其他回答(共7条)

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  2021-01-06 13:15 赵首永 客户经理

  补牙医保只能对当中的一部分进行医保服销，关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴，如果在医保范畴则可进行补牙医保报销。

  参保人在看牙医时，属于医保目录范围内的诊疗用药的药品是有医保待遇的，如果不属于医保目录范围内的则需自费。

  我国的医保体系在不断的发展完善，医保所涉及的范围及人群也在不断增加，因此补牙其实也属于医保范围之一。

  扩展资料：

  医保卡有三个作用，一是看门诊用来刷卡付费，二是药店买药，三是住院时出示有医保，然后住院费用自动划走（除去自付的部分，报销80％）。

  1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

  2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

  3.关于1000块的自付金，我的理解是起付线，也就是说住院发生的费用要由参保人先支付1000，超过1000以后的部分，再根据当地医保的报销比例来报销。

  参考资料：

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  2021-01-06 13:15 车庆云 客户经理

  洗牙现在叫：牙面光洁术 每颗3.5元 医保可以报销了。 抛光是包括在洗牙费用内的，单独收取当然不报了。
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  2021-01-06 13:12 龚峻梅 客户经理

  参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号，前往口腔科看牙。
  补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用，可以直接刷医保卡支付。
  但镶牙、种植牙则属医疗美容范围，不能刷医保卡支付费用，需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。
  部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院，如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医，或者没有治疗明细，所发生的治疗费用不予报销。
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  2021-01-06 13:09 齐敬磊 客户经理

  洗牙不在医保的报销范围，但是可以用医保卡的个人账户进行支付，如果医保卡的个人账户费用不足，则需要个人现金自付。

  以郑州医保为例，根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十五条 统筹基金主要用于支付住院医疗费用、门诊规定病种医疗费用和重特大疾病门诊病种医疗费用。个人账户主要用于支付普通门诊医疗费用、购药费用和住院医疗费用中由个人负担的费用等，个人账户余额不足支付时，超出部分由个人承担。统筹基金和个人账户分别核算，不得相互挤占挪用。

  第二十六条 个人账户的本金和利息为个人所有，可以结转和继承，但不得提取现金和挪作他用。

  第二十七条 参保人员工作单位变动时，个人账户余额可以随同转移。不具备转移条件的，可以一次性发给本人。参保人员死亡的，基本医疗保险关系终止，其个人账户余额一次性转给合法继承人。没有合法继承人的，个人账户资金转入统筹基金。

  扩展资料：

  《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十二条 用人单位和参保人员个人缴纳的职工医疗保险费构成职工医疗保险基金，职工医疗保险基金分为统筹基金和个人账户。

  第二十三条 职工个人缴纳的职工医疗保险费全额计入个人账户，用人单位缴纳的职工医疗保险费的一部分按不同比例划入个人账户：

  （一）不满45岁的按本人缴费基数的1%划入；

  （二）年满45岁尚未退休（退职）的按本人缴费基数的2%划入；

  （三）退休（退职）人员按本人基本养老金的4.5%划入。

  剩余部分作为统筹基金，由社会保险经办机构统一管理和支付。

  参考资料来源：

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  2021-01-06 13:06 黄盛波 客户经理

  医保分为很多种，有的是人身保险，有的是身体某一部位的保险，但是这些都是要发生意外疾病或者是大手术，才可以用到的，一般的比如美白牙齿是不可以用医保的，美白牙齿本身就是你自己美容的手术，所以一定不要抱有这种幻想，建议你做手术可以到一些比较专业的医院或者是美容机构进行手术，在这些地方，手术的费用都是比较合理公正的，不会给你乱收取医疗费用，如果是不正规的医院有可能会给你多收费。
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  2021-01-06 13:06 龚岩琳 客户经理

  洗牙是不支持医保报销的，口腔病种只有慢性牙髓炎、慢性根尖炎、慢性牙周炎等能够报销，且自费比例高达55%。

  医保免赔范围

  一、服务项目类

  1、挂号费、院外会诊费、病历工本费等

  2、出诊费、检查治疗加急费、点名手术附加费、优质优价费、自请特别护士等特需医疗服务

  二、非疾病治疗项目类

  1、各种美容、健美项且以及非功能性整容、矫形手术等

  2、各种减肥、增胖、增高项目

  3、各种健康体检

  4、各种预防、保健性的诊疗项目

  5、各种医疗咨询、医疗鉴定

  三、诊疗设备及医用材料类

  1、应用正电子发射断层扫描装置(PET)、电子束cT、眼科准分子激光治疗仪等大型医疗设备进行的检查、治疗项目

  2、眼镜、义齿、义眼、义肢、助听器等康复性器具

  3、各种自用的保健、按摩、检查和治疗器械

  4、各省物价部门规定不可单独收费的一次性医用

  四、治疗项目类

  1、各类器官或组织移植的器官源或组织源

  2、除肾脏、心脏瓣膜、角膜皮肤、血管、骨、骨髓移植外的其他器官或组织移植

  3、近视眼矫形术

  4、气功疗法、音乐疗法、保健性的营养疗法、磁疗等辅助性治疗项目

  五、其他

  1、各种不育(孕)症、性功能障碍的诊疗项目

  2、各种科研性、临床验证性的诊疗项目

  向左转|向右转

  扩展资料

  医疗保险报销

  一、住院及特殊病种门诊治疗的结算程序

  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据。医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用

  经认定患有特殊疾病的参保人员应到动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算

  二、急诊结算程序

  参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续

  三、异地安置人员结算程序

  1、异地安置异地工作人员由其所在单位为其指定1-2所居住地定点医疗机构，并报医疗保险经办机构备案

  2、异地安置异地工作人员患病在居住地定点医疗机构就诊所发生的医疗费用，由本人或所在单位先行垫付，治疗结束后，由所在单位持参保人员医疗证及病历、有效费

  用票据、复式处方、住院费用清单等在规定日期到社会医疗保险经办机构进行结算

  四、转诊转院结算

  1、参保人员因定点医疗机构条件所限或因专科疾病转往其它医疗机构诊断治疗的，需填写转诊转院审批表。由经治医师提出转诊转院理由，科主任提出转诊转院意见，医疗机构医保办审核，分管院长签字，报市医保中心审批后，方可转院

  2、转诊转院原则上先市内后市外、先省内后省外。市内转诊转院规定在定点医疗机构间进行。市外转诊转院须由本市三级以上定点医疗机构提出

  3、参保人员转诊转院后发生的医疗费用，由个人或单位先用现金垫付，医疗终结后，由参保人或其代理人持转诊转院审批表、病历证书、处方及有效单据，到医保经办机构报销属于统筹基金支付范围的住院费用

  参考资料来源：

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  2021-01-06 13:03 米大丽 客户经理

  我在北京中日友好医院洗的呀。 只要你满了医保基数是可以报销医保。 所以经验证下面的回答都不可靠