外省务工人员怎样使用农村合作医疗保险
齐春春
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2020-10-22 23:51
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2020-10-22 23:57最佳答案
不需要的,有了医保可以不用交新农合,而且在报销的时候新农合和单位医保是不得同时参加和重复享受待遇。根据政策,职工医疗保险、居民医疗保险、新型农村合作医疗均属国家三网组成部分,财政均进行相应补贴。因此,新农合与基本医疗保险,只能享受其中一种。
一般单位职工医保上的个人账户上的钱是可以自由支配的,如到药房买点头疼感冒的药,到医院门诊拿些简单的药品等,刷医保卡即可完成。新农合参合农民的个人账户的钱,目前可以在自己县区的基层医疗机构使用,却没办法像医保卡一样随时刷卡。
扩展资料:
新农合医疗需求:
在以上的这些背景下,从需求方面可以看到,由于新型合作医疗以大病统筹为主,小病仍然是用农民个人医疗帐户来支出。
一,就小病而言,当农民经常不生病时,觉得个人出资的那部分浪费掉了,于是会逐渐丧失参加合作医疗的动力。
二,从大病来说,由于农村内部也存在着较大的贫富差距,那些贫穷的家庭一旦得了大病,即使去医院就诊,能够报销一部分,但剩下的一部分他们依然无力偿付,所以这些贫困的家庭依然看不起病。
当然对于那些富裕的家庭而言,这是给他们提供了实在的优惠。所以从大病的角度来看,不但新型合作医疗没有解决农村内部贫困家庭的医疗问题,反而使得他们与富裕农民家庭的差距变得越来越大,进一步加剧了农村的贫富差距。
三,农村呈现的状况是大部分的青年或中年的劳动力外出打工,农村呈现出大量的空心村。当这些农民工外出打工时,如果在外地生小病,他们只能在打工所在地看病,这样来说,他们参加新型农村合作医疗就没有得到实惠,这会降低他们的参与热情。
参考资料来源:
其他回答(共7条)
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2020-10-23 00:15 赵骏凯 客户经理
一、新农合异地就医报销流程:
1、患者本人/家属带患者身份证(或户口本)、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到参合地经办机构转诊备案手续,也可以致电办理
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续,只有要找跨省定点医疗机构就医
3、患者住院接受治疗
4、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到参合地经办机构报销。
二、异地新农合报销所需材料:
1、患者的《农合证》、户口本、身份证原件
2、全省统一的新型农村合作医疗转诊、转院审批表(外地务工或外地居住的不提供新型农村合作医疗转诊、转院审批表,需提供务工所在单位或居住地村级以上部门证明)
3、诊断证明
4、出院证
5、住院医疗费用汇总清单
6、住院收费发票(如提供地方税务监制的民营医疗单位发票,须提供其卫生主管部门确定其为新型农村合作医疗定点医疗机构的文件,是复印件要加盖出台文件单位的公章)
7、加盖公章的住院病历复印件(包括病历首页、长期医嘱、临时医嘱、出院小结)
扩展资料:
报销比例:
1、门诊报销:
(1)普通门诊报销比例50%,每人每年报销封顶80元
(2)门诊观察每日最多可报销30元,每年最多可报销1000元
(3)门诊大病报销比例50%
2、住院报销:
(1)乡镇级(一级)住院报销起付线200元,报销比例85%
(2)县级(二级)定点医疗机构住院报销起付线500元,报销比例70%
(3)市级(三级)定点医疗机构住院报销起付线700元,报销比例55%
(4)省级(三级)定点医疗机构住院报销起付线1000元,报销比例50%
参考资料来源:百度百科—新型农村合作医疗
参考资料来源:百度百科—医保报销比例
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2020-10-23 00:12 龚宁静 客户经理
可以,新农合外地就医在住院后三日内到拿医院确诊证明去新农合备案,出院后在10个工作日内可以报销。报销带上身份证、医疗证、户口本、备案登记表、医院盖章的缴费费用明细、住院收费单、病例复印件等。不过,报销比例远低于本地就医。
异地报销流程:
1、带患者身份证、两张一寸彩色照片、新农合医疗证到县合管办办理转诊备案手续。
2、携带患者身份证、新农合医疗证和转诊备案手续到转诊医院就医,办理新农合住院手续。
3、出院后,凭患者本人身份证(或户口本)、新农合医疗证、病历复印件、住院结算单(有的是发票形式的)、住院费用清单、转诊备案手续到合管办报销。
