为什么投保时要如实告知,如实告知的作用?

为什么投保时要如实告知,如实告知的作用?
龚峻梅 来自: 移动端 2020-08-16 05:22

声明:本网站依照法律规定提供财经资讯,未授权或允许任何组织与个人发布交易广告。对任何广告信息请谨慎交易,谨防诈骗。举报邮箱:xxxxxxxxx@qq.com

2020-08-16 05:46最佳答案

学霸说保险,专注保险测评!我整理了一些关于健康告知填写的小技巧,有兴趣的可以看看:《学会这些健康告知的小技巧你就赚了》

健康告知是保险公司决定是否承保和理赔的重要依据,一定要如实告知,否则可能会给后续的理赔造成隐患,甚至会被保险公司拒赔。

健康告知是保险公司对投保的客户的一个健康调查,是保险合同一个重要的组成部分。健康告知直接影响了你是否能够购买保险,保障内容是否有效等问题,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

如果你在投保时没有如实告知,在情况不是特别严重时,你可以向保险公司申请补充核保,保障将继续有效。

假如你谎报的健康情况太严重,根据《保险法》的规定,保险公司是可以行使终止合同的权利的,并可能不会退还你的保费。

在填写健康告知时,应该遵循这三答:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。如果你是身体有一些小问题的,你在购买保险前最好看看这篇文章:《带病投保只需五步》

目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

如果你是在智能核保时没有通过,你可以再去人工审核一次这是因为人工核保的审核会比较精准灵活人工核保也无法通过,就只好更换成其他保险产品了,我挑选了一些比较值得买,对健康要求没那么高的产品,需要可以收藏:《十大值得购买的低健康要求保险产品》

小贴士

1、最好不要在购买保险前去体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。

2、有误诊经历的朋友要记得跟保险公司说,因为误诊也是有医院记录的,不说有可能会被认为隐瞒健康问题的。

望采纳!

全网同号:学霸说保险,欢迎搜索!

资料来源:学霸说保险官网

其他回答(共7条)

  • 2020-08-16 05:43 黎皇兴 客户经理

    学霸说保险,专注保险测评!想知道在填写健康告知时要注意些什么的,有什么技巧的可以看看这篇文章:《投保时,健康告知有什么小技巧?》

    如实告知,即要求我们在投保时将一些重要事实,比如健康状况、财务状况、职业类别等内容如实的告知保险公司,保险公司会据此作出风险评估,最终决定是否承保。

    健康告知是保险公司对被保险人健康的一个调查,所有的保险都必选填写。一份保险是否有效都和这个息息相关的,不同的保险公司对健康情况有不同的要求,询问的内容也不同。

    当你在投保时没有如实告知的时候,情况不严重你就可以跟保险公司商量补充核保,保险还是可以继续生效的。

    假设你没有如实填写的东西比较严重,根据《保险法》的规定,保险公司是有权利拒绝理赔并终止合同的。

    在购买保险时,健康告知的填写应该以这“三答”为准:问什么答什么;不问不答;想清楚再答。如果你的身体情况比正常人的差一些,你在购买保险前最好看看这篇文章:《五步教你轻松带病投保》

    目前健康告知审核的方式有智能核保和人工核保,二选一。

    如果你是在智能核保时没有通过,你可以再去人工审核一次因为人工核保比较准确也比较灵活。人工核保也不通过的话就只能换一个保险产品了,换一些对健康要求没有那么严格的产品,这里是一些对健康要求没那么高的产品,需要可以收藏:《十大超值热门保险产品》

    小贴士

    1、不建议你在要购买保险前进行体检你只需要把你知道的如实回答就可以了。

    2、要是曾误诊过,要记得告诉保险公司。不然会影响你保险的保障权利的。

    以上就是我对该问题的全部回答,希望对你有用。

  • 2020-08-16 05:40 赵顺铃 客户经理

    现实困惑

    2013年3月21日,王某向某财产保险公司某市的营业分部为自己一辆三菱牌面包车投保机动车第三者责任强制保险,保险金额为15万元,王某告诉保险公司该车性质为非营运,即不从事营运活动,随后保险公司向王某书面告知如果面包车从事营运活动,保险公司将不承担保险责任。但其实王某谎报了车辆的使用性质。同年,王某搭载乘客沿国道行驶时发生交通事故,造成路上行人两死一伤。随后交警部门认定:王某应负全部责任。王某到保险公司办理理赔手续,保险公司在审核理赔资料时发现,王某竟然在火车站附近驾驶自己的面包车长期从事营运活动,以私家车载客获取利润,案发时王某正在从事营运活动,因此对王某出具了拒赔通知书。王某不接受,向法院提起诉讼,最终法院判决保险公司不承担赔偿责任。那么投保人在投保时,应不应当向保险公司如实告知重要事项?重要事项包括哪些?

