平安保险重大疾病理赔需提供哪些资料
平安保险重大疾病理赔需提供哪些资料
米塞林
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2019-02-17 15:46
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2019-02-17 15:55最佳答案
一般需要:理赔申请书、被保险人身份证明、诊断证明书、住院病历、转账账户、保单原件等,如果你是委托代理人办理,还需提供代理人身份证明及授权委托书;如果是在非定点医院住院还需提供非定点医院住院审批表。
由于是申请重大疾病理赔,还必须提供符合重大疾病标准的相关证明资料(非常重要),如果疾病未达到条款规定的标准,保险公司是拒绝赔付的。一般情况下提供完整的住院病历就可以了,因为病历中包含了病理报告、彩超、CT、MRI等各项检验报告及所行手术相关资料。有些重疾理赔时还需等待一定的观察期或着相关鉴定。
由于不知道被保险人所患何种疾病,关于达到重疾标准的相关证明无法给予明确答复,你可以参考条款规定或者追问。以上希望对你有所帮助。
由于是申请重大疾病理赔,还必须提供符合重大疾病标准的相关证明资料(非常重要),如果疾病未达到条款规定的标准,保险公司是拒绝赔付的。一般情况下提供完整的住院病历就可以了,因为病历中包含了病理报告、彩超、CT、MRI等各项检验报告及所行手术相关资料。有些重疾理赔时还需等待一定的观察期或着相关鉴定。
由于不知道被保险人所患何种疾病,关于达到重疾标准的相关证明无法给予明确答复,你可以参考条款规定或者追问。以上希望对你有所帮助。
其他回答(共7条)
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2019-02-17 16:10 龙山红 客户经理
作为平安的代理人,我也有些气愤,感觉理赔人员太过于慎重而忽略了病人的实际情况
当然理赔人员的严谨与慎重关系到公司的正常运营以及更多客户的利益不受损失
但是按照个人的理解理赔过程更应该人性化,理赔人员应该更专业!
请这位朋友稍安勿躁,看完我的阐述相信会对您有所帮助
首先说下按照合同条款,以您的情况需要提供的相关资料:
1、保单
2、人身险理赔申请书
3、被保险人的身份证明
4、出院小结
5、诊断证明(癌症、重大疾病保险需同时提供组织病理、血液、影像检查等与疾病确诊相关的检查、检验结果资料)
目前看来您是纠结于诊断证明,本人对合同条款的解读为,只要提供能够证明患重大疾病的相关资料即可。专家会诊报告根本不是合同中标明的,所以毋须提供!另外虽说有要求组织病理检查而并没有要求必须切片,对该理赔人员的要求可不予理会,可直接找其部门负责人讲明原由说明情况,再不行拨打95511进行投诉,甚至12378保监投诉,乃至走上法庭!
以目前的情况建议还是找其部门负责人或者先通过95511来处理,
其他途径会浪费您更多的精力,不适合现在的情况。请一定要继续看完!
