其他回答(共7条)

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  2020-12-14 16:49 黎琼锋 客户经理

  目前还没有实施的，自由职业者参保的，还不能报销门诊费用，只能享受住院报销
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  2020-12-14 16:46 龙层花 客户经理

  1.医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付
  2.在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份和挂号，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡余额和现金支付
  3.住院报销的时候，有个起付线（起付标准一般为上年度全市职工年平均工资的10％），也就是说起付线的钱需要自己支付，超过起付线的部分才能根据当地医保的规定报销，报销比例各地是不一样的，并且不同的医院和不同的项目也是不一样的，无法具体给你，大概80%，详细的你可以去当地劳动保障网上了解。
  新参保的制卡需要两个月之后取卡，你是办理的城镇职工医疗保险、居民医疗保险，还是灵活就业人员职工医疗保险哪？不同种类享受的比例与时间都不同哦。就拿灵活就业人员医保，必须正常缴费半年后才能享受住院。
  无论哪种医保，需要门诊就医或住院治疗，必须到指定医院就诊——医保定点医院（或居保定点）。这样的医院以统一的医保系统读卡处理。
  所谓医保卡看病“报销”，并不是原来以为的凭发票报取现金，而是医保系统通过读卡识别持卡人的缴费情况、人员身份情况，在门诊缴费或出院结算时，系统自动按文件规定的支付比例，划取持卡人医保卡上个人账户金额或收取就医人现金，换句话说，就是用医保卡看病不交现金或少交现金就是社保给你“报销”了。
  至于具体的支付比例、范围限制就很多了，例如药物、治疗分甲类、乙类、自费等，“报销比例”不同；医院级别不同住院“门槛费”不同；年度内首次住院和后来的住院“门槛费”又不同；在职与退休“报销比例”不同；公务员与非公务员“报销比例”也不同......无论怎样，所有“报销”条件都是统一的医保体统设定好的，不会因个人原因或医院原因而

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  2020-12-14 16:40 赵骏凯 客户经理

  自由职业者要办理医疗保险，需要带上本人的身份证、失业证、养老保险手册，到当地的医保中心营业窗口办理。一年要交1000元左右。 缴纳医疗保险远比商业保险好，即经济又实惠。社保中的医疗保险，每年国家都要用财政补贴的，是福利性的保险，其其投入远比商业保险小，而受益却远比商业保险大。特别是到了法定退休年龄，不但住院有保障，而且平时每个月医保中心都会往个人帐户里打钱，供平时就医或到药店买药用。 如果在社保中的医疗保险和商业保险中两者选一的话，那么社保中的医疗保险是首选。假如经济条件允许，再买一份商业保险也是不错的。
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  2020-12-14 16:37 龙川凤 客户经理

  在北京城镇居民医保是不负责报销门诊费用的，大病和慢性病的门诊除外以个人名义参加社保，也就是养老、医疗和失业，这个里面的医保是可以报销门诊费用，不过要在一个自然年度内门诊费用超过2000后的部分才可以报销50%（并且是属于北京医保规定的范围内，范围外都不可以报销）如果你参加的是每年600的那种医保，也就是城镇居民医保，普通门诊是无法报销的补充：原来的回答有错误，个人名义参加的医保是没有普通门诊报销的，只能享受大病门诊报销，也就是“恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植后服抗排异药治疗”这3类，除此以外的门诊无法享受再补充：普通门诊就是无法报销，这个是肯定的，自然也没有报销手续了
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  2020-12-14 16:34 黄真敏 客户经理