备注:
1、参合外出务工人员在务工地就医的,可先就诊,在住院期间或出院后到县合管办补办转诊备案手续。
2、就诊单位必须是当地的新农合定点医疗机构,否则不予报销。
农村医保报销注意事项:
1、自行就医(未指定医院就医或不办理转诊单)、自购药品、公费医疗规定不能报销的药品和不符合计划生育的医疗费用;
2、门诊治疗费、出诊费、住院费、伙食费、陪客费、营养费、输血费(有家庭储血者除外,按有关规定报销)、冷暖气费、救护费、特别护理费等其他费用;
3、车祸、打架、自杀、酗酒、工伤事故和医疗事故的医疗费用;
4、矫形、整容、镶牙、假肢、脏器移植、点名手术费、会诊费等;
5、报销范围内,限额以外部分。
注:以上均不在农村医保报销范围之内。 -
2020-10-23 00:09 辛培兵 客户经理
老家不用缴纳的
职工五险是强制的,另外,每个人同一时间段内只能参加一份社保,多参无益。因为报销时需要提供住院结算单原件,而医院只能开出一份原件。另外,职工医疗保险报销比例高于城乡居民医疗保险。
你只需将你的医疗保险参保缴费证明或者医保证复印件寄回老家证明你已经参保即可。
注:2016年初,原新农村医疗保险、城镇居民医疗保险合并为城乡居民医疗保险。 -
2020-10-23 00:06 赵飞虎 客户经理
一:
首先:农村合作医疗首诊必须在当地定点医疗机构就诊。需转诊的,要有转诊单。未经同意,转县外医疗机构住院发生的医药费用不能报销。
其次:急症病例和外出务工、经商、探亲者例外,但事后需补办相关手续,其医疗费用报销比例、起付线按照规定的相应级别医疗机构报销标准予以报销,报销最高金额不超过同病种在本县同级医疗机构的最高报销金额。
最后:目前农村合作医疗是以县为统筹,具体要根据你所在地的规定办理。
二:国家对农村合作医疗,目前还没有一个统一的政策。意见建议:
去外地之前到当地农村合作医疗管理办公室,办理相关转诊手续。如果已经在外地,电话告知当地合作医疗管理办公室,您出院后,带好病历复印件,诊断书,费用清单,出院发票,回当地农村合作医疗管理办公室办理报销手续。
三:农村合作医疗保险缴费比例:
1、农民个人每年的缴费标准不应低10元,经济条件好的地区,可以相应提高缴费标准。乡镇企业职工(不含以农民家庭为单位参加新型农村合作医疗的人员)是否参加新型农村合作医疗,由县人民政府确定。
2、有条件的乡镇集体经济组织,应对本地新型农村合作医疗给予适当扶持。扶持新型农村合作医疗的乡村集体经济组织类型、出资标准,由县级人民政府确定,但集体出资部分不得向农民摊派。鼓励社会团体和个人资助新型农村合作医疗制度。
3、地方财政每年对参加新型农村合作医疗农民的资助,不得低于人均10元,具体补助标准和分级负担比例,由省人民政府确定。经济发达的东部地区,地方各级财政可适当增加投入。从2003年起,中央财政每年通过专项转移支付,对中西部地区除市区外的参加新型农村合作医疗的农民,按人均10元安排补助金。 -
2020-10-23 00:03 符耀精 客户经理
必须在农村合作医疗保险认可的医院就医,凭有效的就医凭证按照异地的报销额度回原籍报销(比本地就医报销额度低一点)。 -
2020-10-23 00:00 齐景娥 客户经理
农村合作医疗保险在全国(除港澳台)都适用,在当地社保联网的医院实行医院直接结算,在外地则是先自费出院,后在社保规定的时间内拿相关的资料回当地社保局办理报销手续。 单位缴纳的职工医疗保险和农村合作医疗保险是国家的两种保险,个人只能选择买一种。如果买了职工医疗保险,就不需要买农村合作医疗保险。即使你买了也只能选择其中一种来报销,不能同一次住院报两份。农村合作医疗保险的政策要求同一本户口本的人要一起买医疗保险,不能年老或者年幼的买,青年人就不买但是已经买职工医保的除外 -
2020-10-22 23:54 龚小芹 客户经理
不需要的,有了医保可以不用交新农合,而且在报销的时候新农合和单位医保是不得同时参加和重复享受待遇。根据政策,职工医疗保险、居民医疗保险、新型农村合作医疗均属国家三网组成部分,财政均进行相应补贴。因此,新农合与基本医疗保险,只能享受其中一种。
一般单位职工医保上的个人账户上的钱是可以自由支配的,如到药房买点头疼感冒的药,到医院门诊拿些简单的药品等,刷医保卡即可完成。新农合参合农民的个人账户的钱,目前可以在
自己县区的基层医疗机构使用,却没办法像医保卡一样随时刷卡。目前新农合参合农民在省内跨区域看病时,出院即可即时报销。而城镇医保是在各个区域方便,如
郑州的城镇医保,在郑州辖区的医院看病,可随时报销,如果跨区域看病的话,还需先到医保部门备案,自费后再报销。
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