其他回答(共7条)

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  2020-08-27 05:35 齐智富 客户经理

  具体要看条款的定义，一般来说如果条款定义的是等待期后首次发病则不能赔付，如果是等待期后首次确诊则可以赔付，具体的案例，保险公司会经过具体的核赔流程，根据具体的案例以及条款来确认。

  确诊即给付：

  购买了重大疾病保险，只要确诊的疾病是符合保险条款中的保障对象，那么就可以一次性获得保险公司的给付，一方面不需要自己在病后垫付医疗费用，更重要的是减轻了个人的医疗支出负担。

  例如：一个投保20万元的重大疾病保险，哪怕只缴费一年，只要罹患重疾后被确诊，都是按照投保额20万元进行理赔，而非按照已缴费保险费进行理赔。

  假如年缴保费是5000元，第二年首次罹患重疾，得到20万的理赔那么这个19.5万就是所谓保障最数字化的体现。

  扩展资料：

  因下列情形之一，导致被保险人发生疾病、达到疾病状态或进行手术的，保险公司不承担保险责任：

  1、投保人、受益人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

  2、被保险人故意自伤、故意犯罪或拒捕；

  3、被保险人服用、吸食或注射毒品；

  4、被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

  5、被保险人感染艾滋病病毒或患艾滋病；

  6、战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

  7、核爆炸、核辐射或核污染；

  8、遗传性疾病，先天性畸形、变形或染色体异常。

  适用范围：

  本规范中的疾病定义在参考国内外成年人重大疾病保险发展状况并结合现代医学进展情况的基础上制定，因此，本规范适用于保险期间主要为成年人（十八周岁以上）阶段的重大疾病保险。

  参考资料来源：

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  2020-08-27 05:32 赖鹏举 客户经理

  一、等待期定义

  等待期又称免责期或观察期，健康保险的保单中常规定一个等待期或观察期，等待期或观察期多为180天，被保险人在等待期或观察期内因疾病支出医疗费用或收入损失，保险人不负责任。等待期或观察期结束后，健康保险责任才正式生效。(1)

  如果在等待期内因意外伤害以外的原因身故或导致患上重疾，则保险公司很有可能只会赔你所交的保费，而不是保额了。有的特殊条款连所交保费都是不赔的。
  

  二、设定等待期的原因

  为什么我们购买到的保障生效需要这么长的时间呢？因为从统计学来看，如果客户是怀着自杀的念头、或者已经有了要住院、可能发生重疾的体症，并且为此购买了相应保险打算骗取保费，那么他必须要有足够的耐心或冒着生命风险熬过等待期才能实施行动，这种概率已经小到保险公司可以承担的程度。因为有道德风险的存在，保险公司没有办法知道你是怎么想的，所以用等待期作为一种防范道德风险的手段，防止投保人明知道自己身患或将发生重疾保险事故，而马上投保以获得保险理赔的行为，是为了防止道德风险，也是保险公司的一种抵御逆选择的行为 。

  一般情况下，重大疾病保险的等待期为90天、180天、365天，等待期一般是从合同生效日或复效日算起，只适用于第一个保险年度，对于可续保单来说，续保年度一般不再有等待期了。

  三、特别提示

  原则上是在同等保障利益下的重疾险选等待期越短的越好。90天和180天是重疾险里最常见的，只要身体正常的话180天的等待期也是能接受的。至于1年等待期也是有的，购买重疾险最重要的还是看条款是否适合自己，比如说健康告知项、轻症保障责任，和理赔条款。

  引用资料

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  2020-08-27 05:29 辛培剐 客户经理

  在等待期内发生保险事故，重大疾病保险的话，一盘是退还保费，不承担理赔责任。
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  2020-08-27 04:02 齐斯琴 客户经理

  现在重大疾病保险等待期比较短的是90天，有些保险公司等待期有180天，甚至360天。
  等待期90天有很多公司，比如平安、太平（非太平洋）、中国人寿等。
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  2020-08-27 03:59 龙展航 客户经理

  目前保险公司对于重疾险都有等待期。防止带病投保等逆选择。大部分公司的重疾等待期为180天。部分公司的重疾等待期为90天。就等待期而言，越短越好。但是相对保费也越贵。
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  2020-08-26 23:26 齐智富 客户经理

  快乐天使
  这个等待期是指当你的大病保险合同生效以后，对大病的保障并没有真正的生效，要等到“等待期”后对大病的保障才能真正生效，这样做是为了避免客户带病投保，所以只有当过了等待期后，大病保障才真正开始，各公司的等待期不一定是一样的，有的是180天，有的是360天，但是开始计算等待期的时间是一样的，就是你的保单生效日，这个日期是写在你的保单上的。太平洋保险公司推出的金佑人生保障计划中重大疾病保险的观察期为180天。
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  2020-08-26 23:23 龙川凤 客户经理

  “保险责任等待期”是指在医疗保险、重大疾病保险等健康保险中，被保险人首次投保此类险种时，从合同生效日起的一段时间内，被保险人因患病所发生的费用，属于保险公司的除外责任。
  这类情况，保险公司通常不予进行理赔，或只是部分理赔，或无息退还保费。
  理赔时很搞，保险公司一般会在因为“在保险等待期内发生的疾病“的原因来拒赔。
  哎，当时情况不是特别危急的话，挨过等待期多好，这样保险公司就没理由来拒赔了。