办理了广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费...

办理了广州市城镇基本医疗保险普通门诊医疗费用统筹,为什么里面的资金被冻结?
龙宇飞 来自: 网页 2020-11-04 18:48

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2020-11-04 18:48最佳答案

辞职后医保卡被冻结了可以解冻,那就是自己个人持劳动手册等材料到户籍所在地的劳动部门办理失业个人缴纳社会保险手续.办好以后,你的医保卡在规定时离职之后医个人补缴所欠费用即可。

医保补缴规定:

1、用人单位及其职工欠缴医疗保险费的,从欠费的次月1日起暂停享受医疗保险待遇。

2、欠费到补清期间,参保人员个人账户资金按规定补计;

3、发生的医疗费用,医疗保险基金不予支付,对职工造成的损失,由用人单位承担。

4、用人单位及其职工在3个月内足额补缴应缴纳的医疗保险费的,按规定支付有关医疗保险待遇;

5、超过3个月足额补缴的,从缴清医保费的次月1日起享受医保待遇。_

其他回答(共7条)

  • 2020-11-04 18:45 齐晓影 客户经理

    根据《中华人民共和国社会保险法》个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。所以,医保关系可以从异地转入本地,并累计缴费。
  • 2020-11-04 18:42 龚少菁 客户经理

    根据《中华人民共和国社会保险法》个人跨统筹地区就业的,其基本医疗保险关系随本人转移,缴费年限累计计算。所以,医保关系可以从异地转入本地,并累计缴费。4493
  • 2020-11-04 18:39 龚小花 客户经理

    1、 辞职后医保卡被冻结的话,劳动者可以去当地人力资源和社会保障局社保经办机构办理解冻手续。

    2、 参保人需要离开参保城市,那么他必须先将医保卡停保,凭借停保证明才可以提取账户里的钱,但是如果这个人已经在其他城市参保了,就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中。

    3、 员工辞职之后,员工医保卡中个人账户的钱依然是可以使用的,但是不能使用统筹部分,需要员工再次缴纳社保之后才可以使用统筹。

    4、如果是职工医保的话,医保卡被冻结的可能是单位没有及时缴保费,或者过于集中在月底最后几天缴纳。不过如果单位交了保费后自然就会解冻,但是解冻到恢复需要一定的工作日,若是这个过程中发生因病住院的情况,职工出院后可持银行和地税缴费单据来医保局报销。

    5、如果是灵活就业者忘记按时缴费,也是会导致医保卡冻结的,但要注意的是,灵活就业者医保断缴几个月,超过规定的时间的话,是会停保,届时需要重新参保,所以医保卡是不能恢复了,想要使用医保卡需要历经6个月的等待期。

    扩展资料:

    医保卡的门诊报销:

    1、居民医疗保险:

    在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。

    2、城镇职工医疗保险:

    单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

    3、医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,

    再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

    4、可以在当地社保网站网上查询。任何参保人,以身份证号在该网址首页“个人查询”处,输入身份证号,按要求输入身份证号第12~17的密码,

    进入后,点“个人查询”——点“医疗保险定点机构”或“医保定点药店”查询。该网址还可以查询持卡人缴费情况、个人账户余额情况、历史消费情况。

    参考资料来源:

  • 2020-11-04 18:36 齐星星 客户经理

    可以使用。如果超过3个月断交,连续缴费年限开始重新计算。

    医保断缴三个月并不会清零,但仍会造成诸多不利影响。中断医疗保险缴费,不仅会影响你全部的缴费年限,中断缴费还有可能会造成不足累计年限的要求,无法按期享受医保福利。医疗保险自停缴之日起有3个月缓冲期,如果超过了这个期限,连续缴费年限开始重新计算。

    如因工作变动,在没有劳动关系存在期间,个人可以继续缴纳医疗保险费,3个月之内均可进行补缴,保证自己的社保不连续中断,医疗保险待遇不被停止,超过3个月还未补缴即视为自动断保,想要继续缴纳则需要重新参保。

    如果是发生换工作而医保已经中断的情况,恢复缴费后,连续中断3个月的,在连续缴费满6个月后方可享受统筹基金支付待遇;累计中断缴费6个月的,在连续缴费满1年后方可重新享受统筹基金支付待遇。

    对于辞职后从城镇职工基本医疗保险转为城乡居民的参保人员而言,需要及时前往所在社区进行登记备案;转为灵活就业参保人员的,要去所在辖区社保分局进行协议签订,不中断并继续缴纳医疗保险费后方可享受医保待遇。

    扩展资料:

    其实五险一金和户口城市没有太大的关系,只需要参保人和单位存在劳务关系,单位就可以帮你购买社会保险,但如果是不同城市之间或者是跨省的转移,需要将社保关系转入到所在城市的社保体系内。

    社保转移时只转移缴纳社保的年限,不转移缴纳金额。目前,社保的全国转移已经开展。住房公积金部分在离职(特别是异地就业)的时候,是可以一次性结清的,单位和个人缴纳的部分都可以拿到。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2020-11-04 18:33 齐晓彤 客户经理

