社会医疗保险需要交多少年才能享受住院报销

我1996年工作了一年就辞职了公司给交了一年的社保,现在自己想缴纳养老保险,可是社保处说如果不从2002补交养老保险的话将不享受住院报销,国家是否有这样的规定
贾麒麟 来自: 移动端 2019-12-06 20:40

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2019-12-06 20:49最佳答案

不同地区,规定可能有所不同。我们以深圳为例:

在《深圳市社会医疗保险办法》第五章,第四十五条规定:

参保人自办理参保手续、缴交医疗保险费次月1日起享受本办法规定的医疗保险待遇。每月20日前申报参保的,按当月参保处理;每月20日后申报参保的按次月参保处理。

参保单位、参保人中断缴交医疗保险费的,自中断缴交的次月1日起,停止享受医疗保险统筹基金支付的医疗保险待遇,但其个人账户余额可继续使用。

职工医保达到退休年龄后,累计缴满25年,本市实际缴满 15 年,可继续终身享受医保待遇。

以上就是就是可享受深圳医保待遇的相关规定。那么享受了医保待遇后,可以享受什么样的报销政策呢?

深圳医保,到底报销多少?

深圳社保分为两种情况:

  • 如果是深户:必须需要缴纳一档医保

  • 如果非深户:可以选择缴纳一二三档医保

那么不同档,报销政策也是不一样的。

1、深圳医保门诊报销比例

下图是深蓝君根据社保局官网和电话咨询,得到的医保门诊报销比例:

这里总结一下:

  • 医保一档:有医保个人账户,可以在各大医院使用,门诊费用可以用个人账户里面的钱支付;

  • 二档三档:只能在绑定的社康中心报销,每年报销上限为 1000 元;不同药品存在不同的报销比例。

我们可以看到,虽然同样是深圳医保,但是不同的一二三档报销的规则是完全不同的。

2、深圳医保住院报销规则

感冒发烧等小毛病可以通过门诊解决,如果住院则需要更多的费用,我们看一下深圳医保住院费用是如何报销的?

通过上图我们可以看到,实际上一档二档住院的报销比例是相同的,都是医保范围内报销 90%,这个报销比例还是挺高的。 由于深圳经济发展好,而且参保人员年轻人占绝大多数比例,所以深圳医保的整体报销比例还是很高的。

不同城市的政策不同,这是深蓝君整理到的数据,希望给大家一些参考。如果想要知道当地医保的政策,可以拨打电话:12333进行咨询。

除了深圳的医保,深蓝君还写过很多其他城市的医保情况,比如北京、杭州、广州等,如果想要了解更多社保内容,可以点击我的头像,点击深蓝保官方网址,查看相关文章,相信会让你有所收获。(深蓝保全网通用ID:shenlanbao)

其他回答(共7条)

  • 2019-12-06 21:04 米大丽 客户经理

    不是的,一般首次参保次月就能报销的,无需等到一年以后;中断后需要再连续缴纳满6个月的医疗才能报销。
    但是报销比例因各省市的经济发展水平以及省情等不同而有所差异,以北京市职工医疗保险保险比例情况为例:
    _职工参保后,如果是在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。如果是70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。如果是70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
  • 2019-12-06 21:01 龙巧仙 客户经理

    社保中的医疗保险可以住院报销。医保分为个人缴纳和公司缴纳两部分。个人部分很少。
    从第一个月缴纳开始,就可以使用医保卡里的钱(个人缴纳的部分),到能使用医保刷卡的药店或者是医院购买药品或者是就诊。
    一般是缴纳满一年后才能在生病住院的时候进行医疗费用报销。这个额度就会大一些,不仅包含个人缴纳的还有公司缴纳的。但是费用报销的比例,也要看当时的情况而定,不是说什么都能全部报销的。
    如果没有公司缴纳,可以转为给人缴纳。但是公司一般是缴纳五险,而以个人名义的话只能缴纳养老、医疗、和失业三险。不过金额的话和公司缴纳的也差不多,可能稍微少一点。
    另外公司没有什么优惠,缴纳比例金额都是固定的。只是如果是在公司缴纳话,一般都是公司承担大部分,自己缴纳很少的部分。
  • 2019-12-06 20:58 黄真敏 客户经理

    国家规定是:职工医疗保险缴到退休时,累计年限超过一定期限(社保的养老部分需要累计缴纳15年,医疗是累计缴纳男25年女20年),退休之后就不用再缴了。

    退休年龄可以每月领取养老金和享受医疗报销,但是需要注意,医疗部分:只有连续缴费3年以上的才能享受报销范围内的100%报销,0-3年的这段期间,按照连续缴费时间比例报销,且如果断开,一定不能超过3个月,超过3个月就要重新计算持续缴费年限了。

    社会医疗保险是国家通过立法形式强制实施,由雇主和个人按一定比例缴纳保险费,建立社会医疗保险基金,支付雇员医疗费用的一种医疗保险制度。

    社会医疗保险指劳动者患病时,社会保险机构对其所需要的医疗费用给予适当补贴或报销,使劳动者恢复健康和劳动能力,尽快投入社会再生产过程。社会医疗保险属于社会保险的重要组成部分,一般由政府承办,政府会借助经济手段、行政手段、法律手段强制实行以及进行组织管理。

