太平洋团体意外保险学平险
齐新洲
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2019-10-12 18:56
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2019-10-12 19:02最佳答案
也就是说,2009年11月之前的住院费用可以赔,门诊费用不受时间限制,其他费用赔不到了。
楼上几位显然都没看到过太保条款,问题不是在LZ的责任免除里,而是保险责任的描述就很清楚的界定了责任范围。
太保的学平险条款主险是意外险,包含意外(身故、残疾、烧伤)、意外门急诊。附加险是短期住院险。
意外门急诊只要求出险时间在保险有效期内,所以门急诊发生的费用都可以赔。
但是,短期住院险却要求住院治疗费用发生在出险后180天内的才承担。显然LZ的手术时间在出险180天后。所以根本不在保险责任内。
太保拒绝赔付的理由和LZ列出的责任免除根本没关系,而是根本不在保险责任范围内!!!
叫嚷要打官司的人,看清楚再说!!!
其他回答(共7条)
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2019-10-12 19:20 樊扬诗 客户经理
所以说,学平险管的是小事,你真遇到大事还是需要医疗险。医疗险是不分特效药进口药的,只要承保范围就报。从小给孩子一份充足的保障,比你给他买多少零食都能证明你的爱。 -
2019-10-12 19:17 赵风莲 客户经理
学生意外伤害保险是演绎了传统的学生平安保险,故有的地方仍称为“学平险”。它是由学生幼儿意外伤害保险、学生幼儿定期寿险、学生幼儿意外伤害医疗保险、学生幼儿住院医疗保险四个险种组合而成。该险种是专门针对未成年人的活动特点和易发意外伤害及患病而设计的带有公益性质的保险产品。具有保费低、保障高的特点,可以使学生在发生意外事故或患病后得到更充足、更全面的赔偿,在目前我国社会医疗保障水平还不充分的情况下,是一种有效的商业保险补充,是学生健康成长的重要保障,曾一度被誉为学生的“守护神”,深受家长欢迎,学生参保率也很高。 -
2019-10-12 19:14 赵飞行 客户经理
学平险原本就是广覆盖的基本性险种,价格便宜是优势,但报销比例低,报销额度也低。普通的医疗险就算是意外医疗1万保额也要120元左右的。住院医疗一般也要500~1000每年。学平险才多少钱?50元还是60元?
报销5600多已经很不错了。一分钱一分货的道理大家都懂,你一年交五六十元的保费,别人一年交近五六千的保费,得到的理赔是完全不同的。如果你一年交五六十能报销几万元,还有教育金、婚嫁金,那对每年交五六千的公平吗? -
2019-10-12 19:11 连东英 客户经理
学平险保障范围
1、意外人身报销:包括意外事故和意外伤残,其保险责任为学生、幼儿(被保险人)因遭受意外伤害导致身体残疾时,给付残疾保险金;
2、意外医疗报销:包括门急诊费用的补贴,此项保障范围较大,体育课摔伤、碰伤、交通意外、煤气中毒、动物咬伤、烫伤等意外事件皆在保障之列;
3、住院医疗补贴报销:孩子因病住院,只要不属于有限的责任免除之列,就可以申请理赔。
扩展资料
不同保险公司学平险的报销比例都有所差异,但是大致上都按照以下的标准来赔付。
1、1000元及以下部分:赔付55%;
2、1000元以上至4000元部分:赔付60%;
3、4000元以上至7000元部分:赔付70%;
4、7000元以上至10000元部分:赔付80%;
5、10000元以上至30000元部分:赔付90%;
6、30000元以上部分:赔付95%。
参考资料来源:
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2019-10-12 19:08 齐晓峰 客户经理
险种名称?保障范围?一般学平险意外医疗费,医保范围用药,扣除免赔额后80%赔付。您可能是非医保用药占比高。 -
2019-10-12 19:05 符腾丹 客户经理
( )问:太平洋保险 学平险
答:我的一个孩子在财保投保学生险,30元/学期通过学校投保,住院花费40989.53元。减掉起付线免赔800元,减掉不可报8181.89元,减掉合作医疗12056.8元,中国人民财产保险公司赔付20760元。医疗证号:3607340915030001.今年同一学期,可是,另外一小孩在太平洋保险公司投保学平险,30元/学期,因疝气手术住院,花费3554.12元,减起付线一百元,减不可报销286元,剩余3168元,如累计报销60%算的话,可报1900元。但是,太平洋保险公司才赔付429元6角,赔付合理吗?
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2019-10-12 18:59 连书纳 客户经理
不一定吧,意外险那么多,我倒不觉得学平险有多好
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