急急关于学生的医疗保险
急急关于学生的医疗保险
齐景娥
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2020-12-12 13:25
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2020-12-12 13:34最佳答案
关于大学生参加城镇居民基本医疗保险有关问题的通知
各区县劳动保障局、教育局、财政局、卫生局，市属及驻泸高校：
根据四川省人民政府办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》（川办发[2009]27号）精神，为切实做好大学生医疗保障工作，按照《泸州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（泸市府发[2009]7号，下称《暂行办法》）和《泸州市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》（泸市劳社发[2009]3号）政策规定，将我市大学生纳入城镇居民基本医疗保险，现就有关问题通知如下
一、参保范围
我市行政区域内全日制普通高等学校（包括民办高校）学生、高校中的中专生、全日制研究生均应参加我市城镇居民基本医疗保险。
二、参保缴费及政府补助
（一） 我市高校大学生按高校学校所在地区（县）参加城镇居民基本医疗保险，由学校统一组织办理参保登记及缴费手续。属低保、重度残疾（一级、二级）大学生参保时需提供城城乡居民《最低生活保障金领取证》或《中华人民共和国残疾人证》方可享受政府特殊困难补助。
（二）大学生参保按《暂行办法》规定的中小学生缴费标准执行，即每人每年缴费100元，其中政府补助85元，个人缴费15元，2009年个人缴费10元。属低保大学生政府每人每年补助95元，个人缴费5元，2009年个人缴费4元。属重度残疾大学生政府每人每年补助100元，个人不缴费。
（三）大学生参保政府补助资金，按高校财务隶属关系和管理关系，由同级财政负责安排。除中央和省级财政按居民参保应承担部分补助外，由市（区、县）财政承担部分补助，省属高校学生由省级财政承担，市属高校（含民办高效）学生普补由市级财政承担，低保和重度残疾学生特殊补助，由高校所在区县民政部门通过医疗救助解决。
（四）家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费，在政府补助的基础上，每年每生再补助10元，由高校从事业收费提取的5％中用于资助家庭经济困难学生的经费开支。
三 医疗保障方式
（一）参保大学生因病住院和门诊大病发生的符合我市基本医疗保险规定范围的医疗费用，按我市城镇居民基本医疗保险政策纳入基金支付。
(二) 参保大学生普通门诊费用实行统筹管理。建立门诊医疗费统筹制度，即按照高校参加城镇居民基本医疗保险的学生人数和一定费用标准，设立学生门诊医疗费统筹基金，统一使用。学生在本校医院（医务室）或门诊定点医疗机构就医时，由门诊医疗费统筹基金按一定比例支付医疗费。
1、 门诊医疗费统筹标准平均每人每年30元（2009年20元）， 医疗保险经办机构按学校实际参保人数和缴纳医疗保险费情况，核算每所学校全年的门诊医疗费统筹基金总额，将门诊医疗费统筹基金划拨给学校，由学校统一管理，包干使用。学校要遵循专款专用的原则，不得挪作他用。
2、参保大学生在本校医院（医务室）或者门诊定点医疗机构的门诊医疗费（含意外伤害），由门诊医疗费统筹基金和参保学生按比例分担。统筹基金的支付比例应在40％左右，一个统筹年度最高支付限额200元左右，具体支付比例和最高支付限额由各学校确定。