  一、门、急诊就医须知
  1、门诊、急诊在本人选定的定点医院就医，也可去北京市定点专科医院或定点中医医院、A类定点医院就医（中医医院无科别限制）。
  2、急诊可以到就近的北京市定点医院就医。
  3、就医时出示贴有条形码的《北京市医疗保险手册》。
  4、使用医保专用处方（蓝色），处方要有病情及诊断，急诊使用专用处方或在医保专用处方上必须加盖急诊章，急诊收据也要加盖急诊章。
  5、药品外购时，必须有定点医院在处方上加盖的“外购章”，同时必须在北京市定点药店购药。
  6、处方、收据及明细单要妥善保存不要丢失。
  7、参保人员在门、急诊医疗费用累计超过1800元后，于当年的申报期内将相关单据报至朝阳人才中心。（急诊留观前7天费用除外）
  二、门、急诊医疗费用申报所需材料
  1、急诊留观的医疗费用，需要提供急诊留观证明、盖有急诊章的处方底方、检查治疗明细、收据、出院诊断或死亡证明、《手册》，存档卡，银行对账单。
  2、特殊病种的医疗费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据、《手册》，存档卡，银行对账单。
  3、普通门诊费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据，存档卡，银行对账单。
  4、急诊医疗费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据（加盖急诊章），急诊诊断证明，存档卡，银行对账单。
  5、参保人员在定点的社区卫生服务中心（站）家庭病床治疗发生的医疗费用，需要提供处方底方、检查治疗明细、收据、诊断证明、《手册》，存档卡，银行对账单。
  三、申报日期：
  每月1-10日，为门、急诊医疗费用报销申报期，当年的医疗费用必须在次年1月10日前进行申报。
  报销类别
  参保人员就医类别
  起付线
  报销比例
  封顶线
  门诊费用
  在职
  社区卫生服务机构就诊
  1800
  70%
  2万元
  非社区卫生服务机构就诊
  1800
  50%
  五、不予支付的医疗费用
  1、参保人员在非本人定点医疗机构就诊的（急诊除外）；
  2、因交通事故、医疗事故或者其他责任事故造成伤害的；
  3、因本人吸毒、打架斗殴或者因其它违法行为造成伤害的；
  4、因自杀、自残、酗酒等原因进行治疗的；
  5、在国外或者香港、澳门特别行政区以及台湾地区治疗的；
  6、按照国家和本市规定应当由个人负担的。
  六、其他注意事项
  1、参保人员因急症不能到本人选定的定点医疗机构就医时，可在就近定点医疗机构急诊住院治疗，待病情稳定后应及时转回本人的定点医疗机构。
  2、参保人员住院期间因病情需要市内转院治疗的，需经该定点医疗机构的副主任医师以上人员提出意见，经医疗保险办公室批准，方可办理转院手续。转院后发生的医疗费用累计计算。
  3、每年的费用于次年1月10日前进行申报；超过费用结算时间的医疗费用，不再审核支付。
  4、如门诊票据丢失，参照2007年66号填写附表1、2后，于次年4月1日至4月20日到医保中心申报。
  5、申报并支付的单据一律不提供复印服务，购买商业保险并需要原始单据复印件的参保人员请在向我中心申报单据前复印医疗费用单据。
  6、如变更人员信息，或转移申报地点（社保所），请在信息变更后的次月按照新申报地点或信息进行费用申报，请勿在变更个人信息的同时申报费用，避免因系统原因产生退单。
  7、灵活就业人员医疗保险报销相关办法，依据《北京市灵活就业人员参加职工基本医疗保险办法》京政办发[2008]
  56号文件，各项内容最终解释权在北京市人力资源和社会保障局。
  以上办理程序如发生变化，请以医保中心办理要求为准
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  2020-12-14 16:31 龚宇飞 客户经理

