平安e生保续保时,上一年度治疗超过180天...

平安e生保续保时,上一年度治疗超过180天后的费用是不是就不能理赔了?
黄盛毅 来自: 移动端 2020-06-21 21:46

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2020-06-21 21:55最佳答案

平安e生保2017版的一个保单年度只赔付住院180日的医疗费用,超过180日的不属于保险责任范围,不再赔付。不过你的住院天数没有超过180天,可以计算入免赔额,但因为入院时间在第一个保单年度,这22天的延期治疗费用不能算在第二年免赔额里,所以免赔额是第一个保单年度的。如果入院时间在续保的保单年度,则可以直接纳入续保的保单年度的免赔额中。

其他回答(共7条)

  • 2020-06-21 22:10 黄盛毅 客户经理

    能不能购买平安e生保plus保险,关键在于这款保险与你的需求是否相互匹配。更多关于平安e生保的内幕,请看>>>

    平安e生保plus是平安旗下一款比较热门的百万医疗险。想了解更多高性价比的百万医疗险大盘点请点击>>>

     


    e生保plus保障比较全面,最大的亮点是:

    续保无需审核,而且有智能核保功能。如果身体有小毛病,可以通过智能核保马上获得核保结论。

    不足在于:

    1. 癌症医疗有一万的免赔额,市面上很多产品都是0免赔

    2. 住院医疗费用有180天的限制

    3. 缺少比较实用的增值服务,如住院垫付等

    所以,此款的话比较适合追求大品牌的人群。如果题主对以上保险不满意,想了解更多更适合自己的保险,可以查看我之前的文章,更多高性价比的百万医疗险供你选择>>>

    以上,就是我的回答啦,希望能够帮助到你。

  • 2020-06-21 22:07 黄益汉 客户经理

    决定是否购买这款产品,主要是看这款产品是否符合你的要求,如果符合你的需求,并且保费符合你的预算,那么当然是可以购买的。

    一、平安e生保PLUS谁能买?

    我们先来看一下都谁可以买这款产品:

    • 投保年龄:0-60周岁

    • 保障期间:1年

    • 交费期间:1年

    • 等待期:30天

    • 适用职业:除高危职业

    • 智能核保:有

    所以只要满足这些条件的朋友,都可以投保。

    二、平安e生保PLUS保什么?

    接下来看一下产品的保障内容:

    • 一般住院:疾病或意外住院的医疗费用,扣除1万免赔额后,100%报销

    • 癌症住院:因癌症住院的医疗费用,1万免赔,100%报销

    • 特殊门诊:包含肾透析、化放疗、器官移植抗排异、门诊手术等治疗费用

    • 住院前后门急诊: 包含住院前7天、后7天的门急诊费用

    • 免赔额:1万

    • 增值服务:绿色通道

    平安e生保plus的基本保障都有,那么他的优缺点是什么呢?

    三、平安e生保PLUS优缺点

    我们先来看看这款产品的优点:

    1、续保条件好:续保无需审核,即使健康发生变化或理赔过也可以续保

    2、智能核保:如果身体有小毛病,通过智能核保马上获得核保结论

    那么有什么缺点呢?

    1、住院天数限制:一年最多只报销180天的住院医疗费用

    2、癌症有免赔:癌症住院治疗,仍需扣除1万免赔额

    3、无住院垫付:如果发生大额医疗费支出,如果有住院垫付,会更实用

    这款产品,虽然保障还不错,但是保费略贵,与同类型产品尊享e生2019相比,保费如下:

    整体性价比,平安e生保plus会略逊于尊享e生2019。这里深蓝君只是举了一个例子,告诉大家这款产品的保费略贵,市面上还有很多其他同类型产品,大家可以多搜集一些进行综合对比。