    1、 辞职后医保卡被冻结的话,劳动者可以去当地人力资源和社会保障局社保经办机构办理解冻手续。


    2、 参保人需要离开参保城市,那么他必须先将医保卡停保,凭借停保证明才可以提取账户里的钱,但是如果这个人已经在其他城市参保了,就要通过转账的形式将停保的医保卡内的钱转入新账号之中。

    我国现行的医疗保险制度是缓解城镇居民“看病贵”的手段之一,是老百姓的“救命卡”。但我们却看到,在有些地方,医保卡变身成了购物卡,有人用来购买酱油、毛巾、辣椒酱、牙刷牙膏等。更为严重的是,一些药店甚至纵容违规套现、非法“黑市”交易。少数人还用医保卡购买紧俏药品,经过不法分子流入黑市,给国家药品安全和医疗体系构成了威胁。

    扩展资料

    门诊报销

    居民医疗保险:

    在一个保险年度内,参保居民在门诊定点医疗机构发生的普通门诊费用在100元(含)以内的,居民医保基金支付30%,个人支付70%; 100元以上的由个人自理。

    城镇职工医疗保险:

    单位参保的参保人医保卡上的个人账户不全都是自己个人缴纳部分 ;灵活就业人员医保卡上从上一年开始也有每月15元个人账户,可以用于支付门诊费用,就相当于门诊报销了(参保人属于公务员或单位另有报销政策除外)。

    医保住院,出示医保卡,读卡进医保系统,交押金(一般都是门槛费),发生费用录入系统,系统自动分类为自费、甲类、乙类等,乙类先自付10%,再进入基本医疗,按照年度住院次数(大于1次门槛费减半)、医院级别(门槛费不同、统筹比例不同),由电脑计算应该自己付多少钱,医院再向社保的医保中心结算多少钱。

    参考资料来源:

  • 2020-11-04 18:30 赵骏凯 客户经理

    参保人员停保之后,医保就处于暂停状态,个人账户会继续保留,只不过暂时无法使用。如果想使用个人账户,只有重新续费恢复医保待遇,个人账户内的余额并不会减少。如没有单位帮续保,参保人员也可以灵活就业人员身份自行缴费续保。


    一、如果本地与异地不是同一城镇职工基本医疗保险统筹地区

    可以将医保关系转移至异地,可把本地的医保个人账户余额转到异地的个人账户。办理完转移手续后,即可在异地就医、购药时使用个人账户余额,其在本地的医保缴费年限也将予以认可。

    二、非统筹地区,如果将来退休打算在回到本地生活,不建议转移医保关系

    例如,按照广西柳州市的医保政策,医保在职转退休必须满足“达到法定退休年龄时基本医疗保险累计缴费年限满25年,且在本市(含六县)实际缴费年限满5年以上”。一旦把医保关系转去异地,将来办理退休再转回柳州时,柳州认可其累计缴费年限,但不能计算实际缴费年限。届时,其在柳州办理退休时,还须一次性补缴满5年的医保费用。

  • 2020-11-04 18:27 龙安隆 客户经理

    医保卡在冻结期间不可以统筹支付。根据相关政策规定:
    1、对连续两个月未缴或累计欠费10万元以上的单位,医疗保险经办机构可暂停其参保人享受统筹基金支付的基本医疗保险待遇。
    2、待参保单位全额补缴基本医疗保险费后,方可继续享受基本医疗保险待遇。
    医保卡被冻结的原因有很多种:
    1、重复参保造成有两个账户。
    由于人员流动频繁,参保职工常常会在多个单位办理参保手续,再加上各单位经办人员对此并不是很熟悉,由此造成重复参保并会生成两个账户,这样参保职工手里就会有两张或更多的医保卡,导致无法正常使用。
    2、单位或个人欠费。在单位未及时到税务部门或医保中心及时缴纳医疗保险基金时,市医保中心会将该单位在职人员的医疗保险卡做冻结处理;个人没有及时在当年底前缴清下一年度医疗保险基金时,其卡也会因冻结而无法使用。
    3、长期驻外人员。因办理了异地安置手续,选择在异地就医时,其医保卡在本市范围内就无法使用,只能凭在其选择的异地医疗机构的发票到医保中心窗口进行报销。
    4、医保未办理转退休手续。由于企业改制等原因,有部分参保职工在按规定领取养老金后未及时到医保中心窗口办理转退休手续,其医保状态仍为在职人员时,其医保账户也会作冻结处理。只要带上本人身份证和医保卡到医保中心窗口办理就能解开账户。
    5、医保卡遗失。因一时无法找到自己的医保卡又来不及办理挂失手续,可以申请暂时冻结自己的账户。但要避免这种情况出现,最好到定点医疗机构和药房修改自己的初始密码,避免自己的账户损失。
    6、违规使用医保卡。
    上述无论何种原因造成医保账户冻结的,都应携带本人身份证和医保卡到市行政服务中心医保窗口进行处理。

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