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  2020-11-20 15:26 赵飞英 客户经理

  农民医疗费的报销上限提高、住院起付线下调、报销比例上升、就诊实行“一证通”。让农民就医，有了更有力的保障，而其中多项措施，在全国都是首创。 封顶线增至３万元 参加新型农村合作医疗的农民一年报销的医疗费用封顶线，从原来的１万元，增加至３万元。 住院起付线下降 按规定，农民患病住院后，起付线以下的费用，需要自己支付，起付线以上，则按比例报销。从今年起，农民患病住院的起付线大部分下调，也就是说报销范围加大了。 从今年开始，住院起付线乡级定点医疗机构为５０～１００元（原来为１００～３００元）；县级定点医疗机构为２００～３００元（原来为３００～５００元）；市级和省级定点医疗机构为５００～８００元。 同时，为了减少参合农民自己支付的费用，农民如果在一年内有多次住院，则只计算其中最高级别医院的一次起付线。例如一个农民一年住了３次医院，第一次在乡级医院住，第二次在县级医院，第三次在市级医院，在报销医疗费用时，前两次住院将按“零起付线”进行报销。 儿科住院的小患者，报销的起付线在规定的同级定点医院报销起付线的基础上，降低５０％。 报销比例提高了 按照新的政策，住院费用不再实行分段补偿，同级医疗机构只设一个补偿比例。 举了个例子，在以前，农民在乡卫生院住院，花了２０００多元钱，按照过去的政策，就是起付线３００元以下不予报销，３００元～１０００元，一个报销比例，１０００元～２０００元，另一个报销比例，而按照新政策，将按统一的报销比例。 新的报销比例中，乡级定点医院住院报销比例为７０％左右，县级为６０％左右，市级和省级定点医院为５０％左右，各地可根据当地的经济状况，进行微调。 一些门诊费也可报销 “关照”到了这一部分农民患者。恶性肿瘤、慢性肾功能不全、二期以上的高血压病、冠心病、有并发症的糖尿病、急性脑血管病后遗症、肝硬化失代偿期、异体器官移植、结核病（免费项目除外）、精神病等特殊病种，在门诊上产生的费用，可纳入大病统筹基金的支付范围，按一定的比例或者年度定额包干的办法给予补助。 一些医疗负担特别重的患者，可享受到门诊和住院的两次报销。以尿毒症为例，在接受肾移植手术的时候，可享受到最高３万元的大病补助，之外，手术后，患者大多还需要长期看门诊服用药物， 农民在本地县、乡定点医疗机构就诊，不需要办理任何转诊手续，以市为单位，推行市级定点医疗机构对农民实行住院“直接补偿”，农民在本市的各定点医院看病，可就地就诊、就地住院、就地报销。 农民患者需要外转到其他地区医院的，可办理相应转诊手续后，持“新农合医疗证”到定点医疗机构就诊，所就诊的医疗机构属于哪个级别，则持相关医疗收费票据回到家乡后，到新农合管理机构，享受本县同等级别定点医疗机构的相同起付线和补偿比例。 看中医报销更多 为了鼓励和引导农民利用中医药服务，农民在中医院和综合医院、西医专科医院的中医科住院时，报销的起付线在同级医疗机构报销起付线的基础上降低１００元，中医药服务费用的报销比例则提高１０％。 推行保底补偿 参合农民在市级及以上的医疗机构住院时，如果实际报销的比例低于总医疗费的３０％，则按照医疗总花费去掉起付线后的３０％给予保底报销。 此外，在以往，一些农民因为意外事故等情况到医院看急诊，但急诊在科室归属上多隶属于门诊，没有办法纳入住院费用报销。按照新的政策，农民在急诊检查后随即住院的，急诊上产生的费用可纳入住院费用一并按政策报销。 希望我的解释能够帮助到您，唐雪峰！
  其他问题，可以到我网站（四眼唐兄）来问
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  本人毕业于上海某知名大学，从事保险9年多，近10年，
  （在google或者baidu均可找到“四眼唐兄”）
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  2020-11-20 15:23 樊振生 客户经理

  证只能在当地定点医院有效。在外地看病要和你的医保中心提前申请，然后回来报销，报销比例低。您的问题直接咨询你的当地的医保中心好吧。
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  2020-11-20 15:20 龚安静 客户经理

  这长久了，是无法再报销的了。另外还要看你参加的是何种医保。如果是职工医保，住院要满六个月才能生效，且有限额。
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  2020-11-20 15:14 赵顺铃 客户经理

  1、居民普通住院政策 范围内的费用扣除500元住院 起付线，剩余部分按 照70%比例进行报销。中药饮片（ 中草药）费用，报销比例相应再提高5%，但最高不超过90％。最高支付15万元。
  2、无责任人或无法确定责任人（第三人）的意外伤害的住院医疗费用，其政策范围内的医疗费用由个人自负40%后，剩余部分按照70%标准报销，意外伤害基本医疗保险年度最高支付5万元。
  3、生育住院医疗费用报销，按照自然顺产每人800元、符合指征的剖宫产手术每人1000元定额标准，从居民基本医疗保险基金中支付。
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  2020-11-20 15:11 边友康 客户经理

  你好：
  申领生育生活津贴所需资料
  1、《医疗保险就医手册》、《IC卡》、《医疗费收据》原件;2、《身份证》、《结婚证》原件及复印件;3、《病历首页》、《手术记录单》或《分娩记录单》、《出院小结》复印件;4、《参保单位帐号表》。
  妊娠分娩的另需携带：《出生医学证明》、《一孩生育登记单》或《二、多孩生育登记单》、《独生子女父母光荣证》原件及复印件、《女职工分娩生育生活津贴申领表》。
  医保中心办理各项业务的时间及要求
  参保人员须办理非选定医院急诊、急救及转诊、转院，市医保中心全月办理手续;办理异地就医、生育医疗费补贴报销、申领生育生活津贴及男职工护理假工资的，由参保单位的经办人员在参保职工异地就医前和分娩、流产、引产后3个月内持相关资料于每月的1－20日到市医保中心办理手续。
  当然各地的政策有所不同，建议你打12333进行咨询，或者去第三方保险平台进行咨询，如沃保网。
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  2020-11-20 15:08 齐敦禹 客户经理

  社会统筹保险，社会统筹保险的城镇职工和城镇居民，社会统筹保险，城镇职工和城镇居民医疗保险，医疗保险，分别属于这两种保险。他们共同的特点：没有医疗保险待遇支付，支付中断不享受医疗保险待遇。所不同的是：要支付至少25年后达到退休年龄的城镇职工医疗保险，可以继续享受城镇居民的保健治疗，医疗保险支付，不支付不享受。两家保险公司支付报销的绝对数额，享有很大的不同。
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  2020-11-20 15:05 米国连 客户经理

  新乡市职工医保在县区住院，应该报销，因为新乡市管的有四区八县，它属于新乡市管辖之内，所以说你在县区住院也应该报销，并且报销的比例应该比市区的比例高一些，因为县区的医院没有市区的医院级别高，所以不但报销，而且报销的比例还高