其他回答(共7条)

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  2021-01-06 13:02 齐明杰 客户经理

  一、门诊费用
  （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院（友谊、宣武、广安门中医、同仁、协和、北医三院、北大人民、北大第一、积水潭、朝阳、健宫、良乡）发生的普通门诊、急诊费用。
  （二）报销比例：一个自然年度内发生的普通门诊急诊费用在职人员累计超过2000元，2000元以上的部分大额医疗互助基金支付50%，个人自付50%。退休人员累计超过1300元，1300元以上的部分布满70周岁的大额医疗互助基金支付70%个人自付30%，70周岁以上的大额医疗互助基金支付80%，个人自付20%。一个自然年度内最高支付限额2万元。
  （三）就医管理：普通门诊，急诊费用个人现金支付，发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围，外购药品时要先在定点医院开具专用处方并加盖医疗保险外购专用章，再到定点药店购药。
  （四）报销流程：一个自然年度内累计超过起付标准，参保人员将单据交到单位或社保所，单位或社保所将单据录入企业版，将电子信息及单据申报到医保中心。医保中心在15个工作日内完成审核，结算，支付工作。
  （五）申报材料：普通门诊、急诊收据，医疗保险处方（处方双划价），检查治疗的费用明细。
  （六）申报日期：每月1-20日，当月费用次月申报，当年费用需再次年1月20日前申报。
  二、住院费用
  （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用。
  （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%。
  （三）就医管理：就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围。
  （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  三、门诊特殊病
  （一）报销范围：恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植术后服用抗排异药的参保人员，在办理了特殊病审批手续后，发生的门诊特殊病用药范围内的门诊医疗费用。
  （二）报销比例：报销比例同住院。门诊特殊病的结算周期是360天为一个结算周期。
  （三）就医管理：参保人员只能选择一家医院作为特殊病定点医院，就医时请使用《北京市医疗保险手册》。如单位足额交费，个人只需交纳个人自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。
  （四）报销流程：参保人员将单据交到单位或社保所，单位将单据申报到医保中心。医保中心当日完成审核，结算，支付工作
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  2021-01-06 12:59 边占武 客户经理

  看看北京医保政策就知道了。医保是有定点医院的要求，首先要在社保本上指定（你当初自己选择）的医院就医才可以，在有特殊疾病需要到其他医院救治的情况，要有定点医院的转院证明。北京蓝本里有四个医院：一级（社区卫生院）1个、二甲（区级）医院2个，三甲医院1个，但是北京的14家三甲A级医院蓝本通用。具体14家你还是在网上看看，有北医大、协和、同仁、积水潭、301、朝阳医院、北京市中医院……
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  2021-01-06 12:56 齐明杰 客户经理

  只能选四家，一年后可以改选医院。一年内只能这样了。不过并不是只有这四家医院可以用的。专科医院、三甲医院、中医院都是不用选就可以直接看病报销的医院，在不久的将来，北京将不需要再选择定点医院，将有1600家医院都可以选择（这个已经做入计划，相信几年内可以实施）。
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  2021-01-06 12:53 连丽红 客户经理

  1、北京医保蓝本上有选择的定点医院，除此之外的19家A类医院、中医院和部分专科医院的部分科室，都是你的医保定点医院。
  2、就医时，必须去定点医院，而且要出示蓝本，医疗费用的报销必须达到起付线之上，才可以按规定报销。北京规定：
  （1）门诊，一个年度内累计超过1800以后的部分，可以享受报销。之前是2000起付线，2008年已降到1800了。
  （2）住院，超过1300以上的部分，根据北京医保的规定报销，出院的时候，该自己负担的自己出，该医保报销的由医保和医院结算。
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  2021-01-06 12:50 齐文玲 客户经理

  应本着“就近就医、方便管理”的原则选择最少两家，最多四家，其中必须有一家基层医疗机构，如社区卫生服务站,中医院、专科医院可不选。
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  2021-01-06 12:44 黄皖疆 客户经理

  大部分三甲医院和专科医院，中医院都是医保定点，不用写在蓝本也可以报销。

  蓝本上一般要写离家近的非三甲、专科医院和社区医院，方便看看小病取药，医保定点的三甲医院和专科医院的名单可以上北京市人力资源和社会保障局网站上查阅。

  首都医科大学附属北京友谊医院是北京市属三级甲等医院，经北京市人力资源和社会保障局认定为医保定点医疗机构。

  扩展资料：

  注意事项：

  北京医疗保险定点选择4家即可，至少有一级医院，其余3家就近即可方便自己就医。为便于就医，建议按以下策略选择定点医院：

  星级原则：选择一家知名的、设备齐全的医院。

  省钱原则：选择社区卫生站，按处方用药方便，报销率高。

  省事原则：选择政府机构附属医院。

  就近原则：即首先选择离家近的单位，选择离家近的指定医院，以备不时之需。

  参考资料：

  
  

  
  

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  2021-01-06 12:41 齐显尼 客户经理

  301医院是医保定点医院,但不是北京市基本医疗保险A类定点医疗机构,如果想在301医院看病,须把蓝本定点的医院改成301,所以你拿社保卡是全费,看病时是同时出示蓝本和医疗卡.