孩子发生意外,友邦全赔而中国人寿不予理赔,...
孩子发生意外,友邦全赔而中国人寿不予理赔,请问是否合理
符腾丹
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2020-05-25 20:30
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2020-05-25 20:48最佳答案
如果出现了伤残(残疾),可以领取伤残保险金,但需要及时向保险公司报案以确定保险责任。如果仅是医疗费用,那么要看保险合同的约定,如果保险合同约定仅补偿医疗费用,就只能就超过事主赔偿的部分且符合合同约定的用药目录(一般是社保用医药目录)的依据保险合同给予赔偿;如果合同中没有约定是补偿性质的,那么就可以找保险公司索赔。
其他回答(共7条)
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2020-05-25 20:54 龚小芹 客户经理
小美猫猫
你怎么说话的!!照你这么说!那还买保险干吗???
买保险就是有个保障!如果不要理赔,那买保险不是浪费了吗?
肯定都要理赔的,要不你买两份保险,一份赔的话那还没保险干吗呢!?
所以你买了出了事故就有理赔的!可以向你所买保险的保险公司提出理赔......(无论你是在几家公司)
友邦深圳...
风缘雪影
你要弄清楚 你买的是保障!如果没有理赔的话,你买\另一家的保险不是浪费白买了吗?
真是不懂!你好好去查查.
<<中国人寿赔了这10万,友邦就不赔了,只退给你所交纳的保费>>
象你这么说!人寿公司赔了钱!它又怎么愿意呢???而友邦只退还投保人的保费????人寿公司和友邦公司都不愿意赔偿的话!那么谁又来理赔呢!??
你要清楚这不是 财产,而是生命,!是买的人首保险....... -
2020-05-25 20:51 龚家达 客户经理
财产保险里有一个代位求偿原则。
简单的和你说吧,代位求偿原则就是保险利益原则的延伸吧。(保险利益原则知道吧?)是指保险人享有的,为防止被保险人获得双重利益的一种制度。
举个例子,你给你的一批货物投保火灾保险了,是由于一个第三者A的过失是或发生损失,保险公司给你赔了,你就不能向第三者索赔了,这样就可以防止你获得双重利益。当保险公司赔偿你以后,对A的求偿权就是属于保险公司了,就是保险公司可以向A索赔而取代你的权利。
对于人生保险,具体险种情况不同。
要看保险合同的约定,
(1)、如果保险合同约定仅补偿医疗费用,就只能就超过事主赔偿的部分且符合合同约定的用药目录(一般是社保用医药目录)的依据保险合同给予赔偿;
就是总的赔付不能超过实际花费,和财产保险性质类似。
(2)、如果合同中约定是补偿性质的(比如约定达到I级残疾一次性给付x元),那么就可以继续找保险公司索赔。
附:
保险代位求偿权的概念
保险代位求偿权又称保险代位权,是指保险人享有的,代位行使被保险人对造成保险标的损害负有赔偿责任的第三方之索赔求偿权的权利。“保险代位权是各国保险法基于保险利益原则,为防止被保险人获得双重利益而公认的一种债权移转制度”[1],通常认为保险代位权其实质是民法清偿代位制度在保险法领域的具体运用。
保险代位权的成立要件。
对于代位求偿权的成立要件,按照法律的规定,一般应具备下述要件方能成立:
(1)、保险人因保险事故主对第三者享有损失赔偿请求权。首先保险事故是由第三者造成的;其次根据法律或合同规定,第三者对保险标的的损失负有赔偿责任,被保险人对其享有赔偿请求权。
(2)、保险标的损失原因属于保险责任范围,即保险人负有赔偿义务。如果损失发生原因属于除外责任,那么保险人就没有赔偿义务,也就不会产生代位求偿权。
(3)保险人给付保险赔偿金。对第三者的赔偿请求权转移的时间界限是保险人给付赔偿金,并且这种转移是基于法律规定,不需要被保险人授权或第三者同意,即只要保险人给付赔偿金,请求权便自动转移给保险人。 -
2020-05-25 20:45 齐景娥 客户经理
您好,我是友邦保险的营销员,您所提及的国寿保险不报销狂犬疫苗的情况,针对您为小孩购买的国寿险是在学校统一投保的,请查看是否在保障范围内,根据我的个人经验,所有的团险保单都有社保的用药要求,如果是友邦营销员在推荐您的产品时未能了解您的当时的实际情况,在此,我代为道歉。
而第二点因体育课跌断手臂的意外事故,取决于国寿的核保流程,可与国寿方面的客服提出虽然重复理赔,但因保额并不重复,提出再次理赔申请要求。 -
2020-05-25 20:42 黄益民 客户经理
题述主要涉及意外保险医疗费用能否重复受偿问题。
保险公司均认为,如果第三方已经向被保险人支付了医疗费用,保险公司就不再进行赔付,否则会造成被保险人不当得利(当然这个观点有争议)。也就是说,如果被保险人从肇事责任人处获得赔偿,保险公司一般会对你已获赔偿部分作出拒赔处理。
但如果你先向保险公司索赔,在获得赔偿之后,不影响你向第三方请求赔偿。因为被保险人与意外险承保公司为保险合同之法律关系,被保险人与事故肇事方为侵权之法律关系,侵权人不得以受害人已有保险赔偿而免除自身赔偿责任是法院裁判实务共识。保险是投保人(被保险人)为获得自身保障而以支付保险费的代价获得,如侵权人因被侵权人投有保险而免除本应承担的赔偿责任,这显然是不公平的。
你选择了先向肇事人索赔,后向保险公司索赔的方式,这种索赔程序可能会使你向保险公司申请索赔时遭到障碍。 -
2020-05-25 20:39 黄盛波 客户经理
关键是该赔的是否赔付,快慢不重要;大家在网上搜查一下就清楚了。
友邦在国内做得不咋地,费率较高是主要原因。 -
2020-05-25 20:36 赵顺贵 客户经理
孩子在校外发生意外交通事故,在没有住院的情况下,所发生的费用保险公司也应该给予承担。 -
2020-05-25 20:33 齐春春 客户经理
是否符合理赔条件,看看保险合同就知道了。如果校外交通事故符合理赔条件,还要看有没有责任人,若是肇事车全责,只能是车主或车辆投保的保险公司赔偿。
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