关于广州下岗职工的医保问题
妈妈早几年下岗,有21年工龄,原单位属于国有企业,但是一直没有帮职工购买医保,由于政策等问题,私人也不能购买,现在妈妈因为重大疾病住院了,费用高昂,又没有医保补助,能否向原企业单位讨回一定费用,或者有没有其他方法获得补贴??好心人希望可以帮帮忙,很紧急。社会很现实,没有钱,什么病都不会帮忙医治,只能等死。
辛培刚
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2019-03-25 07:57
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2019-03-25 08:12最佳答案
领取失业保险金期间不需要交社保金。
失业人员缴纳社保分为两类:
一是符合领取失业保险金条件的。此类失业人员在领取失业保险金期间由失业保险基金代缴基本医疗保险费、大额医保费,个人只需缴纳养老保险费。
二是不符合领取失业保险金条件的。此类失业人员,基本养老保险费、基本医疗保险费和大额医保费均需要由个人缴纳。
失业人员离开原单位,并已将社保关系从单位转入到个人后,可以灵活就业人员的身份续缴社保,需要缴纳的保费有三项:基本养老保险、基本医疗保险及大额医疗保险。
失业人员缴纳社保分为两类:
一是符合领取失业保险金条件的。此类失业人员在领取失业保险金期间由失业保险基金代缴基本医疗保险费、大额医保费,个人只需缴纳养老保险费。
二是不符合领取失业保险金条件的。此类失业人员,基本养老保险费、基本医疗保险费和大额医保费均需要由个人缴纳。
失业人员离开原单位,并已将社保关系从单位转入到个人后,可以灵活就业人员的身份续缴社保,需要缴纳的保费有三项:基本养老保险、基本医疗保险及大额医疗保险。
其他回答(共7条)
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2019-03-25 08:21 米塞林 客户经理
我敢肯定你们公司这样做是非常不合理的。我以前就在广州工作的,2010年才回来的,所以现在广州的最低缴费基数以及缴费比例我不知道是多少了,你可以在广州市的社保局网站可以查到,再不行,你随便到一个区的社保中心问缴费基数,或者和他们拿一些资料就可以知道要交多少了,公司要求各自承担一半是非常不合理的。
正常来讲,应该是按你的实际工资水平来申报社保缴费基数,然后不能低于广州市的最低缴费基数,比如广州的最低缴费基数是2000,而你的实际工资是1800,那就会按2000来算缴费基数,但是有些单位为了省钱,不管个人的工资是高是低,都按广州的最低基数来买,每个月扣多少钱,都有比例的,单位要承担多少,个人要承担多少,社保中心的资料我想上面都会写得很清楚的,不会是让员工和单位个人承担一半的,单位承担的是大头,个人承担的是小头了。另外还要看你单位在社保局买的险种是否齐全了,一般现在是五险了,即养老,医疗(还包括大病),工伤,生育,失业。买齐了就自然社保费就多些。
印象中,我当时申报的缴费基数为1800,2010年每个月的社保费是六百多块钱,个人承担差不多两百吧。你还是去问清楚吧,没事的。 -
2019-03-25 08:18 龚巧云 客户经理
医保报销:
一、门诊、急诊费用
1、在职职工,到医院的门诊、急诊看病后,1800元以上的医疗费用才可以报销,报销的比例是50%。
2、70周岁以下的退休人员,1300元以上的费用可以报销,报销的比例是70%。
3、70周岁以上的退休人员,1300元以上的费用可以报销报销的比例是80%。
二、住院的费用
一个年度内基本医疗保险统筹基金(住院费用)最高支付额目前是7万元。
1、住院报销的标准与参保人员所住的医院级别有关,如住的是三级医院,从起付标准到3万元的费用,职工支付15%,也就是报销85%;
2、3万元到4万元的费用,职工支付10%,报销90%;
3、超过4万元到最高支付限额部分的费用,则95%都可以报销,职工只要支付5%。
4、退休人员个人支付的比例是在职(就是上述的)职工的60%,但起付标准以下的,都由个人支付。
三、定点医院和定点零售药店
定点医院和定点零售药店报销范围:参保人员要到自己选择的4家个人就医的定点医疗机构(急诊除外),或是定点中医、专科(包括口腔医院、妇产医院、肿瘤,医院等)和11家A类医疗机构看病才能报销。 -
2019-03-25 08:15 连丽芳 客户经理
首先搞清楚:私营是私营企业还是个体工商户,下面是以广州2011年度职工月平均工资的60%测算的社保缴费明细 一般公司80%,个人20%。4541*60%*20%=个人缴纳(或实际月收入的20%)
广州个人社保缴费根据年龄和收入会有所不同。
假如楼主工资在3000左右,那是合理的。如果个体工商户,测算就不同了。
亲爱先生/女士: 您好!
