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  2020-11-16 09:29 连伟杰 客户经理

  看病用医保卡跟用现金结帐二者的区别：

  1、付款方式不同。

  医保卡看病结账是用个人的医疗保险卡付款。现金结账则是直接给现金。

  2、医院是否有定点。

  医保卡看病结账需要到定点医院就医时才能使用。现金结账没有医院的要求。

  3、报销流程不同。

  使用医保卡报销流程：个人不需要先支付再报销，直接便可由医保和医院结算该医保报销的部分，只有在结帐的时候，自付的部分由自己用医保卡余额或者现金支付。

  现金则是全部由个人承担。

  扩展资料：

  医保卡使用方法：

  1、医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  2、医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3、医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4、医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5、医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  参考资料：

  
  

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  2020-11-16 09:26 符翩翩 客户经理

  二者没有差别的。医保卡余额可以用作当事人门诊治疗、购药，治疗时使用医保卡还是现金支付都是一样的。并不影响当事人的报销。

  医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

  
  在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

  
  所以，用医保卡和用现金支付那些自付的费用是没有区别的，医保卡内的钱是按月进入的，不会收回。医保卡内的钱没有了，该自付的部分只能用现金了，但是该医保报销的部分还是由医保负责。

  扩展资料：

  医保卡使用范围：
  

  1,医保卡使用范围：参保职工在定点医院、药店就医购药时，可凭密码在POS机上刷卡使用，但无法提取现金或进行转帐使用。

  2,医保卡余额查询：参保职工可通过拨打电话进行余额查询，也可在中行储蓄所或市区定点医院、药店查询。也可以上网在社保查询系统登录查询。

  3,医保卡交易查询：参保职工可以到中行的储蓄所凭身份证和医保证要求打印医保卡交易记录，包括个人帐户金的拨付记录和消费记录。对交易记录有疑问的，可以到中行零售业务部进行查询。

  4,医保卡密码：参保职工若修改密码，可拨打电话进行修改，也可持身份证到中行储蓄所进行修改。参保职工若忘记密码，可持身份证到中行储蓄所挂失原密码并更改密码。

  5,医保卡的保管：参保职工要妥善保管好医保卡，若不慎丢失，请立即到单位开具证明信并到医保处盖章确认，然后持身份证到中行储蓄所挂失，并办理补卡手续，7天后可领取新卡。

  6,注意事项：当医保卡交易次数达到60次时，参保职工必须到中行储蓄所打印交易记录，否则，会停止该卡的使用。交易记录打印完后，该卡即可继续使用。

  在药店100%自己承担，住院才能享受到报销比例（还得在医保范围内的）。

  住院在医保范围内的，根据实际花销的额度，如：花10000元报销范围在55%-65%之间。

  参考资料：

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  2020-11-16 09:23 米增建 客户经理

  你好 ，医疗保险这个事你没弄清楚。我给你解释一下，办理了医保之后，你手里应该有一个医保卡和一个医保小本子。医保卡的作用是每个月给你打入固定的钱，这个钱你可以到医院药店买药打针消费用，当然给你老妈做体检也是可以用这个卡里的钱的，卡里的钱只能在医院和药店用，不能提出现金来，这里面的钱就是你自己的，不用也一直攒在里面，不存在报销不报销的问题。
  所谓报销，是指的医疗保险本子，上面贴着你的照片，这个报销前提是生病住院，而且是要用指定的药物范围，一年的报销上限十万到十五万，不住院是不给报销的。
  再有就是全身体检，现在的体检都是用仪器检查，只要是正规三甲医院都差不多，区别就在B超上，这个存在医生跟医生的技术差别，当然技术还不是只要的，主要是医德和责任心的问题，很少数医生B超不认真看，上次我陪我妈去就是，不负责任。
  体检现在分套餐，套餐组合起来比查单项便宜，一般有三百 六百 八百 一千的 。六百的就查的很全面了 ，妇科内科什么的都包括了。一千的没有必要，因为这个包括CT 核磁共振了，好好的人做这个干啥，辐射很厉害。你到了医院体检中心 工作人员会给你详细解释。
  再说了 ，人啊 ，要靠感觉活着，不能靠指标活着，上了年纪，指标肯定会多少有点高低的，都属于正常 。。
  ^_^ 纯手工打的，看你这么孝顺，就写的比较多，要是有什么不明白的，可以继续问我。。。
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  2020-11-16 09:20 齐显尼 客户经理