    四、写在最后

    平安e生保plus保障比较全面,最大的亮点是,续保也无需审核,而且有智能核保功能,如果身体有小毛病,可以通过智能核保马上获得核保结论。

    这款产品除了一般住院医疗,也有癌症医疗保障,但是癌症医疗也有一万的免赔额,市面上很多产品都是0免赔,而且住院医疗费用有180天的限制,缺少比较实用的增值服务,如住院垫付等。

    如果追求品牌,e生保plus也是主流选择之一,由于平安旗下不同的子公司都有推出e生保百万医疗险,而且不同版本保障略有差异,建议可以对比一下,选择最合适自己的。

    深蓝君也针对市面上的众多热销百万医疗险进行过专业的测评和分析,感兴趣的朋友可以到深蓝保官网查看相关内容。希望这个回答可以帮助到你,有任何疑问欢迎给深蓝君留言,我会及时回复,谢谢。

  • 2020-06-21 22:04 齐晓强 客户经理

    e生保是一款百万医疗险,住院产生的医疗费可以进行报销,它背后的公司是平安保险,赫赫有名的大品牌,但是e生保保障怎么样?好不好?希望了解更多的朋友可以先阅读这篇测评:

    话不多说,直接上图:

    无论是因为疾病/意外住院,还是120种重疾住院的医疗费用,只要超过1万元,就100%报销。此外,e生保2020还涵盖特殊门诊和住院前后门诊费,提供住院就医绿通和恶性肿瘤国内二诊两个增值服务,20岁当年投保保费才200元。

    e生保2020最大的亮点是续保无需审核,对消费者比较友好。但是缺少医疗费用垫付这个比较实用的增值服务,而且一年最多只报销180天的住院医疗费用,比不上其他热门百万医疗险,不信请看这个详细对照表:

    e生保系列的百万医疗险有很多个版本,如果看重平安品牌,可以多对比一下,或者看看其他性价比更高的产品,我整理了十大值得买的百万医疗险,买之前可以参考参考:

  • 2020-06-21 22:01 黄盛昌 客户经理

    平安e生保一直是平安的热门医疗险产品,也是一款性价比不错的百万医疗险。e生保2020是平安保险公司对e生保的最新升级。下面奶爸就来分析一下平安e生保2020有哪些优缺点:

    一、平安e生保2020保什么?

    基本信息

    • 投保年龄:0-60周岁

    • 最高续保年龄:99岁

    • 等待期:30天

    • 犹豫期:10天

    • 保障期限:1年

    保障有哪些优缺点?

    一般医疗保险金:200万保额,1万免赔额

    特定疾病医疗保险金:120种重疾,200万保额,0免赔额

    住院前后门急诊费用:前30天,后30天

    医院范围:二级及以上公立医院

    报销范围:经社保报销的,100%报 销;未经社保报销的,60%报销

    增值服务:住院绿通、恶性肿瘤第三方诊疗费用保险金、外购药等

    续保条件:续保时保险公司不会因为被保险人个人身体状况或使用保险情况而不续保或单独调整保费。

    可选保障:

    质子重离子医疗保险金:等待期30天,100万保额,100%赔付,0免赔额

    亚洲特定医疗保险金:等待期90天,最高600万保额,70%赔付,就医安排

    再看看保费测算:

    综上所述,平安e生保此次升级,可以看出来,住院前后门急诊费用的范围是比较大的,市面一般的产品为前7天后30天。

    还能附加亚洲特定医疗保险金,对高发特定重疾保障力度能有效的提高。

    二、平安e生保2020对比其它医疗险有什么优缺点?


