职工医疗保险为什么不包含宫外孕

你好,我是西安的,前些天因为宫外孕住院手术,但是单位办的是市医保,医院说宫外孕不在医保范围内,我想请问为什么宫外孕不能用?我查过相关资料,有很多地方的可以报,也有些地方不能报,为什么呢?
黄瞩信 来自: 移动端 2020-11-21 13:37

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2020-11-21 13:58最佳答案

只要宫外孕患者有参保缴纳医疗保险,住院治疗费用属医疗保险基金支付范围的可以报销。一般宫外孕与输卵管炎症、输卵管手术、宫内节育器放置、输卵管发育不良或功能异常、受精卵游走及输卵管周围肿瘤压迫等有关。患者千万不能大意。

其他回答(共7条)

  • 2020-11-21 14:01 桑风月 客户经理

    可以报销。宫外孕属于生育并发症中的异位妊娠,生育保险可以报销,但只能报销医疗费(无生育津贴),报销方法是按基本医疗保险的方法报销。医保经办机构的要求提供结婚证明等相关材料,如果违反了有关法律法规、不能提供结婚证等材料的,宫外孕手术费用不予报销。

    政策规定生育保险报销项目包括:

    1、生育或流产。

    2、计划生育手术。

    3、生育并发症。

    扩展资料:

    孕保标准:

    1、从业妇女:按本人生产或流产当月的城镇养老保险费缴费基数乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。

    2、在领取失业保险金期限内的失业妇女:按经失业保险机构核准的本人生产或流产当月的失业保险金标准乘以本人按规定享受的生育生活津贴期限计发。例如:25岁职业女性,月收入2500元,按正常情况生育,可享受3个月每月2500元左右的月生育生活津贴,外加生育医疗费补贴2500元,共计约10000元。

    4、生育医疗费补贴标准:妊娠7个月(含7个月)以上生产的或不满7个月早产的,享受2500元。 妊娠3个月(含3个月)以上,7个月以下自然流产的,享受400元。 妊娠3个月以下自然流产的或者患子宫外孕的,享受200元。

    参考资料:

  • 2020-11-21 13:55 齐晓娥 客户经理

    个人参加医保肯定应该发放社会保障卡,宫外孕住院发生的医疗费用可以报销。
  • 2020-11-21 13:52 龙层花 客户经理

    缴纳生育保险的是可以报销的。

    宫外孕作为女性妇科病症的一种,在医疗保险的报销范围之内,按基本医疗保险的方法报销。

    社会保险经办机构应当自受理申请之日起 15 个工作日内对用人单位提供的资料进行审核,审核完成后将生育保险费用拨付给职工所在用人单位,并由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准发给职工。

    用人单位未按规定为职工办理生育保险参保手续的,职工发生的生育保险费用,由用人单位按照本办法规定的生育保险待遇项目和标准支付。

    扩展资料:

    生育医疗费用包括下列各项:

    (1)生育的医疗费用;

    (2)计划生育的医疗费用;

    (3)法律、法规规定的其他项目费用。

    确认生育就医身份后就医的医疗费用,由市劳动和社会保障局同医院定额结算(超过1万元以上的部分按核定数结算)。

    生育保险金=生育津贴+医疗补助金津贴:以用人单位职工月平均工资为基数

    1、正常生育的 按3个月(90天)计发

    2、晚育的按3.5个月(105天)计发

    3、生育并已领取《独子证》的按4.17个月(125天)计发

    4、晚育并已领取《独子证》的按4.67个月(140天)计发

    参考资料来源:

  • 2020-11-21 13:49 龚宁静 客户经理

    公司给你买了职工医保,
    你媳妇宫外孕手术不能报销。
  • 2020-11-21 13:46 龚宇飞 客户经理

    个人医保有医保卡,可以报销。宫外孕属于生育并发症中的异位妊娠,生育保险可以报销。但只能报销医疗费(无生育津贴),报销方法是按基本医疗保险的方法报销。

    政策规定生育保险报销项目包括:

    1、生育或流产。

    2、计划生育手术。

    3、生育并发症。

    宫外孕属于生育并发症中的异位妊娠。但只能报销医疗费(无生育津贴),报销方法是按基本医疗保险的方法报销。

    扩展资料:

    生育保险费由用人单位按照本单位上年度职工工资总额的0.7%缴纳。享受生育保险待遇的职工,必须符合以下三个条件:

    1、用人单位参加生育保险在6个月以上,并按时足额缴纳了生育保险费;

    2、计划生育政策有关规定生育或流产的;

    3、在本市城镇生育保险定点医疗服务机构,或经批准转入有产科医疗服务机构生产或流产的(包括自然流产和人工流产)。

    参考资料来源:

  • 2020-11-21 13:43 黄白燕 客户经理

    宫外孕可以享受普通医疗保险待遇
  • 2020-11-21 13:40 龚宇辉 客户经理

    根据现行医保政策,符合婚姻法、计划生育等有关法律法规的育龄夫妻发生的宫外孕手术费用,可以纳入职工基本医疗保险报销范围,但需按医保经办机构的要求提供结婚证明等相关材料。如果违反了有关法律法规、不能提供结婚证等材料的,宫外孕手术费用不予报销。

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