3 、没有校医院（医务室）的学校，或学校医务室医疗保障条件较差的学校，由学校就近选择一家泸州市城镇居民基本医疗保险定点社区卫生服务机构，作为本校学生的门诊定点医疗机构，学校与医疗保险经办机构、学校与选定的门诊点医疗机构要签订协议，明确双方的权利义务，并及时将医疗保险经办机构拨付的门诊医疗费统筹基金全额转拨给门诊定点医疗机构。在门诊定点医疗机构发生的门诊医疗费的支付比例，由学校和门诊定点医疗机构协商确定。
4、统筹基金的支付比例和最高支付限额确定后一个月内报医疗保险经办机构备案，一个年度内不得变更，次年可以调整。
5、参保大学生所在学校医院（医务室）或学校签约的社区卫生服务机构为门诊统筹定点医疗机构，门诊定点医疗机构要坚持因病施治的原则，合理检查，合理用药。学生就医应当首先在门诊定点医疗机构就医。确需转诊的，由本人提出申请，门诊定点医疗机构办理转诊手续。
6、参保大中专学生在其他医疗机构发生的门诊医疗费（门诊规定病种除外）由个人负担。
四、经办管理工作
（一）各大中专学校要明确负责学生医疗保险工作的具体管理部门，建立相关部门协调机制，做好学生参保、就医管理和门诊医疗费统筹管理等工作。
（二）劳动保障行政部门、财政部门、教育部门、卫生部门组成监督考核委员会，对学校医院（校医务室）或者门诊定点医疗机构的医疗服务情况进行监督考核。审计部门对门诊医疗费统筹基金的使用情况进行审计监督。
五、其他
（一）泸州市大学生参加城镇居民医疗保险从2009年9月1日实施。
（二）泸州市中小学生（含中专、技校、职高），从2009年9月1日起，参照本《通知》实行门诊医疗费统筹管理。
泸州市劳动和社会保障局 泸 州 市 教 育 局
泸 州 市 财 政 局 泸 州 市 卫 生 局
二〇〇九年八月五日
各区县劳动保障局、教育局、财政局、卫生局，市属及驻泸高校：
根据四川省人民政府办公厅《关于将大学生纳入城镇居民基本医疗保险的实施意见》（川办发[2009]27号）精神，为切实做好大学生医疗保障工作，按照《泸州市城镇居民基本医疗保险暂行办法》（泸市府发[2009]7号，下称《暂行办法》）和《泸州市城镇居民基本医疗保险暂行办法实施细则》（泸市劳社发[2009]3号）政策规定，将我市大学生纳入城镇居民基本医疗保险，现就有关问题通知如下
一、参保范围
我市行政区域内全日制普通高等学校（包括民办高校）学生、高校中的中专生、全日制研究生均应参加我市城镇居民基本医疗保险。
二、参保缴费及政府补助
（一） 我市高校大学生按高校学校所在地区（县）参加城镇居民基本医疗保险，由学校统一组织办理参保登记及缴费手续。属低保、重度残疾（一级、二级）大学生参保时需提供城城乡居民《最低生活保障金领取证》或《中华人民共和国残疾人证》方可享受政府特殊困难补助。
（二）大学生参保按《暂行办法》规定的中小学生缴费标准执行，即每人每年缴费100元，其中政府补助85元，个人缴费15元，2009年个人缴费10元。属低保大学生政府每人每年补助95元，个人缴费5元，2009年个人缴费4元。属重度残疾大学生政府每人每年补助100元，个人不缴费。
（三）大学生参保政府补助资金，按高校财务隶属关系和管理关系，由同级财政负责安排。除中央和省级财政按居民参保应承担部分补助外，由市（区、县）财政承担部分补助，省属高校学生由省级财政承担，市属高校（含民办高效）学生普补由市级财政承担，低保和重度残疾学生特殊补助，由高校所在区县民政部门通过医疗救助解决。
（四）家庭经济困难大学生个人应缴纳的基本医疗保险费，在政府补助的基础上，每年每生再补助10元，由高校从事业收费提取的5％中用于资助家庭经济困难学生的经费开支。
三 医疗保障方式
（一）参保大学生因病住院和门诊大病发生的符合我市基本医疗保险规定范围的医疗费用，按我市城镇居民基本医疗保险政策纳入基金支付。
(二) 参保大学生普通门诊费用实行统筹管理。建立门诊医疗费统筹制度，即按照高校参加城镇居民基本医疗保险的学生人数和一定费用标准，设立学生门诊医疗费统筹基金，统一使用。学生在本校医院（医务室）或门诊定点医疗机构就医时，由门诊医疗费统筹基金按一定比例支付医疗费。
