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  2019-04-03 19:43 黄盛杨 客户经理

  社会医疗保险报销是在出院或者转院之后报销。
  住院及特殊病种门诊治疗的结算程序：
  定点医疗机构于每月10日前，将上月出院患者的费用结算单、住院结算单及有关资料报医疗保险经办机构，医疗保险经办机构审核后，作为每月预拨及年终决算的依据；
  医疗保险经办机构每月预拨上月的住院及特殊病种门诊治疗的统筹费用；
  经认定患有特殊疾病的参保人员应到劳动保障部门指定的一家定点医疗机构就医购药，发生的医药费用直接记帐，即时结算。
  急诊结算程序：参保人员因急诊抢救到市内非定点的医疗机构及异地医疗机构住院治疗，发生的医疗费用，先由个人或单位垫付，急诊抢救终结后，凭医院急诊病历、检查、化验报告单、发票、详细的医疗收费清单等到医疗保险经办机构按规定办理报销手续。
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  2019-04-03 19:37 边占武 客户经理

  非深户有综合医疗保险报销生育保险的具体流程：

  1. 准备资料如下所有证件原件及复印件

     A、证件准备：报销人社保卡+报销人身份证+代办人身份证+报销人户口本+结婚证+计划生育服务证+宝宝出生医学证明的原件及对应复印件 (要求：社保卡+身份证复印在一张A4纸面上,纸面内容布局无要求)；

     B、医院资料：报销人住院发票及收据、住院费用明细清单、住院病历、医生开具的诊断证明、报销人妇儿保健手册的原件及对应复印件；

     C、银行账户：报销人深圳开户的四大国有银行(中、农、工、建)存折原件;复印件要求：报销人存折+报销人身份证+代办人身份证复印在1张A4纸面上,内容和布局无要求,要求复印2份,1份给办理窗口审核员,1份给办公室财务会计。
     

  2. 深圳市社会保险基金管理中心二楼上行电梯口正对面医疗报销窗口(深圳市彩田南路海天综合大厦,219公交岗厦站下车,马路斜对面)，取号排队。

  3. 工作人员受理，确认材料后,办理报销业务,最后打印<报销单>。

  4. 持<报销单>+银行存折复印件 到办公室财务会计处 办理付款,本人被通知一个星期后到帐。

  温馨提示：深圳的规定是怀孕三个月后，必须要在医院建立《母子保健手册》。

  保险对象：深圳户口育龄妇女，参加综合医疗保险或住院医疗保险的非深户育龄妇女。

  最高支付限额：女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由 生育保险 基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品和药费)由职工个人负担。

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  2019-04-03 19:34 连亚玉 客户经理

  非深户，有买社保医保（不是综合医保险，即没有生育险），产检不可以报销，生产属于住院可以直接报销90%。
  老公是深户，小孩可以直接入户老公的户口，成为深户。
  准生证要在怀孕后就办。计划生育服务证不是准生证。
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  2019-04-03 19:31 齐显尼 客户经理

