贵州新农合医保报销比例是多少

贵州新农合医保报销比例是多少
齐旭明 来自: 移动端 2020-11-09 10:08

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2020-11-09 10:26最佳答案

一、提供以下资料:【(1)患者的《农合证》、户口本、身份证原件;(2)全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明);(3)诊断证明;(4)出院证;(5)住院医疗费用汇总清单;(6)住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章);(7)加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)。】可回户口所在地新农合经办机构(设在本乡卫生院)报销,新农合经办机构接收后仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。 二、如在平桥区外建农民工定点医院就医,出院时直接按区级补偿标准及时补偿; 三、在省级直补和即时结算定点医院就医,只需支付个人应承担的医疗费用,其余部分由定点医院先行垫付。 相关信息 据了解,2004年,辽宁省盘锦市启动新农合制度,解决了农民基本医疗保障问题。但多年来,新农合保障水平和报销比例一直偏低,到2010年只有4万元保障额度,平均报销比例38%左右,远不能解决广大农村居民因大病致贫、返贫的问题。 2010年,盘锦市政府决定从2011年起改革新农合制度,引入商业保险机制,为新农合建立大病保险制度,解决农村居民大病负担过重的问题。农村居民过去有病不敢治、治不起的后顾之忧得到解决。2012年上半年,新农合住院人数同比增长1倍多。 由于大病保险减轻了新农合的资金压力,新农合基本医保对门诊报销额度、慢性病报销范围都做了调整,门诊特病范围在全省最宽,中医药报销比例和传染病患者的报销比例也相应提高。 通过严格的医疗行为管控,盘锦实现了人均次住院费用下降、新农合基金支出下降、患者个人负担下降,压缩了医疗费用水分。2011年,新农合人均次住院费用同比负增长1%,结束了连续多年同比增长30%的不正常局面。若按30%增速计算,当年可降低医疗费用6200多万元,减少个人负担约2600万元。

其他回答(共7条)

  • 2020-11-09 10:32 龚小英 客户经理

    你什么病,我也没听说过新农合报销比例那么高的,如果你没交大病统筹,写也没有用的。还不如找媒体呢!
  • 2020-11-09 10:29 齐新玉 客户经理

    不能报,要回户口所在地农合办去报,大概可报40%左右。
  • 2020-11-09 10:23 粱俊芳 客户经理

    贵州今年实际交220元每人。
  • 2020-11-09 10:20 赵马元 客户经理

    贵州:新农合报销比例达75% 最高支付限额超12万
    近日,记者从贵州省卫生厅获悉,今年贵州省新农合在政策范围内住院费用报销比例有所提高,达75%以上,最高支付限额超12万元。省卫生厅有关负责人介绍,为提高贵州省资金使用效率,缩小实际补偿比例与政策范围内补偿比例之间的差距,切实解决资金节余过多的问题,今年以来,省卫生厅先后出台多个政策,通过提高各级医疗机构的门诊补偿比例、提高重大疾病保障水平、实行母婴共享补偿、开展健康体检、实施住院保底补偿。
  • 2020-11-09 10:17 龚宁静 客户经理

    1、外地报销需要住院时您的主管医生给开具的诊断书、住院费用明细单、出院单、病例复印件,同时住院后尽快和当地的新农合打招呼、进行信息登记。

    2、异地住院才能报销,门诊的不能报。报销需要回参保地报销,如果是住院的话,带上你的相关手续(即省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表,诊断证明,出院证,住院医疗费用汇总清单,住院收费发票资料)回到参保地立即登记即可报销。

    3、每个地区的新农合报销比例不同,需要根据住院地区的报销比例进行报销。

    4、新农合经办机构接收后会仔细审核,如资料不全告知其需要补齐的资料内容,待完备后再交于户口所在地新农合经办机构,经办机构在接收完备资料后如实进行录入、审核、结算补偿,并对省外就医的实行保底补偿。如本人不便回户籍地,可将齐全的资料寄与委托人代为办理。

    拓展资料:

    新型农村合作医疗(简称“新农合”)是指由政府组织、引导、支持,农民自愿参加,个人、集体和政府多方筹资,以大病统筹为主的农民医疗互助共济制度。其采取个人缴费、集体扶持和政府资助的方式筹集资金。

    保障内容

    保障对象。大病保险保障对象为城镇居民医保、新农合的参保(合)人。

    保障范围。大病保险的保障范围要与城镇居民医保、新农合相衔接。城镇居民医保、新农合应按政策规定提供基本医疗保障。在此基础上,大病保险主要在参保(合)人患大病发生高额医疗费用的情况下,对城镇居民医保、新农合补偿后需个人负担的合规医疗费用给予保障。

    高额医疗费用,可以个人年度累计负担的合规医疗费用超过当地统计部门公布的上一年度城镇居民年人均可支配收入、农村居民年人均纯收入为判定标准,具体金额由地方政府确定。合规医疗费用,指实际发生的、合理的医疗费用(可规定不予支付的事项),具体由地方政府确定。各地也可以从个人负担较重的疾病病种起步开展大病保险。

    保障水平。以力争避免城乡居民发生家庭灾难性医疗支出为目标,合理确定大病保险补偿政策,实际支付比例不低于50%;按医疗费用高低分段制定支付比例,原则上医疗费用越高支付比例越高。随着筹资、管理和保障水平的不断提高,逐步提高大病报销比例,最大限度地减轻个人医疗费用负担。

