在广州,看牙医,社保里的医保有得报销的吗?

在广州,看牙医,社保里的医保有得报销的吗?
赵飞船 来自: 网页 2021-01-06 06:06

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2021-01-06 06:09最佳答案

并不是所有看牙医的费用都能报销,要到医保定点医院进行就诊。补牙产生的医疗费用属于医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷社保卡支付报销;镶牙、种植牙则属医疗美容范围不能报销,不能刷社保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。

其他回答(共7条)

  • 2021-01-06 06:24 符翩翩 客户经理

    您好,补牙是可以用医保卡的,但是镶牙等为了美观类的牙齿保健是不许使用医保卡的,补牙医保只能对其中一部分材料进行报销,关键要看补牙过程中所涉及的才材料、项目、药物是否属于报销范畴。如果在医保范畴可以进行补牙医保报销。建议选择正规的牙科医院,祝您身体健康。

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  • 2021-01-06 06:21 赵顺铃 客户经理

    可以。

    《广州市社会医疗保险办法》对其有相应的规定:

    第九条 社会医疗保险统筹基金支付普通住院基本医疗费用,应当符合国家和省基本医疗保险用药范围、诊疗项目范围、医疗服务设施范围和支付标准的规定。

    应当符合社会医疗保险指定单病种、门诊特定项目、门诊指定慢性病、普通门诊的药品目录、诊疗项目目录及社会医疗保险的相关规定。

    扩展资料:

    《广州市社会医疗保险办法》相关法条:

    第十四条 参加社会医疗保险的人员可以使用个人账户的资金支付本人或其直系亲属的下列费用:

    (一)在定点医疗机构就医发生的、属于个人负担的医疗费用;

    (二)在定点医疗机构预防接种和体检的费用;

    (三)在定点零售药店购买药品及医疗用品的费用;

    (四)需个人缴交的社会医疗保险费、补充医疗保险费等费用;

    (五)其他符合国家、省、本市规定的费用。

    第十五条 个人账户资金不得提取现金,或者挪作他用,本金和利息可以结转使用和继承。

    参考资料来源:

  • 2021-01-06 06:21 车少飞 客户经理

    参保人可以拿医保卡到参保地定点医疗机构挂号,前往口腔科看牙。
    补牙产生的医疗费用属医疗保险基金支付范围的费用,可以直接刷医保卡支付。
    但镶牙、种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金。所以具体能否报销要看你是否进行了镶牙、种植牙等医疗美容。
    部分补牙可报销。但需要你带《医疗保险手册》去指定医院,如果你治疗时没有出示《医疗保险手册》就医,或者没有治疗明细,所发生的治疗费用不予报销。
  • 2021-01-06 06:18 赖鹏博 客户经理

    口腔科部分治疗属于医保范畴, 比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料)都可以用医保;而镶牙、洗牙等不属于医保范围。

    在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付;如果因病情需要且符合住院标准由医院收治(除义齿费用不能由医保统筹基金支付外),其他费用可按医保规定进行结算。

    扩展资料:

    以下是不属农村合作医疗保险报销范围:

    1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;

    2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;

    3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;

    4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;

    5、报销范围内,限额以外部分。

    很多农民购买了“新农合”后,还购买了一些商业医疗保险,如果购买商业医疗保险的话,您要先去报销“新农合”的费用,然后余下的费用再找保险公司报销。

    参考资料来源:

  • 2021-01-06 06:15 龚子龙 客户经理

    牙齿治疗的费用根据治疗项目和材料而定,部分项目在医保定点医院是可以刷医保卡的。

    但镶牙种植牙则属医疗美容范围,不能刷医保卡支付费用,需要自付现金,所以具体能否报销要看是否进行了镶牙种植牙等医疗美容。

    口腔科部分治疗属于医保范畴,比如疼、拔牙、补牙等(不包括进口材料专)都可以用医保,而镶牙属、洗牙等不属于医保范围。

    在牙科门诊检查治疗发生的医疗费用由社保卡个人账户资金支付,如果因病情需要且符合住院标准由医院收治,除义齿费用不能由医保统筹基金支付外,其他费用可按医保规定进行结算。

    扩展资料:

    参加基本医疗保险的个人住院报销分两种,单位参保,还有一种是个体参保。单位参保人员不存在等待期,即参保后就可享受医疗保险待遇。

    个体参保需有等待期,参保6个月后,享受住院报销待遇,最高支付一万元,以后逐年提高。如果是失业人员,从单位下岗一年内续交基本医疗保险,待遇保持不变。超过一年后,待遇从新参保计算。

    医保卡的使用范围:

    1、用于购药参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。

    2、用于报销去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围内的,可以使用医保卡报销。

    3、用于看病参保人员患病时,可以用医保卡去定点医院挂号、就诊。

    参考资料来源:


  • 2021-01-06 06:12 赵风茹 客户经理

    公司发的社保卡在医院看牙科有得报销,一般三家甲等医院,或者二级医院,社区医院都可以去看病的,并且报销的。

    扩展阅读:

  • 2021-01-06 06:09 龚巧云 客户经理

    保险小编帮您解答,更多疑问可。

    补牙医保只能对当中的一部份进行医保服销,关键要看补牙过程中所涉及的项目、材料、药物是否属医保范畴,如果在医保范畸则可进行补牙医保报销。
    同时治疗和拔牙可以用社保卡,做牙套及镶牙、洁牙不能进行报销。注:补牙过程中所涉及的项目、材料、药物若属医保范畴,则可进行补牙医保报销。洗牙,镶牙,正畸是不报销的,属于牙齿美容范围。
    医保卡的使用范围主要有以下三个方面:
    1、用于购药:参保人员在定点药店买药时,可以用医保卡支付。
    2、用于报销:去医院看病,不管是门诊还是住院,达到医疗保险起付线且在医保报销范围的,可以使用医保卡报销。
    3、用于看病:参合人员患病时,可以用医保卡和医保手册去定点医院挂号、就诊。主要的流程为:持医疗保险手册和医保卡-医院医保办登记-审验证卡-交住院押金-住院-对自费项目需经患者同意并签字-现金或医保卡。

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