其他回答(共7条)

• 

  2020-07-28 13:54 齐春敏 客户经理

  宁波市职工基本医疗保险报销比例

  1. 成年居民B档年度内累计发生的门诊医疗费3000元(含)以下，

  2. 社区医院就医基金承担50%，个人承担50%;

  3. 三级医院就医基金承担20%，个人承担80%;

  4. 其他医院就医基金承担35%，个人承担65%;

  5. 年度内累计发生的门诊医疗费3000元以上由个人承担；

  6. 住院治疗费用报销(年度内累计医疗费超过封顶线的费用，由个人承担)。

• 

  2020-07-28 13:51 辛国爱 客户经理

  一次性扣的。。就是你去住院，花掉一万，看你的医保卡在你那个医院（每一级都有规定的。看你的医保卡属于那个地区的。比如我们这某区，在我们自己的区级医院可以报7成，如果去我们的市级医院。我们的医保卡规定去市只能报4成半，就这样）报多少成？你那八千就是1万去乘你的医保卡的成数（就是百分几）得来的。去掉医保卡给你付的。1万减去800.就你自己出200.。就是这样。。

  扩展阅读：

• 

  2020-07-28 13:48 黄生龙 客户经理

  1、住院患者在区内定点医疗机构住院

  首先出示医疗保险卡，然后按医院的等级交纳一定的门槛费，出院后到医院的医保结算处即可享受医疗保险待遇。

  2、异地住院患者报销程序

  申报结算资料。异地住院报销请携带下列资料：住院结帐发票(盖章);住院费用明细清单(盖章);出院记录(盖章);使用目录以外药品及特殊诊疗项目的志愿书复印件(盖章);医疗保险卡;结算：异地住院手续齐全，5个工作日后凭收单凭据、本人身份证(代领人需提供代领人身份证)结算报销。

  扩展资料：
  

  企业职工医疗保险报销的范围

  1、住院起付标准

  三级含三级以上医院：700元一年内多次住院起付依次为500元、400元、300元;二级含二级专科医院：600元一年内多次住院起付依次为400元、300元、200元;一级含以下医院：500元一年内多次住院起付依次为300元、200元、100元。

  2、企业职工医疗保险统筹支付比例

  在起付线以上最高支付限额以下，甲类及普通诊疗费在职企业职工支付为85%;退休人员支付：90%。乙类药品支付75%高精尖支付70%。

  参考资料来源：

• 

  2020-07-28 13:45 连书耀 客户经理

  对的，需要本人申请即可。
  医疗保险报销，需要到当地医疗管理中心或指定医疗机构医保结帐窗口报销。
  其手续包括：本人身份证，医保卡，原始发票，用药清单，病历本，清单，入/出院证等其它材料。
  医疗保险的报销是按比例进行的，一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。
  某人用掉医药费总计9000元，而报销公式是这样的：（9000-800《起付线》-自费药）*70%，如果说自费药占据很大比例，其报销下来是没有多少金额的。
  另外，需要到指定医疗机构就医，这点很重要。
• 

  2020-07-28 13:42 辛培刚 客户经理

  宁波职工医保的报销限额为15万元，15万元以上部分的医疗费，统筹基金和大病救助金不再支付。

  已参加本市职工基本养老保险的用人单位在职职工，其缴费基数应与养老保险缴费基数一致。重大疾病医疗救助金（以下简称大病救助金）的缴纳标准为每人每月5元。

  城镇个体工商户及其从业人员、自由职业者按全市上年职工社会月平均工资的5．5%缴纳住院医疗保险费，并缴纳大病救助金。

  扩展资料：

  长期住外地职工必须坚持节约原则按规定限量开药（每就诊一次，急性药量在3日以内，慢性病药量在10日以内，结核病、高血压病、糖尿病可延长到30日量），超过上述标准，药费不予报销。

  长期住外地职工转诊、需由当地定点医院签署意见，按属地原则逐级转诊。转诊医院属我市职工医疗保险确定的特约医院，个人先自付总费用10%，然后按医疗保险规定报销费用；其它医院，个人先自付总费用20%，然后按医疗保险规定报销医疗费用。

  参考资料来源：

• 

  2020-07-28 13:39 赵飞虹 客户经理

  宁波职工医保的报销限额为15万元，15万元以上部分的医疗费，统筹基金和大病救助金不再支付。

  根据《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第四条第五项 参保人员住院和特殊病种门诊医疗费（含起付标准费用），年度内累计在全市上年职工社会平均工资4倍以上至15万元以下（含15万元）部分，由参保人员承担10%，大病救助金支付90%，15万元以上部分的医疗费，统筹基金和大病救助金不再支付。

  扩展资料：
  

  《宁波市城镇职工基本医疗保险暂行规定》第四条第二项 参保人员在定点医疗机构住院发生的医疗费和可列入统筹基金支付范围的特殊病种部分门诊项目医疗费按以下办法支付：可由统筹基金、大病救助金支付的部分，由市医保机构与定点医疗机构进行结算；

  可由所属医保机构统一管理的个人帐户和公务员补助金支付的部分，由所属医保机构与定点医疗机构进行结算；需个人自付的医疗费，由医疗机构与参保人员直接结算。

  参考资料来源：

  
  
  

• 

  2020-07-28 13:33 连丽红 客户经理

  为什么不在住院的时候出示医保卡呢？这个能否报销的关键
  出示了医保卡，才能证明参保身份，然后就是出院的时候直接在医院结算报销了
  现在能不能事后报销，建议亲自咨询下宁波医保中心