目,不买保险也没什么影响。如果孩子要做龋齿或牙周治疗:建议泰康儿牙保,5 千限额内最高赔 70 %,支持公立医院报销,比较少见。
如果要拔牙或补牙:可以考虑泰康 e 齿康,1 千以内 90 %报销,也基本够花。
如果大家只是常规洗牙,就不用买保险,直接团购洗牙卡,可能几十块就能解决问题。
总体来看,这些保险主要侧重于:牙齿保健治疗、基础治疗。
而对花费高的复杂治疗或牙齿美容,根本起不到多大的作用。
买保险主要应对的是:发生概率低(重疾、身故),但可能给我们造成极大损失的事件。在牙齿这个场景上,保险能解决的问题并不大,只能省点小钱。
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2021-01-07 12:33 梅金荣 客户经理
参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。
补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。
但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。
部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。
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