    医保的作用:

    一、是有利于提高劳动生产率,促进生产的发展。

    二、是调节收入差别,体现社会公平性。

    三、是维护社会安定的重要保障。

    四、是促进社会文明和进步的重要手段。

    五、是推进经济体制改革特别是国有企业改革的重要保证。

  • 2019-12-06 20:55 赵香汝 客户经理

    视情况而定:

    1、要想享受退休医保待遇,那只有一直缴费到退休年龄了。
    2、即使一直缴费到退休,还不够年限的,还得补交,必须缴费满规定的年限(一般男25年,女20年。也有地方更长,需30年),才能享受退休医保待遇。

    拓展资料:

    1、目前医疗保险男同志需要交满25年,女同志需要交满20年,当达到退休年龄经有关劳动部门审批,方可享受报销药费的待遇。

    2、养老保险最低交纳年限为180个月即15年时间,可以多交,到时就可以多领取。同时,养老保险可以累计计算交纳年限,即断断续续交纳是允许的。

    3、医疗保险至少需要交纳25/30年,达到退休年龄就可以申请享受养老金待遇和医疗报销(只要续费平时也是可以的)。

    4、现在的退休年龄为:男性60岁,女性55岁。当然从事高风险工种,失去劳动能力等特殊情况可以申请提前退休并领取养老金待遇。

    5、如果满足了城市规定的缴费年限之后,就可以享受终身医疗,那的确是不需要再缴费了;

    6、但如果你停止缴纳医保的费用,又没有到达到申请医保退休的年龄,那么在没有缴纳医保期间你是不能享受门诊,住院等医保待遇的。

    参考资料:


  • 2019-12-06 20:52 齐敦禹 客户经理

    医疗是累计缴纳男25年女20年,退休年龄可以每月领取养老金和享受医疗报销,但是需要注意,医疗部分:只有连续缴费3年以上的才能享受报销范围内的100%报销,0-3年的这段期间,按照连续缴费时间比例报销,且如果断开,一定不能超过3个月,超过3个月就要重新计算持续缴费年限了。
    另外,假设男连续缴费25年,在这25年期间和退休年龄后享受医疗报销,但是缴满25年后不再续交的话,那么从不交的时间开始到退休的这段时间是不享受医疗的追问:
    医保可以不交吗?回答:
    三险是最基本的社会保险;包括:养老保险、医疗保险、失业保险 缴纳三险是国家社保政策规定的,任何用人单位都应该为员工投保。只要你与所在单位签署了正是劳动合同,它就应该为你投保。 三险属于社会保险,现在通常说的是"五险一金",具体五险即:养老保险,医疗保险,失业保险,工伤保险和生育保险;一金即:住房公积金。
  • 2019-12-06 20:46 龙小艺 客户经理

    可三种不同的情况:

    1、医疗保险缴纳半年后,就可以享受医疗保险报销待遇;

    2、在职累计缴纳男满25年,女20年后,就可以享受退休后的医疗保险待遇;

    3、退休后,只享受待遇不缴费。根据相关法规规定,参加职工基本医疗保险的个人,达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的,退休后不再缴纳基本医疗保险费。

    按照国家规定享受基本医疗保险待遇,未达到国家规定年限的,可以缴费至国家规定年限。如果在达到退休年龄时,未能达到规定的医疗保险缴费年限,按现行规定,可以在退休前一次性补足医疗保险的缴费年限。

    扩展资料:

    医疗保险的报销比例

    医疗保险的报销是按比例进行的,在不同级别的医院住院,费用报销比例不一样。一般在70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况,医疗等级等因素有关。

    举个例子就比较清晰了,A类药品可以享受全报,C类就需要全部自负费用,而B类报80%,自负20%的比例。

    打个比方说,住院起付线1000元,500元的自费药,假如说某人的医药费总计5000元钱。报销85%,自负15%。

    则医保可以报销=(5000-1000-500)X85%=3500X85%=2975元,这部分钱是不用交的,由医院直接跟医保局算帐;

    另外还需要个人支付现金=1000+500+(5000-1000-500)X15%=1500+525=2025元,这部分钱是要交现金的。

    参考资料来源:

    参考资料来源:

  • 2019-12-06 20:43 管爱娟 客户经理

    医疗保险需要交多少年:

    社保中医疗保险的部分是需要累计缴纳男25年,女20年。达到退休年龄后可以享受医疗报销,但需要注意的是,医疗保险只有连续缴费3年以上的才能享受报销范围内的100%报销,0—3年的这段期间,按照连续缴费时间比例报销,且如果断开,一定不能超过3个月,超过3个月就要重新计算持续缴费年限了。

    拓展资料:

    医疗保险

    医疗保险一般指基本医疗保险,是为了补偿劳动者因疾病风险造成的经济损失而建立的一项社会保险制度。通过用人单位与个人缴费,建立医疗保险基金,参保人员患病就诊发生医疗费用后,由医疗保险机构对其给予一定的经济补偿。

    基本医疗保险制度的建立和实施集聚了单位和社会成员的经济力量,再加上政府的资助,可以使患病的社会成员从社会获得必要的物资帮助,减轻医疗费用负担,防止患病的社会成员“因病致贫”。


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