  广州医保报销比例：

  基层社区医院（小点）：80%

  大型综合医院（大点）：经小点转诊报55%；未经转诊报45%

  二、2017年广州医保普通门诊报销额度上限

  职工医保：300元/月

  居民医保中未成年人及在校生：1000元/月

  其他城乡居民医保：600元/月

  扩展资料：

  【特别提醒】

  (1)参保人在选定医院普通门诊使用“普通门诊目录”范围内的项目，门诊统筹基金可按规定给予支付；使用非“普通门诊目录”范围内的项目由参保人自负。

  (2)属于乙类的项目，个人仍需按规定先支付“乙类先自付费用”，再按规定比例结算。

  (3)普通门诊统筹金支付部分，不纳入城镇职工医保参保人基本医疗保险基金、重大疾病医疗补助金累计范围。

  参考资料：

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  2020-11-16 09:17 赵馥洁 客户经理

  二者没有差别的。医保卡余额可以用作当事人门诊治疗、购药，治疗时使用医保卡还是现金支付都是一样的。并不影响当事人的报销。

  医保分两个帐户，个人帐户，体现在医保卡内的钱，可以用来在定点药店买药，门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付；统筹帐户，由医保中心管理，参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。

  在就医的时候，向定点医院出示医保卡证明参保身份，在结帐的时候，该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付，该医保报销的部分由医保和医院结算，个人不需要先支付再报销。

  所以，用医保卡和用现金支付那些自付的费用是没有区别的，医保卡内的钱是按月进入的，不会收回。医保卡内的钱没有了，该自付的部分只能用现金了，但是该医保报销的部分还是由医保负责。

  扩展资料：

  居民医疗保险：

  在一个保险年度内，参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元（含）以内的，居民医保基金支付30%，个人支付70%； 100元以上的由个人自理。

  城镇职工医疗保险：

  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ；灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。

  医保住院，出示医保卡，读卡进医保系统，交押金（一般都是门槛费），发生费用录入系统，系统自动分类为自费、甲类、乙类等，乙类先自付10%，再进入基本医疗，按照年度住院次数（大于1次门槛费减半）、医院级别（门槛费不同、统筹比例不同），由电脑计算应该自己付多少钱，医院再向社保的医保中心结算多少钱。

  可以在当地社保网站网上查询。任何参保人，以身份证号在该网址首页“个人查询”处，输入身份证号，按要求输入身份证号第12~17的密码，进入后，点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

