其他回答(共7条)

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  2020-11-07 17:58 齐昆明 客户经理

  在异地就医发生的政策范围内的医疗费用，比照我市同级别医疗机构相关标准予以支付。
  第三十二条
  参保人员发生的下列医疗费不属于基本医疗保险基金支付范围：
  （一）应当从工伤保险基金中支付的，成年人6万元。
  第二十六条
  参保人员在本市城乡居民基本医疗保险定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿可以报销
  原城镇居民基本医疗保险和新型农村合作医疗参保（合）人员按年度足额缴纳基本医疗保险费的，从缴费的下月起享受城乡居民基本医疗保险待遇。
  第二十四条
  基本医疗保险基金为参保人员支付下列范围内的医疗费用：
  （一）政策内住院医疗费用，起付标准以上的部分，计入最高支付限额。
  第二十九条
  急诊抢救在72小时内转为住院治疗的，急诊抢救医疗费用与住院费用合并计算；急诊抢救死亡的，按照支付范围在最高支付限额标准内基本医疗保险基金支付50%，不设起付标准：乡镇卫生院、社区卫生服务机构100元，三类收费标准医院200元；
  （二）普通门诊统筹医疗费用（含特殊病种门诊医疗费用、未成年人及高校学生10万元，一类收费标准医院50%，补足未达到本条规定的补助标准的差额部分，由基本医疗保险基金按如下比例支付：三类收费标准医院（含乡镇卫生院、社区卫生服务机构）70%。已享受农村孕产妇医疗补助的，二类收费标准医院60%。
  第二十七条
  参保人员患特殊疾病疗程较长需连续治疗或长期服药而发生的门诊医疗费用按规定限额标准由基本医疗保险基金支付50%，计入最高支付限额、普通学生、未成年人及高校学生符合规定的意外伤害门诊医疗费用）；
  （三）生育补助。
  第二十五条
  基本医疗保险基金设置住院起付标准和最高支付限额。
  一个结算年度内，住院起付标准，累计最高支付限额：普通学生。
  一个结算年度内；
  （二）应当由第三方负担的；
  （三）应当由公共卫生负担的；
  （四）在境外就医的。
  医疗费用依法应当由第三人负担。
  第二十八条
  普通学生、未成年人及高校学生发生意外伤害的门诊医疗费用经医疗保险经办机构核准，在政策规定范围内由基本医疗保险基金支付50%。
  第三十条
  对参保人员符合计划生育政策规定的生育医疗费用给予一次性补助，最高补助标准1000元；对符合规定的产前检查费用给予一次性补助，最高补助标准300元。
  第三十一条
  办理了异地安置登记手续的参保人员或经我市医疗保险经办机构确定的医疗机构办理了转诊手续的参保人员，二类收费标准医院400元，一类收费标准医院700元
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  2020-11-07 17:55 龚家逵 客户经理

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  医保如何报销
  （一）报销范围：参保人员在个人选择的医疗保险定点医院或专科医院，中医医院和A类医院发生的住院费用；
  （二）报销比例：一个自然年度内首次住院起付标准为1300元，以后每次650元。支付比例分三个档，以三级医院为例，起伏标准：3万元，在职85%，退休91%，3万-4万在职90%，退休94%，4万以上，在职95%，退休97%。普通住院90天为一个结算周期。精神病住院360天为一个结算周期，起伏标准减半。一个自然年度内统筹基金支付最高7万元。住院大额最高支付10万元，住院大额的支付比例一律为70%；
  （三）就医管理：如单位足额交费，个人只需交纳部分住院预付金，即可办理住院手续。发生的医疗费用要符合医疗保险三大目录库的范围；
  （四）报销流程：出院时医院与个人结算清自费和自负部分金额，统筹基金报销金额由医院与区医保中心结算。

