我儿子在学校买的保险,这次做疝气手术保险公...

我儿子在学校买的保险,这次做疝气手术保险公司不给报,他们说这是先天疾病不能报
龚宇飞 来自: 移动端 2020-11-14 08:34

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2020-11-14 08:37最佳答案

先天性的疾病,商业保险都不赔……
这个要看医生的诊断书!

其他回答(共7条)

  • 2020-11-14 08:49 龙安隆 客户经理

    不能报,保险公司会找N多借口
  • 2020-11-14 08:46 齐晓娴 客户经理

    你好!根据你叙述,你学校入的可能是意外伤害的保险,这个属于疾病,可能不在报销范围
    意见建议:
    你好!疝气属于疾病,你在沈阳市入的应该是疾病等的保险,这个疝气从全国各个地方来说都是在保险范围的,沈阳应该也是不例外的,具体的报销比例之类的你可以询问你就诊的医院的医保报销的窗口,或者到沈阳人事劳动局保险处或者科询问!
  • 2020-11-14 08:43 辛培剐 客户经理

    先天性的是不赔的,不过只要保险公司没有复印病历与当时诊治医生更改一下
  • 2020-11-14 08:40 赵飞虹 客户经理

    一是保户在投保前,并不知道自己患有先天性疾病,因此在投保时也不可能告知。但投保后却因先天性疾病住院,其产生的医疗费用,保险公司不理赔,却可退还所缴保险费;另外一种情况是,被保险人的医疗与死亡原因是由先天性疾病引起,并且在投保前,投保人知道自己的病情,却没有告知保险公司,影响到保险公司的承保,这种情况保险公司会拒赔。
    住院报销怎么操作
    1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
    2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
    3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
    4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
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  • 2020-11-14 08:33 连书纳 客户经理

    疝气应该是可以保险赔付的,只要手术后的诊断不要写鞘状突未闭就可以。
    因为鞘状突未闭在目前的保险条款中属于先天疾病,所以拒赔。
    其实按道理说,疝气也是先天的,但因为成人有一种疝气是直疝,属于后天疾病,所以大多数保险公司就把疝气定为可赔付的项目。说实话儿科的疝气应该是不能赔的。
    现在你要请医生帮忙找一下病历,看看有没有保险公司复印的记录,如果没有还有的补救。
  • 2020-11-14 08:30 赵飞虎 客户经理

    您好!
    现在学校都会购买学平险,如果是这个保险!这个手术可以报销!
    如果是您单独购买的商业保险!那么就需要看保险合同是否有住院医疗这一保障!
    有就可以报销!
    希望我的回答对您有帮助!
  • 2020-11-14 08:27 黄盛杨 客户经理

    请问一下小孩保险中疝气手术可以报销吗?
    小孩在投保前是否如实告之相关的健康状况,也就是是否注明有相关的先天性疾病,这样会影响是否享受报销的待遇.
    建议你的小孩可以购买国家的医保比较好一点.

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