  医疗保险报销流程以及所需要的资料是：
  首先，办理住院手续的时候：有医保的患者，要出示身份证、医保证、然后办理住院手续，登记住院。这样才能保证在医院的部分开销纳入医保报销范围。
  然后如果想要出院，这时候需要（1）主治医师开具诊断证明书，去门诊收费处盖章生效；（2）住院通知单，住院押金条收据；（3）身份证、医保卡。
  拿着上述手续和材料，去办理住院手续的窗口办理出院并且报销就可以了。
  1.身份证或社会保障卡的原件；
  2.定点医疗机构专科医生开具的疾病诊断证明书原件；
  3.门诊病历、检查、检验结果报告单等就医资料原件；
  4.财政、税务统一医疗机构门诊收费收据原件；
  5.医院电脑打印的门诊费用明细清单或医生开具处方的付方原件；
  6.定点药店：税务商品销售统一发票及电脑打印清单原件；
  7.如果是代人办理则需要提供代办人身份证原件。
  生育保险报销流程以及所需要的资料是：
  1、社会保险登记表；
  2、参加基本养老、工伤和生育保险人员增减表；
  3、企业职工基本养老、工伤和生育保险申报汇总表。
  生育女职工需要提交的申报材料：
  1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
  2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
  3、生育女职工、计划生育手术职工本人身份证（原件及复印件）；
  4、企业职工生育医疗证审领表；
  5、企业职工计划生育手术医疗证申领表；
  6、企业职工生育医药费报销申请单；
  7、企业职工生育保险待遇核准结算表；
  8、企业职工生育保险外地就医申请表；
  9、生育医疗费用票据、费用清单、门诊病历、出院小结等原始资料；
  10、收款收据。
  配偶生育的男职工需要提交的材料：
  1、计划生育部门签发的计划生育证明（原件及复印件）；
  2、医疗部门出具的婴儿出生（死亡）证明（原件及复印件）；
  3、男职工本人身份证（原件及复印件）；
  生育医疗费，应当在女职工妊娠至生育或者终止妊娠前申办；
  生育津贴、一次性分娩营养补助费和异地就医的生育医疗费，应当在女职工生育或者终止妊娠后1年内申办；
  计划生育手术费用，应当在手术前申办；
  男职工假期津贴，应当在其配偶生育后1年内申办。
  逾期申办的，社会保险经办机构不予受理。
  用人单位未按规定期限到当地社会保险经办机构为其参保职工申办生育保险待遇的，该职工的生育保险待遇由用人单位按照所在统筹地区的待遇项目和标准支付。
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  2019-04-03 19:28 龚宇飞 客户经理

  是直接刷卡的!非深户人员只要单位给购买的是综合险,就可以享受生育保险,去医院产检时,直接刷社保卡就行了!
  享受生育险的医院,当然要是社保局认可的医院!就是可以刷社保卡的医院啦!
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  2019-04-03 19:25 米增建 客户经理

  1，非深户必须要在单位参保，买住院或者综合险都可以，此两险种均包括生育保险。
  2，目前，根据《深圳市社会医疗保险办法》第三十三条三十四条五十一条，生育保险跟着医疗保险走，当月缴费，次月享受；符合计划生育政策的，其产前检查、分娩住院、产后访视、计划生育手术的基本医疗费用(不含婴儿费用)由生育保险基金支付。
  3，享受生育保险，去医院产检和分娩，必须提供深圳市街道办出具的计划生育证明(孕期检查和接生用)、结婚证、身份证、社保卡等相关证件原件。
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  2019-04-03 19:22 樊扬诗 客户经理

  参加综合医疗保险或住院医疗保险的非深户在职人员可以与深户在职人员一样参加生育医疗保险，并享受同等的生育医疗保险待遇。
  一、深圳生育保险的对象：参加综合医疗保险或住院医疗保险的非深户育龄妇女及参加居民社保的深户育龄妇女。
  二、产假：是指国家法律、法规规定，给予职工在生育过程中休息的期限。具体解释为女职工在分娩前和分娩后的一定时间内所享有的假期。产假主要作用是使女职工在生育时期得到适当的休息，使其逐步恢复体力，并使婴儿得以受到母亲的精心照顾和哺育。产假期间，所在单位应照发工资和全勤奖金，原有福利待遇不受影响。（注：产假期间工资发放标准各单位不同，待遇好的单位产假工资和休假前一致，也有部分单位只发基本工资，没有奖金等福利。）
  三、医疗服务：生育医疗服务是由医院、开业医生或合格的助产士向职业妇女和男工之妻提供的妊娠、分娩和产后的医疗照顾以及必须的住院治疗。生育医疗服务是生育保险待遇之一。我国生育保险医疗服务项目主要包括检查、接生、手术、住院、药品、计划生育手术费用等。
  四、2012年2月-2012年6月非深户社保费用表：
  非深圳户口住院医保社保费（总共：336.37企业：207.96、个人：128.41）
  非深圳户口综合医保社保费（总共：521.39企业：350.93、个人：170.46）
  住院医疗与综合医疗对比：
  区别：
  1、住院医疗没有个人医保账户，每个月是没有钱返还到社保卡里面的；综合医疗是有个人医保账户，每个月是有126块返还到卡里面的。
  2、看门诊。综合医疗，可以去深圳任何大医院看门诊，享受门诊报销待遇；住院医疗，只能去指定的社康医院看门诊，每年有800元的报销额度。