  保险小编帮您解答，更多疑问可。

  办的自由职业者的医保
  每个月都门诊很多钱
  你不用着急，报销是凭指定的门诊费用报销，而且是每年是有限定多少金额的。其具体手续包括：门诊相关费用清单证明，身份证明，报销申请书，医保卡即可。备好之后前往当地医疗保险管理中心进行办理。
  是自动就把报销的钱打到我银行的帐号里了还是得去哪申报一下，才行
  报销程序按上面所述的进行，一般都是先申请报销，如果得到受理，可以以现金或者以划帐的形式得到报销。
  以个人名义参加社保，也就是养老、医疗和失业，这个里面的医保是可以报销门诊费用，不过要在一个自然年度内门诊费用超过2000后的部分才可以报销50%（并且是属于北京医保规定的范围内，范围外都不可以报销）
  如果你参加的是每年600的那种医保，也就是城镇居民医保，普通门诊是无法报销的
  原来的回答有错误，个人名义参加的医保是没有普通门诊报销的，只能享受大病门诊报销，也就是“恶性肿瘤放化疗，肾透析，肾移植后服抗排异药治疗”这3类，除此以外的门诊无法享受
  普通门诊就是无法报销，这个是肯定的，自然也没有报销手续了
  医保报销手续办理程序
  一门诊费报销
  1）参保职工凭《诊疗手册》到定点医院挂号看病。
  2）门诊所需的一切费用（包括检查、化验及药费）先由参保职工以现金支付。
  3）在定点药店购药的职工以现金支付，保留医药费发票。
  4）凭定点医疗机构和定点零售药店开具的医药费发票，到长沙市区任何一家建设银行通存通兑的营业网点从个人账户存折中据实兑取。超支自理，不得透支。
  5）在医保中心办理了异地安置的参保职工，由该职工单位的医保专管员，每年年底到医保中心办理兑取个人账户上的基本医疗保险费手续。
  6）未办理异地安置的参保职工因工出差或在异地看门诊的一切费用由现金支付，不能到建行从个人账户存折中兑取现金。
  二看急诊
  1）急诊过程与住院过程不间断的，其急诊费用可连同住院费用一起，按基本医疗保险的规定，由医院统一办理，其费用按医疗保险统筹基金规定支付（急诊费用包括急诊留床位费、检查、化验、药费等）。
  2）急诊留观的时限为三天（统称为72小时），超时的留观费用自理。如留观三天后未连续住院的，留观费用按门诊费用由个人账户支付。
  3）急诊留观，治疗费用由个人支付。
  三参保职工如何办理住院
  1）住院职工到组织人事处来开取参保人员住院介绍信，并带介绍信、《诊疗手册》到市区内任何一家定点医院办理住院手续。
  2）根据定点医院的级别交纳相应的自付部分预交金。
  3）住院期间，如需使用规定由个人自付的药物和诊疗项目及医疗服务设施的，医院应开出祥细清单（说明该项目个人应自付比例）作出说明并经病人或家属签字确认后方可执行。
  4）起付线：三级医院1000元，二级700元，一级400元。
  如何办理医保报销手续
  据西城区医保中心介绍,通过医疗保险报销医药费用的程序是：普通门诊、急诊的费用在一个自然年度内超过起付线标准（退休人员1300元、在职职工2000元）后，交您所在单位或街道社保所汇总报区医保中心。住院医疗费用在住院时将医疗保险手册交所在医院，住院医疗费扣除个人自费、自付费用外，由医院与区医保中心结算。您也可以与西城区医保中心咨询，电话：66206166或66206153

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  2020-12-14 16:28 齐敬磊 客户经理

  我北京的
  办的自由职业者的医保
  每个月都门诊很多钱
  怎么报销,需要什么手续，
  要去哪里办么？
  你不用着急，报销是凭指定的门诊费用报销，而且是每年是有限定多少金额的。其具体手续包括：门诊相关费用清单证明，身份证明，报销申请书，医保卡即可。备好之后前往当地医疗保险管理中心进行办理。
  问题补充：我的是 以个人名义参加社保，也就是养老、医疗和失业，这个里面的医保
  我想问怎么报销。是自动就把报销的钱打到我银行的帐号里了还是得去哪申报一下，才行
  报销程序按上面所述的进行，一般都是先申请报销，如果得到受理，可以以现金或者以划帐的形式得到报销。