2012年1月您的个人社保缴费金额为:228.94元
2012年1月所属单位社保代缴金额为:527.63元
备注:社保金额已包含(退休养老、医疗保险、失业保险等)
参保状态:正常参保 以上数据仅供参考。
广州市劳动保障信息中心定期提供以上社保信息,如需更详细信息欢迎访
问广州市劳动保障信息网或拨打12333咨询。希望对你有所帮助! -
2019-03-25 08:09 赵飞虹 客户经理
市医疗保险服务管理中心为符合条件的每个参保人员建立个人医疗帐户,在其用人单位缴费次月即按各年龄段的标准划入个人医疗帐户资金。基础金每人每年100元,在首次参保缴费的次月先行划入,次年累计缴费满12个月后再划入100元.参保人员年满35周岁、45周岁的次月起调整个人医疗帐户的划入比例;符合国家规定办理退休手续的退休人员,从办理退休手续次月起调整个人医疗帐户的划入比例,同时,其个人不再缴纳基本医疗保险费。
个人医疗帐户划入比例为:
1、35周岁以下为1%;
2、满35周岁至45周岁以下为2%;
3、满45周岁至退休前为2.8%;
4、退休人员为5.1% 。
个人医疗帐户划入基数:
在职职工为本年度本人基本医疗保险月缴费基数,退休人员为上年度本市职工月平均工资。
个人医疗帐户基金的构成
(一)在职职工个人缴费的全部;
(二)从用人单位缴纳的基本医疗保险费和过渡性基本医疗保险金中,按上述规定划入的基础金和按规定比例划入该参保人员个人医疗帐户的部分;
(三)个人医疗帐户的利息等合法收入。
个人医疗帐户资金的支付范围
个人医疗帐户资金主要用于支付以下范围的费用,个人医疗帐户资金不足支付时,由参保人员个人现金自付:
1、门诊普通疾病、急诊的基本医疗费用;
2、住院、门诊特定项目基本医疗费用中,统筹基金起付标准以下的医疗费用,以及起付标准以上至最高限额对应的医疗费用中,按比例应由个人负担的费用;
3、持医院处方到定点零售药店配药,或者购买基本医疗保险范围的非处方药的费用;
4、政府批准增设的疾病或者治疗项目。
个人医疗帐户利息的规定
个人医疗帐户利息:当年筹集的,按活期存款利率计息;上年结转的,按3个月期整存整取银行存款利率计息;个人医疗帐户的本金和利息归个人所有,可以结转使用和继承。
参保人员在服义务兵役期间个人医疗帐户的管理
参保人员服义务兵役期间,保留其基本医疗保险关系,继续划入个人医疗帐户;退出现役时,按《中国人民解放军军人退役医疗保险暂行办法》及《关于军地医疗保险个人医疗帐户转移办法的通知》的规定执行。
参保人员个人医疗帐户转移的手续
参保人员在统筹地区内流动就业,由新旧单位为其分别办理医疗保险减员停保或增员参保手续,并相应变更个人医疗帐户资料;跨统筹地区流动就业,需转移基本医疗保险关系,同时转移个人医疗帐户余额。无法办理转移手续的,其个人医疗帐户余额以现金一次性支付给个人。
参保人员死亡后个人医疗帐户注销手续
参保人员死亡后,个人医疗帐户资金可用于结付最后一次就医自费的医疗费用,仍有结余的,由单位持有关证明到市医疗保险服务管理中心申请对其个人医疗帐户资金进行清算,并注销其个人医疗帐户,个人医疗帐户资金余额按《中华人民共和国继承法》的有关规定划入其继承人的个人医疗帐户;继承人未参加基本医疗保险的,个人医疗帐户资金余额可一次性以现金支付给继承人;没有继承人的,个人医疗帐户余额归入基本医疗保险统筹基金。
未缴纳医疗保险费或被停发养老金的参保个人
个人帐户的管理
凡未缴纳医疗保险费的参保人员或被停发养老金的退休人员,市医疗保险服务管理中心在次月停止为其划入个人医疗帐户资金,个人医疗帐户余额可继续使用,但不享受基本医疗保险待遇;待重新缴纳医疗保险费或恢复领取养老金后,自次月起恢复划入个人医疗帐户资金,但不补付停止缴费期间应由统筹基金支付的医疗费用。参保单位和参保人员经批准延期缴纳医疗保险费的,参保人员暂不享受基本医疗保险待遇,个人帐户金额暂不划入。在3个月内补足延期缴纳的费用及利息的,可以补记个人医疗帐户,可以补付延期缴费期间应由统筹基金支付的医疗费用,其医疗费按异地就医报销方式办理报销手续。超过3个月的,延期缴费期间医疗费用由用人单位负责。
参保人员退休前出境定居的规定
参保人员退休前出境定居的, 由参保单位或个人持有关证明到市医疗保险服务管理中心办理终止医疗保险关系手续,个人医疗帐户余额以现金形式发还本人, 并注销其个人医疗帐户。
