其他回答(共7条)

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  2019-09-19 17:31 龙小语 客户经理

  理赔的办法：

  1.联系当初销售你意外险的代理人，他会告诉你理赔程序的所需单据。

  2.如果联系不上，拨打中国人寿客服95519转人工服务后，理赔报案。

  3.切勿遗失医院所开所有单据，意外险是报销制，没有单据不能理赔的。

  
  

  拓展资料：

  意外险：

  1.意外医疗：因为意外产生的门诊或者住院，对费用进行报销；

  2.意外伤害：因为意外导致的残疾或者身故才能赔付。首先你看你买了意外医疗没有。如果有，提交你的身份证复印件、门诊病历或者出院小结、发票原件、费用清单（住院才有）、意外事故证明（交通事故由交警出，其他小事情工作单位或者居委会出）、你名字开户的存折或者卡。就可以了。

  案例解析：
  

  2001年6月6日，某市公安分局为其在职职工向保险公司投保了“团体人身意外伤害保险”，保险单中约定投保单位每一在职职工主保险额为20万元，附加意外医疗保险额为1万元。

  2002年2月23日，被保险人谢某在一酒店因意外情况导致颅脑严重损伤，24日被送往医院抢救，3月22日因伤势过重不治身亡。此后，谢某母亲作为受益人向保险公司提出理赔申请，要求赔付意外身故保险金20万元。

  经保险公司理赔人员调查，发现在被保险人住院病史中，现病史一栏记录有“患者约10小时前酒后摔伤头部”，供述人为徐某，并注明较可靠，另外在该院的出院小结中也再次记录“患者因酒后摔倒导致颅脑严重损伤死亡”。保险公司遂以被保险人属酒后摔倒所致事故，属保单中的责任免除范围，作拒赔处理，受益人对此不服，诉诸于法院。
  

  在寿险理赔实务中，很多情况下，医疗机构的医疗记载是理赔决定的惟一依据，但由于医疗记载的特殊性，特别是病历中主诉、现病史、既往史等的证明力和证据效力的认定，在实务处理和保险纠纷诉讼中颇具争议，在此，笔者试从证据规则角度出发，通过一则典型的保险纠纷诉讼案例，发表个人见解。
  

  双方意见
  

  原告(受益人)对条款没有异议，只是认为该病史中关于现病史的陈述并非谢某本人亲自所述，而是由别人传闻再转述，认定不能作为证据。
  

  被告(保险公司)认为，病史中关于被保险人酒后摔倒的描述虽来自于他人转述，但当时情况是被保险人被送至医院时，已昏迷不醒，所以要求其入院时向医生口述病情显然是不现实的，且医生在病史记录时特别注明，病史来源较可靠;另一方面，在医院的所有记录中都写明酒后摔倒所致外伤，因此被告认为医院的记录虽然是转述而来，但根据上述情况可以判断，医院的记录是真实、客观的，能反映当时的真实情况，所以证据具有证明力，被保险人情况属保单中的责任免除范围。
  

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  2019-09-19 17:25 赵颐轩 客户经理

  不会吧？怎么会赔一半？意外险是不应该分上下班时间的，要不为什么很多公司有社保工伤还给员工补充商业意外险呢。看看合同，理赔不符就去保监会告！
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  2019-09-19 17:22 符腾丹 客户经理

  其实 你要是觉得不服的话可以吧可以把保险公司告上法庭
  我一个朋友 在学校打篮球以外受伤 结果找保险公司理赔他们不愿意赔偿
  后来我朋友家里人把保险公司 告上法庭
  最后的结果是 保险公司赔偿10000元人名币
  其实我觉得事情不大就算了 如果花费到成千上万那你大可把保险公司告上法庭
  现在保险公司是越来越吝啬了
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  2019-09-19 17:19 齐晓峰 客户经理

  提供保险单，身份证，意外事故证明，病历，费用清单，医药费发票到公司办理就可以了

  意外险有2种：

  一、是意外医疗：因为意外产生的门诊或者住院，对费用进行报销。

  二、是意外伤害：因为意外导致的残疾或者身故才能赔付。首先你看你买了意外医疗没有。如果有，提交你的身份证复印件、门诊病历或者出院小结、发票原件、费用清单（住院才有）、意外事故证明（交通事故由交警出，其他小事情工作单位或者居委会出）、你名字开户的存折或者卡。就可以了。

  扩展资料：

  意外伤害的赔偿标准：

  1.、突发急性病身故、意外身故或残疾、意外烧伤按照条款有关规定执行 ；

  2.、身故处理费用：按照被保险人身故地丧葬费标准赔偿。因民族、宗教等特殊原因，被保险人身故后确需全尸遣返而发生的遗体储藏费、包机等费用也可包括在内。

  一、因意外伤害治疗发生的费用

  被保险人在保险期间内因突发急性病或遭受意外伤害而在保险人指定或认可的医疗机构治疗所发生的，保险人对被保险人因治疗发生的符合本保险单签发地政府基本医疗保险管理规定的合理且必要的费用，包括如下项目：

