肾结石在社保医疗报销范围吗?
齐新洲
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2020-12-12 13:20
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2020-12-12 13:38最佳答案
住院及特殊病种门诊治疗的结算程序:
定点医疗机构于每月10日前,将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构,医疗保险经办机构审核后,作为每月预拨及年终决算的依据;
医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用;
经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药,发生的医药费用直接记帐,即时结算。
急诊结算程序:参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗,发生的医疗费用,先由个人或单位垫付,急诊抢救终结后,凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
其他回答(共7条)
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2020-12-12 13:44 齐星星 客户经理
你好,肾结石进行碎石的治疗是无法报销的,属于门诊治疗,只有手术才可以报销。 -
2020-12-12 13:41 赵颖轶 客户经理
只有住院了,做手术这应该是在社保医医疗报销办类。 -
2020-12-12 13:35 齐新潮 客户经理
单位给你买的社保如果里面包括医疗保险就可以报销,如果没有买医疗保险,那就不能报销,,你可以去问一下单位办理社保的管理人员就知道,(供你参考) -
2020-12-12 13:32 黄益民 客户经理
你好,肾结石在社保医疗报销范围,但是还需要根据患者所采取的治疗方法来决定,肾结石有药物排石,体外碎石,以及手术取石的治疗,这里面只有手术取石才可以报销,其他两种都属于门诊治疗,不能报销。
希望我的回答对你有帮助。 -
2020-12-12 13:29 连书耀 客户经理
一般情况下百分之70以上都是可以报销的。肾结石在社保医疗的报销范围内,所以一般情况都是可以给予报销的。平时肾结石患者平时要注意,不要服用含有高糖、和草酸含量高的食物,西红柿也是属于草酸钙含量高的,所以不可以食用。 -
2020-12-12 13:26 边友康 客户经理
肾结石当然在医保医疗报销范围内了。 -
2020-12-12 13:23 辛国爱 客户经理
1、肾结石是基本医疗范围。可以办理医保住院,但是不是所有费用都报销。
2、肾结石有药物排石,体外碎石,以及手术取石的治疗,这里面只有手术取石才可以报销,其他两种都属于门诊治疗,不能报销。
3、医保住院报销,自费除开,乙类费用先自付10%后,超过门槛费的部分,就可以报销了。
4、在医疗保险定点医院住院时,出具医保卡,让统一的医保结算系统读取参保人资料,办理住院号,在出院结算时,医保系统就不收取报销的统筹支付部分。
扩展资料:
社保医疗的报销范围:
1、一般A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自付20%的比例。
2、不在医疗保险范围的情况:
(1)特殊医疗费用中因病情需要进行器官、组织移植,其购买器官、组织的费用以及使用超出《镇江市职工医疗保险药品报销范围》外的抗排斥药品、免疫调节药品费用;
(2)工伤、职业病;
(3)女工生育;
(4)流氓斗殴;
(5)酗酒致伤;
(6)交通肇事;
(7)他人故意伤害;
(8)医疗事故;
(9)美容、健康体检;
(10)其他不属于社会医疗保险基金支付范围的费用。
3、参保职工出差、探亲在外地发生医疗费用、只报销符合医疗保险规定的外地急诊费用,非急诊原因住院,所有费用一概不予报销。
4、参保职工在外地居住时间超过6个月,按长期住外地人员性质报销医药费。
5、长期住外地人员应由单位提供证明,确定二所定点医院(应为当地医疗保险定点医疗机构),及时办理《镇江市长住外地职工医疗费报销卡》。
6、长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药,超过上述标准,药费不予报销。
7、长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见,按属地原则逐级转诊。
8、定点医院:个人先自付总费用10%,然后按医疗保险规定报销费用;其它医院,个人先自付总费用20%,然后按医疗保险规定报销医疗费用。
参考资料:百度百科-医疗保险范围
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