补牙是否属于医保范围内

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梅金莉 来自: 移动端 2021-01-06 10:26

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2021-01-06 10:47最佳答案

你好,这要根据你当地的医疗来确定,像一般的话,拔牙和补牙是可以走医保的,有一定的比例,但拔完牙后镶牙和包牙套这属于修复方面的,这个是不报销的,一般是这样,但有具体的报销条款除外。拔牙和补牙属于医保范围,但是补牙新材料需要自费。建议您去正规口腔医院或者门诊进行检查,医生会根据您的实际情况为您处理。

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其他回答(共7条)

  • 2021-01-06 10:50 黄盛松 客户经理

    你拿好本人医保卡,医院结算发票,因为结算发票上应当会写明治牙费或补牙费-,可以到当地医保中心报销。
  • 2021-01-06 10:44 齐晓娣 客户经理

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    你好,因为牙齿是属于美容类,所以补牙是不能报销的。
    不光是农村医疗保险,所有的保险,包括商业保险,牙齿这一块的费用都是不报销的。
    例如:发生意外,把牙齿磕伤了,那清理伤口等产生的费用,意外保险给报,但是关于牙齿美容的产品不给报了。

  • 2021-01-06 10:41 赵颐轩 客户经理

    你好,补牙是属于基础的治疗科目,是在医保的报销范围之内的,刷医保卡要去正规的公立医院。 意见建议:补牙也叫充填治疗,是治疗龋齿的一种方法,在可以刷医保卡的医疗机构都是可以刷卡的,但是如果使用了特殊的充填材料,某些材料费可能无法医保报销。

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  • 2021-01-06 10:38 赖鹏华 客户经理

    补牙属于美容,医保不报销,全部都属于自费。
  • 2021-01-06 10:35 齐晓娇 客户经理

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    补牙材料中的银汞和国产的玻璃离子属于医保收费范围内,其他所有材料均不在医保范围以内。
    补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,要害要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。
    须要指出的是:由不于每个人蛀牙状况的不一,因此补牙过程中所涉及的明细项目各不相同,这样,有些患者补牙过程中可以医保的项目较多,而有些患者则较少甚至没有。
    补牙医保,患者必需持有相关的医保证实及补牙过程中的相关明细项目,如果治疗时没有如果治疗时没有出示《保险手册,或者没有治疗明细,那么补牙过程中所发生的治疗用度不予报销。另外须要指出的是:并非所有的补牙机构都可进行报销,要到医点机构才能报销。
    医保报销比例范围:
    1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。
    2、结算比例:合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。
    3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证。
    4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、三级定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买。发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。
    5、住院医疗。
    医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

  • 2021-01-06 10:32 辛培刚 客户经理

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    补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。
    同时治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。注:补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。洗牙,镶牙,正畸是不报销的,属于牙齿美容范围。
    医保卡的使用范围主要有以下三个方面:
    1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。
    2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。
    3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。

  • 2021-01-06 10:29 梅金莉 客户经理

    参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。

    补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。

    但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

    部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。

    牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。目前人们去医院看口腔疾病,已经纳入医保范围的主要是补牙(包括基本材料、治疗费)、拔牙以及治疗牙周病、牙龈炎等牙病发生的费用。而比较高额的镶牙费用主要是材料费用,如烤瓷牙、种植牙,这些费用通常是经物价部门批准的,属于特需服务费,所以不能进行医保报销。不过,市民如果去镶牙、洗牙,虽然不能医保报销,但可以用医保卡的历年账户余额用于支付。

    扩展资料:

    医疗保险如何报销以及什么情况下能报:

    参加基本医疗保险的个人住院报销分两种:一种是单位参保,还有一种是个体参保(自由职业者或失业人员)。单位参保人员不存在等待期,即参保后就可享受医疗保险待遇;个体参保需有等待期。参保6个月后,享受住院报销待遇,最高支付一万元,以后逐年提高。如果是失业人员,从单位下岗一年内续交基本医疗保险,待遇保持不变。超过一年后,待遇从新参保计算(与个体参保一样有等待期)。

    关于报销比例和支付范围:

    (1)门槛费、挂号费、出诊费、伙食费、特别营养费、住院陪护费、特级特别护理费等不在报销范围内。

    (2)城镇职工基本医疗保险药品目录中甲类药品全部报销,个人不支付。

    (3) 城镇职工基本医疗保险药品目录中乙类药品报销一部分。

    (4) 城镇职工基本医疗保险药品目录中丙类药品不报销。

    (5) 三级医院住院床位费标准25元/床日,二级医院20元/床日,一级医院15元/床日。

    参考链接:社会医疗保险卡-百度百科

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