    律师答疑

    投保人,是指与保险公司订立机动车交通事故责任强制保险合同,并按照合同负有支付保险费义务的机动车的所有人、管理人。投保人投保时,应当向保险公司如实告知重要事项。根据我国《机动车交通事故责任强制保险条例》第十一条的规定,投保人投保时,应当向保险公司如实告知重要事项。重要事项包括机动车的种类、厂牌型号、识别代码、牌照号码、使用性质和机动车所有人或者管理人的姓名(名称)、性别、年龄、住所、身份证或者驾驶证号码(组织机构代码)、续保前该机动车发生事故的情况以及保监会规定的其他事项。在本案中,王某没有如实告知面包车的使用性质,违反了规定,因此王某并不能获得赔偿。

    法条链接

    《机动车交通事故责任强制保险条例》

    第十一条 投保人投保时,应当向保险公司如实告知重要事项。

    重要事项包括机动车的种类、厂牌型号、识别代码、牌照号码、使用性质和机动车所有人或者管理人的姓名(名称)、性别、年龄、住所、身份证或者驾驶证号码(组织机构代码)、续保前该机动车发生事故的情况以及保监会规定的其他事项。

    法律解读

    签订合同是一种民事行为,所以也应遵循诚实信用原则。投保人在投保时应履行如实告知的义务。

  • 2020-08-16 05:37 连佩忠 客户经理

    之所以规定投保人与被保险人的如实告知义务,是因为健康保险是对被保险人的身体健康状况从经济补偿方面提供保障的一种保险,要求投保健康保险的被保险人在投保时,身体处在一定的健康水平;如果投保人、被保险人存在告知不实,有可能导致保险公司在错误信息的误导下做出错误决定,致使保险公司的经营稳定性收到影响,可能对后续理赔与保费制定带来不利影响。
  • 2020-08-16 05:34 米士刚 客户经理

    健康告知直接决定了保险公司是否承保,或者以什么条件来承保,被保险人出险后能否顺利理赔。

    一、 为什么要进行健康告知?

    (1)为了防止骗保、带病投保的发生

    简单来说,保险公司需要通过对客户有一个全面的了解,从而来滤掉一些不合格的客户。如果客户的条件符合保险公司预期,可以承保;如果不符合预期,就是加费承保、延期承保、除外承保、或者拒保。

    (2)维护投保人公平保障

    如果没有健康告知,所有人都能买这款保险,那非健康人群有着更高的患病风险和赔付概率,就更容易获得保险理赔。

    但保险公司不是慈善,而是以盈利为目的,赔付的钱源于大家共同的保费,这对于健康的消费者来说不公平。所以,健康告知的设置,也是一种维护投保人公平保障的权益体现。

    关于健康告知,我还做了更全面的分析,由于篇幅原因,我不展开讲了,具体内容请看:保险公司的健康告知,是在刁难我们吗?

    二、 如何进行健康告知?

    (1)有问必答

    保险公司问什么就答什么,有就回答,没有就是否。

    (2)不问不答

    健康告知中关于时间点的询问,比如2年内是否被拒保,延期,加费。过去1年内是否体检异常等等,如果3年前你被拒保过,不用回答。2年前体检异常也可以不用回答。还有一种时间跨度比较大,曾经是否住过院,像这种询问,那就要老老实实说了。

    (3)不知情可以不答,避免过度告知

    健康告知的标准,是以医院就诊、医保卡记录、药品购买等等留下的记录为准。那些自己主观猜想自己身体哪里有问题的,可以不告知,

    其实掌握一些回答的技巧,健康告知并不是一件难事:投保时,健康告知有什么小技巧?


  • 2020-08-16 05:31 齐旭明 客户经理

    学霸说保险,专注保险测评!确实,经过几十年的发展,内地保险市场不断完善,保险产品更新换代加快,目前市面上热销的有这些《2020年,全国136款热门重疾险有这些》。

    相信我们身边都有不少朋友平时会去香港扫货,奶粉首当其冲,也有人去跨越千山万水,只为一份保单的其实,香港保险我们都有听说过,但是深究香港保险的产品,大家就不一定清楚了。碍于内容太多,不便于展示,直接看原文《现在的香港保险值得买吗?还适不适合你?》,看完你就知道哪个更适合你了。

    那么,下面给大家说说香港保险的优缺点,首先说说优点,主要在两个方面:

    ①香港重疾险部分疾病理赔条款宽松,营销团队素质要高;