  参考资料来源：

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  2020-11-16 09:11 车庆云 客户经理

  穗拟将医保扩至门诊 每人每月最高报销300元 广州拟将医保扩至普通门诊 出台试行办法征询民意 门诊报销：每人每月最高300元要享受门诊待遇，参保人只须选医院，不用再缴费。《广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹试行办法》（征求意见稿）（下简称《办法》）昨日出台并公开征求市民意见。《办法》规定，凡享受城镇职工、灵活就业人员医疗保险的参保人，均可同期享受普通门诊待遇，月报销限额为每人300元。 记者了解到，广州自2001年和2005年先后施行《广州市城镇职工基本医疗保险试行办法》和《广州市城镇灵活就业人员医疗保险试行办法》以来，对参保人（职工、退休人员和灵活就业人员）的基本医疗发挥了积极作用。据医保制度实施之初，重点是保大病，待遇范围主要是住院、门诊特定项目和指定门诊慢性病，未包括普通门诊统筹医疗待遇，年老、多病的参保人因此频频为看门诊掏腰包，医疗负担较重。如何满足更多人的医疗需求？市劳动保障局医保处处长张学文表示，将医保待遇扩大至普通门诊，是“减负”的有效措施，也是医疗保险事业发展的必然趋势。为此，在大量调研和测算的基础上，市劳动保障局已完成《办法》的征求意见稿，将普通门诊纳入基金统筹范围。据透露，《办法》在征求民意并修订后，最晚今年6月颁布实施，届时，除非从业人员外，目前所有参加广州医保的参保人，均可享受门诊看病也报销的待遇。同时，医保基金将为此年增加支出16亿元。《办法》就门诊统筹资金的来源、支付范围，参保人享有的待遇，以及相关部门对就医的管理作出相应规定。从今日起至3月1日止，广大市民可通过登录广州市劳动保障信息网（网址 ）查阅《办法》的具体内容，并以信函、电子邮件等书面方式（请勿致电）提交意见和建议。享受人员非从业人员暂无门诊待遇适用本《办法》的人群包括参加城镇职工医保的在职、退休人员及参加灵活就业人员医保的人员。按照《办法》规定，普通门诊医疗费用的统筹基金通过三个渠道筹集。首先是参加本市城镇职工医保的在职职工，他们以本年度本人基本医疗保险月缴费基数、退休人员以上年度本市单位职工月平均工资为基数，按每人每月1％的标准，从用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人医疗账户资金中拨转。而“灵保”人员，因其无个人账户，以上年度本市单位职工月平均工资为基数，按每人每月1％的标准，从其缴纳的基本医疗保险费中拨转。《办法》要求职工医保统筹基金与灵活就业人员的统筹基金相互补助。门诊待遇纳入基金统筹，是否意味着全体参保人均可享受门诊待遇？并非如此。据悉，广州目前有职工医保、灵保和居民医保三类参保类型，《办法》明确覆盖的是前两类人员，“居民医保参保人中，老人和未成年人已经享有普通门诊待遇，只有非从业人员，暂时不能报销门诊费用。”张学文很有信心地表示，一年之内，广州的门诊待遇政策肯定将该部分人群纳入其中。报销标准每人每月300元封顶普通门诊待遇是指门诊特定项目及指定慢性病门诊待遇以外的门、急诊医疗待遇，其享受时间跟着统筹待遇“走”，也就是说，参加职工或灵活就业人员医保的人员，同时享受普通门诊统筹待遇；停止享受城镇职工基本医疗保险统筹待遇或灵活就业人员医疗保险统筹待遇的，同时停止享受普通门诊统筹待遇。门诊看病怎么报销？《办法》规定，参加职工医保的人员，按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构60%、其他医疗机构50%的比例支付；参加灵活就业人员医疗保险的人员，按社区卫生服务机构及指定基层医疗机构50%、其他医疗机构40%的比例支付。为防止基金被浪费使用，《办法》规定，基金支付以每人每月300元封顶，当月有效，不滚存、不累计。300元报销够不够？张学文表示，医保机构做过大量测算，结果表明，广州人均一年看门诊不超过两次，70％的就医者根本花不完300元，另有30％确实超出限额，但若合理治疗，其中20％也可将费用控制在限额内。享受限制门特病人不再享普通门诊待遇为平衡待遇水平，《办法》规定参保人患病住院期间，不得同时享受普通门诊统筹待遇；若已享受门特、门慢待遇部分，不得重复享受普通门诊待遇，据悉，该部分人员总数在30万左右。对于办理长期异地就医的参保人，《办法》规定由普通门诊统筹金按每人每月60元的标准包干支付，如果一年不看门诊，该部分门诊“包干费”都将存入个人账户内。张学文强调，基金支付部分要符合普通门诊统筹药品目录、诊疗项目目录范围及基本医疗保险的相关规定。他笑着透露，尿常规、血常规等常规检查费肯定纳入报销范围。六大亮点1．单位和个人均不需另行缴费。不增加参保单位和个人的额外负担，所需门诊医疗统筹资金主要由基本医疗保险统筹基金、用人单位缴纳的基本医疗保险费划入个人医疗账户资金和灵活就业人员缴纳的基本医疗保险费中筹集。用人单位和个人均不需另行缴费。2．提高了医保基金使用效率。目前，本市医保统筹基金和个人医疗账户资金结余较多。设立普通门诊统筹金支付医疗待遇，提高了医保基金的保障效率，进一步完善了医疗保险制度体系。3．办理参保手续简便。参保人只须选定门诊定点“大”“小”两家定点医院，即可按比例报销门诊费用，在指定专科医院就诊人员不受选点限制。4．总体待遇水平适当。据测算，统筹金对普通门诊基本医疗费的总体支付比例约为60%（国内其他城市平均水平为40%-50%）。张学文透露，该水平肯定会逐步提高。5．建立了就医引导机制。对不同级别和规模的医院设定不同的支付比例，倾斜社区医院，引导参保人小病进基层医疗机构，享受便利、廉价的医疗服务。6．建立了基金风险防范机制。《办法》采取统筹金和个人分担费用、参保人自选两家定点医疗机构就医和每月统筹金最高限额付费等措施。新闻链接广州城镇医疗保险细则（部分）居民医疗保险费按以下标准和办法筹集：一、未成年人及在校学生的缴费标准为100元/人·年，其中，由个人缴纳20元/人·年，各级政府资助80元/人·年。二、非从业居民的缴费标准为600元/人·年，其中，由个人缴纳550元/人·年，各级政府资助50元/人·年。三、老年居民的缴费标准为800元/人·年，其中，由个人缴纳300元/人·年，各级政府资助500元/人·年。普通门诊医疗待遇未成年人及在校学生到本市指定的社会保险定点医疗机构就医，每诊次普通门（急）诊基本医疗费用，由居民医疗保险基金按以下办法支付：一、起付标准：社区卫生服务机构30元/诊次、一级医院40元/诊次、二级医院50元/诊次、三级医院60元/诊次。二、起付标准以上的基本医疗费用，由居民医疗保险基金按以下比例支付：社区卫生服务机构70%、一级医院60%、二级医院50%、三级医院40%。居民医疗保险基金对未成年人及在校学生普通门（急）诊基本医疗费用的最高支付限额为300元/人·月。
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  2020-11-16 09:08 龚崇栋 客户经理

  广州市人社局等下发《关于广州市职工社会医疗保险统筹基金支付普通门诊医疗费用范围及标准的通知》，规定从2015年1月1日起，参保人选择门诊就医定点医疗机构时，必须先选一家基层医疗机构，再选其他医院。
  按规定，门诊定点医院选定后，除工作、住址变动等原因外，在一个社保年度内原则上一般不能变更。只有在选定的定点机构看病，才能享受医保统筹基金支付。统筹基金每月最高支付限额为300元。每月最高支付限额当月有效，不滚存、不累计。
  就是要先选一家小点，之后才能选大点。