    做好基本医疗保险、大病保险与重特大疾病医疗救助的衔接,建立大病信息通报制度,及时掌握大病患者医保支付情况,强化政策联动,切实避免因病致贫、因病返贫问题。城乡医疗救助的定点医疗机构、用药和诊疗范围分别参照基本医疗保险、大病保险的有关政策规定执行。

    新型农村合作医疗报销范围为:参加人员在统筹期内因病在定点医院住院诊治所产生的药费、检查费、化验费、手术费、治疗费、护理费等符合城镇职工医疗保险报销范围的部分(即有效医药费用)。

    新型农村合作医疗基金支付设立起付标准和最高支付限额。医院年起付标准以下的住院费用由个人自付。同一统筹期内达到起付标准的,住院两次及两次以上所产生的住院费用可累计报销。超过起付标准的住院费用实行分段计算,累加报销,每人每年累计报销有最高限额。

    参考资料:

  • 2020-11-09 10:14 符翠红 客户经理

    2012年贵州新农合医保实行一卡通,门诊报销65%,住院报销85%,跨区住院报销70%,以上报销不包括手术费。
  • 2020-11-09 10:11 米增建 客户经理

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    新型农村合作医疗的最低报销比例好像各个地方还不一样,我这里有一个2010年新型农村合作医疗政策问答,给你做参考。2010年新型农村合作医疗政策问答一、那些人可以参加新型农村合作医疗?我市辖区内,未参加城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险的城乡居民,均可选择参加新型农村合作医疗。参保人员不得重复参保,重复参保者不重复享受医保待遇。二、2010年度新型农村合作医疗的筹资标准是多少?其中个人需缴多少?2010年筹资标准为150元/人,个人仅需缴纳30元,省、市财政补助120元。三、新型农村合作医疗什么时候缴费?每年的第四季度为下年度新型农村合作医疗筹资缴费期,具体缴费时间由各乡镇确定。四、新型农村合作医疗门诊医药费报销比例是多少?普通门诊:新型农村合作医疗参保人员在本乡镇定点医疗机构就诊的符合规定的门诊医疗费用,支付起付线后,起付线以上的费用按30%结报;长期在外地打工或在外地居住的参保人员,向参保所在地卫生院申请异地门诊,经审核同意后,在异地发生的符合规定的门诊费用,凭异地门诊审批表,回参保所在地定点医疗机构结报(本地门诊费用不再结报)。支付起付线后,起付线以上的费用按20%结报;在民营医疗机构和零售药店购药的发票不予结报。门诊起付线为20元/次,门诊统筹最高支付限额为150元/人/年。特殊病种:各种恶性肿瘤需放、化疗及重症尿毒症需要透析的门诊费用,视同住院费用进行报销。五、新型农村合作医疗住院医药费结报有哪些具体规定?(1)药品费:符合《江苏省新型农村合作医疗基本医疗保险药品目录(修订)》规定的,纳入可报范围;(2)检查费、输血费:1000元以内纳入可报范围;(3)治疗费:2000元以内按实结算,2000元以上部分80%纳入可报范围;(4)材料费:2000元以内按实结算,2000元以上部分50%纳入可报范围,最高限额5000元;(5)手术费:符合《江苏省基本医疗诊疗服务项目、医疗服务设施范围和支付标准》规定的,纳入可报范围;(6)床位费:市内住院15元/天,市外住院32元/天。六、新型农村合作医疗住院起付线是如何规定的?参合患者在市内住院起付线400元,在市外住院起付线600元,一个年度内两次以上(含两次)住院,起付线按50%比例递减,最低为200元。七、新型农村合作医疗住院医药费报销比例是多少?符合报销范围内的费用,根据就诊医院级别,按本市乡镇卫生院100%,本市市级医院90%,转市外80%,民营医院60%打折后,实行分段按比例结算:400(600)-10000元报销60%;10001-25000元报销65%;25001-40000元报销70%;40001元以上报销75%。每人每年最高支付限额7万元。最高支付限额内,每次住院最低报销不低于医疗总费用的25%。八、新型农村合作医疗参保人员意外伤害住院医疗费结报标准是什么?属于结报范围的意外伤害住院费用,按正常结报标准的60%予以补偿,不享受最低保底补偿标准。九、新型农村合作医疗参保人员住院时需携带那些手续?(1)参合患者本人身份证(或户口簿);(2)新型农村合作医疗证。十、新型农村合作医疗住院医药费用报销需要哪些材料?(1)住院发票原件;(2)出院记录原件;(3)医药费用明细清单;(4)本人身份证明(户口簿或身份证复印件);(5)外伤需提供意外伤害情况说明及承诺、意外情况调查表、外伤公示表;(6)生养需提供准生证(或准生证复印件加盖计生办公章)。十一、哪些情况下发生的医疗费用新型农村合作医疗不予报销?(1)“三项目录”范围以外的各项费用;(2)因出国或赴香港、澳门、台湾地区期间发生的医疗费用;(3)因交通事故、工伤事故、医疗事故、违法犯罪、自杀、酗酒、吸毒、打架斗殴、各种性病、流产以及不孕不育等发生的住院医药费;(4)未经医疗保险经办机构同意,在非定点医院就医的费用。十二、新型农村合作医疗参保人员因病转诊需办理哪些手续?参合患者因病在本市就诊不需办理转诊手续。转市外就诊的,由所在乡镇定点医疗机构办理转诊转院手续,不需到市合管办(医保处)审批。

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