    ②香港保险大部分自带分红,而且分红收益不低,可以抵御通货膨胀;

    接着往下看香港保险的弊端。

    比如香港重疾险对于重疾定义没有统一的规定,各家保险自定义,而内地统一规定25种高发重疾。还有理赔时效,大量案例在香港理赔用了3-6个月的时间才出理赔结果,而国内条款是规定要在30天内保险公司一定一套给出理赔结果。香港保险的轻症赔付叫做预支赔偿,轻症赔付后,重疾保额相对应减少。

    所以,家庭收入有限(20万以内),以及没有买过保险的朋友,还是建议用较少的钱,把基础保障给做好,内地有这热门保险产品可以参考《十大值得买的热门重疾险大盘点!》,做个基础配置;等经济基础上来了,收入增加了,再考虑去香港买份大额保单做资产配置。

    以上就是我对"淘金解惑-为什么投保香港保险时要如实告知?为什么要告知吸烟的情况"的全部回答,望采纳!

  • 2020-08-16 05:28 章要在 客户经理

    学霸说保险,专注保险测评!确实,经过几十年的发展,内地保险市场不断完善,保险产品更新换代加快,目前市面上热销的有这些《2020年,全国136款热门重疾险有这些》。

    港真,香港是大家公认的购物天堂,有大家喜欢的奶粉、化妆品,保险也算上一个香港保险一直很受内地的喜欢,但是由于险种复杂,没有多少人真正搞懂过。由于篇幅太长,我将原文放上来《香港保险 PK 内地保险,谁更胜一筹》,里面详细分析了两者的区别,以及列出目前热销的香港保险产品。

    接下来,我们来认识一下香港保险,首先说说优点,主要在两个方面:

    ①部分病种理赔条款宽松,代理人更专业一些;

    ②香港保险大部分自带分红,而且分红收益不低,可以抵御通货膨胀;

    不过,香港保险的缺点不容忽视。

    比如健康告知,香港保险是无限告知,无限告知对于健康体客户、对保险不太懂的客户来说,是比较不利的。香港重疾险大多是赔付一次,在病种和赔偿次数上,没有优势。香港保险的轻症赔付叫做预支赔偿,轻症赔付后,重疾保额相对应减少。

    所以,香港保险适合高净值家庭,对保险有一定了解的朋友,还是建议买内地保险,优选保障型的保险,可以参考这些热门重疾险《十大值得买的热门重疾险大盘点!》,做个基础配置;等以后的收入增加了,想买香港保险做资产配置也不迟。

    以上就是我对"为什么投保香港保险时要如实告知?为什么要告知吸烟的情况"的全部回答,望采纳!