1、 门诊医疗费统筹标准平均每人每年30元（2009年20元）， 医疗保险经办机构按学校实际参保人数和缴纳医疗保险费情况，核算每所学校全年的门诊医疗费统筹基金总额，将门诊医疗费统筹基金划拨给学校，由学校统一管理，包干使用。学校要遵循专款专用的原则，不得挪作他用。
2、参保大学生在本校医院（医务室）或者门诊定点医疗机构的门诊医疗费（含意外伤害），由门诊医疗费统筹基金和参保学生按比例分担。统筹基金的支付比例应在40％左右，一个统筹年度最高支付限额200元左右，具体支付比例和最高支付限额由各学校确定。
3 、没有校医院（医务室）的学校，或学校医务室医疗保障条件较差的学校，由学校就近选择一家泸州市城镇居民基本医疗保险定点社区卫生服务机构，作为本校学生的门诊定点医疗机构，学校与医疗保险经办机构、学校与选定的门诊点医疗机构要签订协议，明确双方的权利义务，并及时将医疗保险经办机构拨付的门诊医疗费统筹基金全额转拨给门诊定点医疗机构。在门诊定点医疗机构发生的门诊医疗费的支付比例，由学校和门诊定点医疗机构协商确定。
4、统筹基金的支付比例和最高支付限额确定后一个月内报医疗保险经办机构备案，一个年度内不得变更，次年可以调整。
5、参保大学生所在学校医院（医务室）或学校签约的社区卫生服务机构为门诊统筹定点医疗机构，门诊定点医疗机构要坚持因病施治的原则，合理检查，合理用药。学生就医应当首先在门诊定点医疗机构就医。确需转诊的，由本人提出申请，门诊定点医疗机构办理转诊手续。
6、参保大中专学生在其他医疗机构发生的门诊医疗费（门诊规定病种除外）由个人负担。
四、经办管理工作
（一）各大中专学校要明确负责学生医疗保险工作的具体管理部门，建立相关部门协调机制，做好学生参保、就医管理和门诊医疗费统筹管理等工作。
（二）劳动保障行政部门、财政部门、教育部门、卫生部门组成监督考核委员会，对学校医院（校医务室）或者门诊定点医疗机构的医疗服务情况进行监督考核。审计部门对门诊医疗费统筹基金的使用情况进行审计监督。
五、其他
（一）泸州市大学生参加城镇居民医疗保险从2009年9月1日实施。
（二）泸州市中小学生（含中专、技校、职高），从2009年9月1日起，参照本《通知》实行门诊医疗费统筹管理。
泸州市劳动和社会保障局 泸 州 市 教 育 局
泸 州 市 财 政 局 泸 州 市 卫 生 局
二〇〇九年八月五日
其他回答(共7条)
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2020-12-12 13:49 车巧怡 客户经理
大学生医保是按学年缴费的，且有缴费期，如果过了缴费期是不能补缴的，只能等到下个学期的缴费期在缴费享受待遇了。 -
2020-12-12 13:46 齐春怡 客户经理
你说的是社保里面的医疗保险~还是商业保险里面的医疗保险啊 -
2020-12-12 13:43 米增奇 客户经理
不能补缴的，医疗保险是有等待期的，现在交管以后的事。 -
2020-12-12 13:40 龙安隆 客户经理
不能，毕业后就不属于学生医疗保险范围内了， -
2020-12-12 13:37 赵风萍 客户经理
1、北京城镇户口才能自己交社保，同时参加养老、医疗和失业保险。把个人档案托管到户口所在区的人才中心，然后办理参保手续，要带上身份证、户口簿和照片等。
2、交费基数可选最低基数来缴，也可以选择社平工资为基数，但是交的就更多了，缴费比例为：养老20% 、失业1.2% 、医保7%。个人缴纳社保，2009年最低月缴纳养老保险298元、失业保险费17.88元、医疗保险182.56元，每月500块钱左右。
3、医疗保险，只要符合基本医疗保险规定的项目，都可以按规定报销的，至于说哪些项目，那是太多了。商业保险方面重疾险，可以用来作为补充的，提高保障力度，没有冲突，具体可咨询保险代理人确定。