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  2020-11-07 17:52 黄皖疆 客户经理

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  ——参保人员自单位和个人履行缴费义务后，从次月起方可享受基本医疗保险待遇。
  ——社保的医保没有这样报销的；请问一下您的公司人事人员，是不是有给职工上商业医保，如果有，那么恭喜您，您有双重保险。可以整理好发票，病历复印件，清单等文件，提交给公司，公司会把这些最终提交到指定的商业保险公司去报销的，报销的费用一个月后打到您的工资卡。（具体贴票方式，各公司不一样，请咨询公司人事人员哈。具体报销比例，要看公司给您上的什么医保，也请问人事部门。）
  ——但是，在这之前，您得带上医保卡先跑医院一趟，去医院的结算处，把这部分费用用医保卡刷过，让医院把现金退给您。若不肯直接退，可让其把款打到医院就诊卡/医保配套卡，用于挂号等非医保范围内的就医支付，或者拿该就诊卡/医保配套卡到现金处，销卡，就可以拿回现金了。（LZ是在医保定点医院看的门诊吗？如果不是就不用跑这一趟了，因为社保的医保要在定点医院才可以享受待遇。看一下您的医保卡写的是湖南省医保，还是长沙市医保，定点医院范围会不太一样的。实在弄不清楚，上医院问问您的医保卡在那家医院能不能用，就知道了)。
  ——记得带上医保卡，病历，和所有医院给您的票据。
  希望对您有帮助，采纳以下，谢谢！

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  2020-11-07 17:49 赵马元 客户经理

  ——参保人员自单位和个人履行缴费义务后，从次月起方可享受基本医疗保险待遇。
  ——社保的医保没有这样报销的；请问一下您的公司人事人员，是不是有给职工上商业医保，如果有，那么恭喜您，您有双重保险。可以整理好发票，病历复印件，清单等文件，提交给公司，公司会把这些最终提交到指定的商业保险公司去报销的，报销的费用一个月后打到您的工资卡。（具体贴票方式，各公司不一样，请咨询公司人事人员哈。具体报销比例，要看公司给您上的什么医保，也请问人事部门。）
  ——但是，在这之前，您得带上医保卡先跑医院一趟，去医院的结算处，把这部分费用用医保卡刷过，让医院把现金退给您。若不肯直接退，可让其把款打到医院就诊卡/医保配套卡，用于挂号等非医保范围内的就医支付，或者拿该就诊卡/医保配套卡到现金处，销卡，就可以拿回现金了。（LZ是在医保定点医院看的门诊吗？如果不是就不用跑这一趟了，因为社保的医保要在定点医院才可以享受待遇。看一下您的医保卡写的是湖南省医保，还是长沙市医保，定点医院范围会不太一样的。实在弄不清楚，上医院问问您的医保卡在那家医院能不能用，就知道了)。
  ——记得带上医保卡，病历，和所有医院给您的票据。
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  2020-11-07 17:43 辛培兵 客户经理

  单位为职工办理社保，包括五险。在单位办理、缴费后的次月，职工就可以有医保的住院统筹资格了。但是，医保卡得两个月制好。
  报销社保的医疗保险吗？
  所谓医保住院报销——不是你垫付现金以后凭票据报销，而是在医疗保险定点医院住院时，出具医保卡，让统一的医保结算系统读取参保人资料，办理住院号，在出院结算时，医保系统就不收取你“该报销的”部分——统筹支付部分。
  医保门诊报销
  单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分，可以用于支付门诊费用，就相当于门诊报销了（参保人属于公务员或单位另有报销政策除外）。
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  2020-11-07 17:40 管火金 客户经理

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  如果是要办居民医保的话，你妈必须有长沙市非农户口。
  如果是职工医保的话，你妈必须在长沙有工作单位或是找个公司代缴，连续交满一年以后就可以住院报销了，而且住院期间还要继续缴纳社保。

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  2020-11-07 17:37 黄盛松 客户经理

  长沙市职工医保住院费用上限用完了还有医保报销的