  • 2020-08-16 05:25 龚小虎 客户经理

    健康告知是影响核保结果的重要因素之一,保险公司会根据不同的保险产品,有针对性地向投保人提出问题,了解投保人的身体健康状况,从而进行核保。下面为大家推荐《2017年买保险是怎么进行健康告知,投保如实告知的重要性》,欢迎阅读。
    2017年买保险是怎么进行健康告知,投保如实告知的重要性
    一、为什么要进行健康告知
    1、避免骗保。
    投保人在投保时,如果明知道被保险人身体已经出现了问题,想要通过保险理赔来获利,那保险公司面临的风险就太大了,这种行为就不是投保,而是骗保了,存在欺诈嫌疑。
    所以保险公司为了避免被骗保,就会要求投保人做一个健康告知,了解被保险人的身体状况,从而判定是否承保,以及如何承保。
    2、设定免体检
    体检时一件很麻烦的事,并不是每一个被保险人都需要进行体检。健康告知可以帮助保险公司快速分辨被保险人是否需要体检,如果健康告知状况良好,则可以直接免去体检程序,省时省力。
    二、如实告知的重要性
    健康告知是影响核保结果的重要因素之一,保险公司会根据不同的保险产品,有针对性地向投保人提出问题,了解投保人的身体健康状况,从而进行核保。
    在《保险法》第十六条 订立保险合同,保险人就保险标的或者被保险人的有关情况提出询问的,投保人应当如实告知。
    如果没有如实地进行健康告知会有什么后果?《保险法》里有详细地解释:
    投保人故意或者因重大过失未履行前款规定的如实告知义务,足以影响保险人决定是否同意承保或者提高保险费率的,保险人有权解除合同。
    投保人故意不履行如实告知义务的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,并不退还保险费。
    投保人因重大过失未履行如实告知义务,对保险事故的发生有严重影响的,保险人对于合同解除前发生的保险事故,不承担赔偿或者给付保险金的责任,但应当退还保险费。
    保险人在合同订立时已经知道投保人未如实告知的情况的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
    故意行为是指欺骗和隐瞒,有目的性的行为。
    重大过失是指,投保人在并不知道被保险人身体有异的情况下,做了不实告知,此为投保人的无意行为,保险公司会退还保费。
    如果保险公司知道你没有如实进行健康告知而照样承保,那么后果由保险公司自己承担。
    《保险法》 自保险人知道有解除事由之日起,超过三十日不行使而消灭。自合同成立之日起超过二年的,保险人不得解除合同;发生保险事故的,保险人应当承担赔偿或者给付保险金的责任。
    这就是“两年不可辨条款”。看似好像是对投保人有利,其实对于保险公司来说,他们所承担的风险也会增加,所以为了避免给公司带来损失,他们对核保等要求也会更加严格。
    购买保险的目的就是为了获得风险保障,不实告知导致风险发生后无法获得理赔,那么购买保险的意义就不存在了,小编认为完全没有必要。就算身体状况不理想,可能会被加费、除外承保等情况,也不能摒弃做人的诚信。如实做好健康告知,对自己负责,也对他人负责。
    三、如何进行健康告知
    其实健康告知并没有那么苛责。保险公司为了降低自己所承担的风险,避免出现骗保情况,这也是他们的自我保护,我们应当理解。那么如何进行合理的健康告知呢,小编有几点提议:
    1、询问告知
    即,问什么,答什么,不问就不答。
    保险公司有严格的核保系统,专业的核保人员,他们制定的健康询问一定跟本产品严密相关的,会对投保、核保、保费或者理赔等产生影响的,具有明确性和针对性的问题。
    而对于他们没有问到的情况,即使严重,我们也可以不说。只回答他们提出的问题,不需要主动进行告知。
    2、有记录的告知
    身体健康状况,以医院或者体检机构留下的记录为准。自己猜想的、家人朋友猜想的甚至是“保健专家”、“X半仙”的诊断,统统不算。
    如果你自我感觉最近心绪不畅,也没有进行体检或医院治疗,只凭网上搜索猜想自己可能生了什么病,这种情况也不在告知范围内。
    不过小编提醒一下,如果打算近期去体检的,最好等投保成功之后再去体检,万一本来保险公司没有要求体检的,自己去体检出了什么问题,影响到了核保,就很不划算。
    3、体检不能免除如实告知义务
    2015年出台的《保险法》司法解释三第5条对此有明确的规定:被保险人在保险合同订立时根据保险人要求到指定医疗机构进行体检,投保人如实告知义务不能免除。
    投保人不能想着抱着“反正我都体检了,你们自己看体检报告吧”的心态敷衍健康告知。如实告知不仅是对保险公司负责,也是对自己负责。否则,后果见第一部分《保险法》条款。
    四、线上、线下投保
    线上和线下投保在形式上是一致,都是完成一份健康告知书。但是在核保结果上可能会产生差异。
    1、如果身体健康无异常,线上线下无差别。
    2、如果明知身体有异常,线下投保更灵活。
    在同样进行了如实告知的情况下,线下投保面对的是保险代理人,通过跟代理人的沟通,投保会更加灵活。虽然现在许多线上的保险产品也可以进行智能核保,但是与人面对面交流还是会比较方便。
    例如,A在10年前进行了某手术,经过治疗后已痊愈,并10年内无异常报告,但是在健康告知中,对这一项指标又有所要求,A就可以通过提交相关资料申请责任免除,其余的标准承保。
    无论如何,在健康告知中,大家一定要诚实守信,不欺骗、不隐瞒,不要抱有侥幸心理,对自己负责,也对保险公司负责。
    延伸阅读
    医疗险和重疾险有什么区别
    医疗险和重疾险均隶属于健康险大范畴,这两个险种可以应对一个人生病后所面临的住院、手术等医疗费用。不过,医疗险主要针对“门诊和住院”所产生的费用,如果出险,被保险人可以在保额范围内申请报销,保险公司按照条款垫付给被保险人或者由医院直付,也就是说,保险公司能赔多少钱,得看你实际花费多少。
    而重疾险针对的则是“重大疾病”,如果被保险人被医院确诊为保险合同中约定的重大疾病,保险公司就会直接按条款进行赔付,赔付金额不一定等于实际花费。

相关百科精选

  • 利润损失险 利润损失保险又称“营业中断保...

  • 友邦乐游神州境内计划 产品特色 1、提供出行期间最基础的保障:意外伤害、交通意外以及意外医疗,简单而实用的保障项目,价格也因项目减少而降低。 2、网络投保,足不出户即可货比三家;365天全年无休,在线提供咨询和保全变更服务。