    • 如果追求保障全面:众安尊享e生保额高,保障覆盖全,其中包括质子重离子、绿色医疗通道、医疗费用垫付、术后家庭护理服务、特药服务等等。除此之外,好医保长期医疗也很不错,基本保障都有,增值服务也完善。

    • 如果追求0免赔额:乐享e生无免赔额,不过需要根据条件因素不同而有30天、60天、90天的等待期之分,而且保费价格有点高。

    • 如果追求住院前后门急诊报销:平安e生保2020住院前后30天门急诊都是可以保障的。

    • 如果看重短期的续保条件:平安e生保保证续保版、人保好医保长期医疗、泰康微医保长期医疗

    • 这几款产品都是保证6年续保,追求这类保障的朋友,可优先考虑。

    通过对比,平安e生保2020对比当下热门产品来说,竞争力还是比较不错的,各方面保障力度都还行,而且住院前后门急诊范围大,领先了同类产品不少。

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    如有不懂,可在奶爸保官网找到答案~

  • 2020-06-21 21:58 辛培剐 客户经理

    因为这款产品百万医疗险的性质,所以是按年缴费的,一年一交,交一年保一年,同时最新款平安e生保2020的亮点是理赔过、身体变差都不影响续保,这对消费者来说就是一个巨大的好处。

    那么光了解他的交费是不足以说明产品值不值得购买的,来看下产品测评:

    优点:

    1、报销额度比较充分。如图所见,一般住院保额达到了200万,重疾住院额度更是高达400万,这样的额度足够用了。

    2、住院前后门急诊报销前后30天。市面上的医疗险大多只能报销前7天后30天,这点是这款产品的突出优势。

    缺点:

    1、限制了住院天数,一般住院和重疾住院,都只报销180天的费用,这点来说和市面上的平均水平相差无几。

    2、重疾住院有1万的免赔额。其实这点无可厚非,保险公司出于控制成本的考虑,这样他们的保费才会有可能最大程度惠民。

    想要了解这款产品的更多信息,可以看这里>>>

    总的来说,平安e生保的基础保障以及增值服务这一块做的还是不错的,如果你想对比一下其他优秀的百万医疗险产品,不如看下这个>>>

  • 2020-06-21 21:52 米培燕 客户经理

    平安e生保2020有个保证续保版,叫e生保(保证续保版2020),有什么不同和亮点?下面我们看看这两个版本之间的对比,想看它们和更多热门医疗险对比可以看这里:

    相比于e生保2020,e生保(保证续保版2020)有何优势?

    1、保证续保6年,无论是产品停售、发生过理赔,还是身体变化,都不影响续保。虽然e生保2020续保也无需审核,但是没有合同保证续保,还有有产品停售无法续保的可能。

    2、拥有癌症豁免保障,确诊恶性肿瘤,豁免保证续保期内的剩余保费,合同继续有效。e生保2020就没有豁免保障,稍显不足。

    3、重疾住院没有日数限制,一年内在医院住多久就可以报销多久。而e生保2020重疾住院限制一年内最多只能报销180天,对需要全年住院的患者很不友好。

    但是,e生保(保证续保版2020)也有一些明显的不足,比如住院前后门门诊只报销前7天后30天,相对保障前后30天的产品就没有优势,还有其他一些需要注意问题,我写在这篇测评里了:

    住院往往需要大额支出,很多人没法一下子拿出这么多钱,而有些医疗险就拥有非常实用的费用垫付功能,可以大大减轻经济压力,让患者得到快速治疗。这样贴心的医疗险不多见,但全被我找出来了:

  • 2020-06-21 21:49 龚峻梅 客户经理

    平安e生保的每一个保单年度内,因疾病或意外住院的最高给付日数为180日,累计疾病或意外住院超过180日发生的医疗费用,不属于保险责任范围。上年度超过180天的医疗费用,因为入院时间在上一个保单年度,所以不再赔付。(如果入院时间在续保的保单年度,则可申请续保年度的理赔。)
    对于上个保单年度入院的住院医疗费用,并不是上一个保单合同到期了就不能理赔。在合同即将到期时住院,并延续至主险合同到期日后30 日内的住院治疗(整个过程不能超过180天),保险公司对于合理且必要的住院医疗费用,仍然按照约定的方法计算并给付一般医疗保险金,但各项保险金的累计给付金额不超过年度保险金给付限额。

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