  1.、治疗费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的治疗费、诊疗费、注射费、输液费、输氧费。

  2、检查费：指治疗期阿发生的符合当地基本医疗保险范围规定的检查、检验、化验（包括试剂费）和摄片费用。

  3、手术费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的手术费用，包括手术费、麻醉费、材料费。

  4、药费：指治疗期间发生的符合当地《基本医疗保险药品目录》范围内的药品费用。

  5、护理费：指治疗期间发生的符合当地基本医疗保险范围规定的等级护理费。

  6、床位费：指治疗期问发生的符合当地基本医疗保险范围规定的病床住院床位置。

  7、输血材料费：指治疗期间发生的附和当地基本医疗保险范围规定的血液制品费用。包括全血浆、红细胞悬液、单采血小板、浓缩白细胞、浓缩血小板、洗涤红细胞。

  8、院外专家会诊费：指治疗期间因病情需要，由医疗机构同意并邀请外院专家进行会诊的费用。

  9、其他合且必要的费用。

  二、因意外伤害发生的其他相关费用

  1、 交通费：指为抢救生命而发生的救护车辆费用及医院转诊过程中的用车费用。

  2、误工费：指被保险人因突发急性病或遭受意外伤害事故在保险人指定或认可的医疗机构住院治疗，保险人按照保险单所在的医疗补充保险金额×0.5%/天的标准和被保险人的十级住院天数给付误工费。

  3、近亲属探望交通费、食宿费：指被保险人连续住院三天（不含三天）以上或死亡，其一名随行或一名前往探望的亲友的额外食宿费和交通费。其中食宿费每天不超过人民币200元，交通应乘坐公共交通工具。

  4、随行未成年人或长着的送返费用：指被保险人连续住院3天（不含三天）以上或死亡，其随行未成年的人或长者因无法照料确需送返远距住地而发生的交通费用，具体标准同本条第三项。

  5、旅行社人员和医护人员前往处理的交通、食宿费用：被保险人重伤或身故，2明旅行社人员（境内）或1名旅行社人员（境外）和1名医护人员（境外、视被保险人受伤的具体情况决定是否前往）的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。

  6、行程延迟需支出的合理且必要的费用：指因发生保险事故导致原有行程被迫延迟而需指出的额外的食宿、交通费用，具体标准同本条第三项。

  参考资料来源：百度百科—意外险

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  2019-09-19 17:16 齐春影 客户经理

  目前的产品是有免赔额的。而且报销您应该也知道，只报医保可以报销的那部分。比如说，您医保报了一部分，剩下的部分再按百分比报销。
  您要是想给孩子买意外险，还是平安的吧，费率相比中国人寿低一些。
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  2019-09-19 17:13 龙小语 客户经理

  发生保险事故后，中国人寿投保人可以采取以下方法和流程申请理赔：

  1、发生保险事故后要先向中国人寿保险公司报案；投保人报案的渠道有以下三种:

  （1）拨打中国人寿95519客服电话报案；

  （2）直接到中国人寿当地服务中心报案；

  （3）通过网站销售人员协助报案；

  2、携带相关材料到当地服务中心申请理赔 :

  按照《理赔应备资料》提示，携带相关材料到当地服务中心申请理赔；保险公司将第一时间审核申请人递交的申请，如材料不全，公司将通知申请人补交相关材料；
  

  3、中国人寿保险公司审核理赔申请：

  （1）若事故属于保单载明的保险责任并且不属于免责条款以及特约中约定的事项，保险公司会通过电话、短信或信函等方式通知权益人领款或将保险金转账到申请人指定的银行账户中；

  （2）若事故不属于保单载明的保险责任或属于免责条款以及特约中载明的事项，保险公司会在核定拒付后3个工作日内，向申请人发送《拒绝给付保险金通知书》；

  4、当公司对申请人提供的理赔申请资料审核完毕，并做出给付决定时，会向申请人通过电话、短信通知或寄发《理赔领款通知书》；

  扩展资料：

  1、申请时效：根据《中华人民共和国保险法》规定，人寿保险以外的其他保险的被保险人或者权益人，对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。

  2、人寿保险的被保险人或者权益人对保险人请求给付保险金的权利，自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭；

  3、投保人、被保险人或者受益人知道保险事故发生后，应当及时通知保险人。故意或者因重大过失未及时通知，致使保险事故的性质、原因、损失程度等难以确定的，保险人对无法确定的部分，不承担赔偿或者给付保险金的责任。

  参考资料来源：

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  2019-09-19 17:10 齐斯琴 客户经理

  您好！中国人寿意外险的理赔很简单，首先，保险事故发生后，您需要在3日内致电中国人寿的服务热线95519报案或直接到保险公司报案；然后，准备好各项理赔材料；材料准备齐全之后就可以到当地中国人寿理赔网点申请理赔；在您资料齐全的情况下，中国人寿会尽快为您办理理赔，您可以很快拿到属于自己的合理赔偿款。需要注意的是，中国人寿意外险理赔的材料一般包括保险单、申请人身份证明、索赔申请书、被保险人身份证件以及完整的门急诊和住院病历、诊断证明、检查报告单等。