参见《关于统一2009年度各项社会保险缴费工资基数和缴费金额的通知》
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2020-12-12 13:31 车广义 客户经理
大学生医保报销流程1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，. 2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。
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2020-12-12 13:28 黄登盛 客户经理
经过多轮修改的新医改方案“两会”后将对外公布，其中大学生被纳入医保是一大亮点。多数高校里计划内招收的大学生享受公费医疗，扩招生则参加商业医疗保险。方案最终版将大学生纳入城镇居民医保，这意味着今后大学生得自己缴费，不再享受公费医疗的“好处”。
大学生医保报销条件：
大学生在本市范围内的普通门诊，应先到本院校内医疗机构就医。院校内无医疗机构的，可指定附近的一所定点医疗机构，视作院校内医疗机构;大学生在院校选定的医疗机构普通门诊就医，享受院校内医疗机构同等医保待遇。
大学生医保报销流程：
1、住院医疗费用先由个人垫付，出院后再凭《市城镇居民大学生医疗保卡》、身份证、门诊病历、出院小结、费用总清单(费用明细清单)、疾病诊断证明书、有效票据(发票原件)、医嘱、病案首页复印件，学校开具的证明，转院还需提供转院证明、外伤治疗的还需学院开具的相关证明等材料，到市医疗保险管理中心服务大厅医务科窗口办理审核报销。在不同医院就医，要提供不同医院的(同上)材料;在同一医院按住院的不同时间(在未核销费用前，如出院后又进同一医院治疗的)，也要提供同不同时期住院的(同上)材料;
2、(转外就医)开通刷卡结算功能方式：学生本人或学生的监护人、委托人住院三天内，持学生本人身份证、《省社会保障卡》、住院病历、疾病诊断证明书、学院开具的证明到市医保中心服务大厅医务科窗口办理;
3、因紧急抢救入住非定点医疗机构的费用处理：在发生急诊3—5个工作日内，先通过电话联系或委托他人持书面报告通过我院学生医疗保险管理中心向市医疗保险管理中心登记备案，医疗费用由本人先行垫付。报销时按上述的报销材料向市医疗保险中心办理报销。(到非医保定点医院或诊所治疗，一律不能报销)
大学生医保住院及门诊大病的费用结算：
1.定点医疗机构结算
(1)大学生凭结算凭证在本市定点医疗机构发生的符合规定的住院和门诊大病医疗费用，属于居民医保基金支付的，应由定点医疗机构记账，其余医疗费用由定点医疗机构向大学生本人收取。
(2)定点医疗机构应按月汇总大学生的医疗费用，并根据大学生结算凭证、医疗项目、出院账单等资料，填写费用结算申报表，于每月1日至10日向所属的区县医保中心申请结算。
(3)区县医保中心应在收到定点医疗机构提交的结算申报表及相关资料后的10个工作日内，对大学生的医疗费用进行初审及提出初审意见，并将结算申报表汇总后报市医保中心。
(4)市医保中心应在收到区县医保中心初审意见和汇总资料之日起的10个工作日内，按有关规定进行审核，再将审核情况汇总报市医保办审定后，在7个工作日内拨付给定点医疗机构。
2.医疗费用零星报销
(1)大学生在外省市发生的符合规定的住院、急诊住院、门诊大病的医疗费用，属于居民医保基金支付的，由各院校按规定汇总后到所属的区县医保中心申请零星报销。区县医保中心审核后，将报销费用拨付给院校，再由院校支付给大学生。
(2)区县医保中心应按月汇总大学生零星报销费用，根据有关资料填写零星报销汇总表及结算申报表，报送市医保中心，市医保中心按规定审核后予以支付。
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