有关人员的医疗保险待遇
1、失业人员个人医疗帐户余额可以继续使用,但不再享受基本医疗待遇。在享受失业保险救济金期间患病就医的,可按规定享受失业保险医疗补助待遇;
2、凡职工工伤和女职工生育所发生的医疗费用,分别由工伤保险基金和生育保险基金或公务员医疗补助资金支付,基本医疗保险基金不予支付;
3、国有企业下岗职工的基本医疗保险费 ,包括单位缴费和个人缴费,均由再就业服务中心按照上年度市职工月平均工资的60%为基数代其缴纳,可享受与其他参保人员同等的基本医疗保险待遇。 -
2019-03-25 08:06 赵顺贵 客户经理
大家都应该清楚吧!当你在企业单位离职出来后,之前的企业就会把你在企业缴纳的社保中断掉。也就意味着个人社保要面临中断的时刻。
其实个人在广州企业辞职后,个人就成失业人员了,那么失业人员如何交社保呢?其实失业人员是可以以个人的名义缴纳社保的。在广州只要你是广州户籍人员,那么你就可以到所在地的社保中心缴纳社保。不过个人只可以缴纳的是养老保险、医疗保险两项。
具体的个人社保缴费费用,社保中心的人员会帮你计算好的,你根据自身条件选择一个基数缴纳即可。个人携带身份证与户口本到当地的社保局办理养老保险后才能带以相关资料到广州医保局办理医疗保险。
这个是个人在企业单位辞职后,失业人员缴纳社保的方法,这种方法只针对拥有广州户籍的人员。外地人员是不能在广州以个人的身份办理社保的,不过外地人可以通过社保代理的方法办理广州社保。
在广州工作的外地人,遇到离职、换工作等情况导致工作空窗期,担心社保断档影响买房、买车、申请入户广州等,去找一些社保代理机构缴纳社保。 -
2019-03-25 08:03 龚子龙 客户经理
非广州本地户口或农村户口的,只能通过单位方式来参保,或者通过人力资源公司挂靠的形式参保。
广州市医保,就只有广州城镇户口才能自己购买,个体工商户也是这个规定。非广州市户口的个人不能直接在广州市购买医保,只能通过单位的方式参保,由用人单位购买,或者以个人方式挂靠到人力资源公司购买,以人力资源公司的名义去购买社保(公司与个人的缴费都是自己付)。如果是以个人名义挂靠到人力资源公司购买广州社保的,主要也是为了享受:养老保险、生育保险、医疗保险。工伤与失业保险也是享受不到的(工伤与失业保险都是单位为员工承担费用的,但个人只是挂靠人力资源公司购买,是不存在劳动关系的)。
非广州户口的个人,挂靠人力资源公司购买医保,有两种选择方案:
1、 选择购买广州市职工医保;
2、 选择购买外来工医保;选择购买社保时,非城镇户口的人员可以选择不购买失业保险个人部分。
挂靠人力资源公司购买社保,提交相关资料:
身份证复印件,小一寸彩照一张,在广州首次参保的外来工需要到指定的照相馆照相,用于制卡。 -
2019-03-25 08:00 赵顺铃 客户经理
1、医保卡有个人账户,缴费的时候单位交一部分,个人交一部分,然后返还一部分到个人的医保卡中,而这部分的数额跟个人缴纳的数额刚好一致,所以很多人认为自己交的钱返还到卡里,单位交的钱存到统筹账户里,虽然数值上是对的,但意义上不是这样的,例如单位交300,个人交80,返还80给个人,单位的300交到统筹账户中,所以看起来就像是自己交的退还给自己的卡中,实际上意义是不同的。
2、关于医保卡的使用,当月缴纳医保后,下个月可以使用医保,当月如果停缴,那么下个月开始就停止使用,例如2月份交了,那么3月份就可以使用,2月份没有交,3月份就不能使用。
3、关于医保卡的使用流程和金额,广州医保卡分门诊和住院两种情况,要看门诊要先去医院办理定点手续,定点之后在该医院看门诊才能报销,每个月门诊报销上限是300元,住院的话不需要定点,只要是属于广州医保的定点医院都可以直接使用医保卡结账报销,每年的报销上限都不一样,会根据当年的社会平均工资来商定,2016年的报销上限是60万+,每年都会上涨。结账时直接出示医保卡,那么会先扣除可以报销部分的费用,剩下的再从个人医保卡上扣费,费用不足的由个人直接缴纳,例如门诊的时候总费用是200,可报销部分是120,那么结账时个人只要支付80即可,这80可以从医保卡中扣费,卡中费用不足时个人缴纳不足部分即可。
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