我在5中提到的“提供组织病理、血液、影像检查”,更完整的表达就是“组织病理检查、血液检查、影像检查”
那么提供关于“组织病理检查”的一个解释,希望会对您有所帮助,从中可以了解,组织病理检查并非必须对肿瘤切片。
活体组织病理检查(huotizuzhibinglijiancha)简称“活检”,是采取活体组织进行形态学检查是作出疾病诊断的重要方法。活检主要用于肿瘤和非肿瘤性疾病、良性和恶性肿瘤的鉴别,判断恶性肿瘤生长、侵犯、转移的程度和范围,以及对疾病的发展程度或治疗反应进行观察等。根据取活检时应用的器械和方式方法的不同,有切取活检,是切取部分病变及其邻近的正常组织;切除活检,是将全部病变切除送检;内窥镜活检,为经内窥镜钳取少许病变组织;针吸活检,是用穿刺针吸取少量组织。此外,还有刮取、钻取等方式。然后选取活检组织制成石蜡切片,在显微镜下作组织学检查,必要时借助电子显微镜或免疫组织化学法检查。此外,尚有一种快速活检,又称冰冻切片检查,多用于手术过程中及时作出判断,以帮助确定手术范围或方式等。
从以上解释中,最终是制成石蜡切片。或许与您开始所理解的组织切片(引用下您的原句“病理切片:通俗的讲就是开刀提取肿瘤的一部分”)不同。所以理赔人员应该更专业地帮您解读。
先扣他一个月奖金,给病人买点营养品补补身体……
就此回答完毕,您可以休息下眼睛了。另外提醒下,病人需要保持一个良好的心态,才有利于疾病的治疗与控制。 -
2019-02-17 16:07 齐晓彦 客户经理
重大疾病身故保险金的索赔期限是5年,重大疾病保险金的请求权期限是2年。凡给付身故保险金的重大疾病保险产品,就有2个申请时效。所以在住院期间就可以向保险公司申请理赔,一般几个工作日之内就能获得赔款。
因为根据保险法规定,人寿保险以外的其他保险的被保险人或者受益人,对保险人请求赔偿或者给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起二年不行使而消灭。人寿保险的被保险人或者受益人对保险人请求给付保险金的权利,自其知道保险事故发生之日起五年不行使而消灭。 -
2019-02-17 16:04 龚小花 客户经理
问题补充:今天有人给我推荐平安智胜...我希望弄明白。谢谢了。 ...平安智胜人生保险,又名万能险,包含人寿,重大...也可以问你的客户经理看需要什么资料.得 -
2019-02-17 16:01 符翩翩 客户经理
第一平安智胜人生是平安近几件销售的万能型(投资理财保险) 其中包含的重大疾病有30个大类 比较全面 但是 每个重大疾病的要求都是不一样的 所以每个病都有独立的医学条款可以来定是不是真正的符合重大疾病
第二 手续 1 被保人身份证 2保书 或是 第一页的复印件 3申请表(本人不能签字的 需要家人代签的需通过当地派出所) 4被保人的银行卡 (如不是被保人的就比较麻烦) 5全套病例 诊断证明(不出院的就要那个病例分析报告)来证明病情(一般为三类甲级医院 而且一般是需要本地的) 然后由公司来认定是不是符合重大疾病 如果买的带有医疗保险 就还需要1发票(通过其他途径报销过的 需要发票复印件或是理赔结算单) 2 费用明细清单(医院出院给的)要是复印件必须盖章 和诊断证明(医院门口盖章) -
2019-02-17 15:58 米国连 客户经理
平安重大疾病保险理赔要一周左右走完程序。
平安重大疾病保险理赔程序:
准备好我们汽车保险的保险单原件或者时复印件、发生事故地方的有关的部门给我们的事故的责任认定书、汽车在修理花费方面正规的发票、司机的相关的一些证件的复印件、汽车的相关资料的复印件等许多的资料。
出现事故后,要立即向我们投保的保险公司报告,并且也要马上向出现事故地点的有关的部门报案,等待这两方面人员的到达。一定要在48个小时之内向平安保险公司进行报告,以免时间太长保险公司不进行赔偿。
保险公司在接到报告后,会在很快的时间内马上到发生事故的地方,并对出现的事故进行查看,确定事故损失的理赔。之后可以在平安保险公司人员的帮助下把汽车拉到修理厂,对汽车进行修理。
拿好准备好的平安保险理赔材料向保险公司领取赔偿费用了。如果赔偿费用在一万元以下的赔偿,那么保险公司会在三天之内处理完毕,如果费用超过一万元,保险公司会在十天内处理好。 -
2019-02-17 15:52 龙川凤 客户经理
一般需要:理赔申请书、被保险人身份证明、诊断证明书、住院病历、转账账户、保单原件等,如果你是委托代理人办理,还需提供代理人身份证明及授权委托书;如果是在非定点医院住院还需提供非定点医院住院审批表。
由于是申请重大疾病理赔,还必须提供符合重大疾病标准的相关证明资料(非常重要),如果疾病未达到条款规定的标准,保险公司是拒绝赔付的。一般情况下提供完整的住院病历就可以了,因为病历中包含了病理报告、彩超、CT、MRI等各项检验报告及所行手术相关资料。有些重疾理赔时还需等待一定的观察期或着相关鉴定。 -
2019-02-17 15:49 齐晓娜 客户经理
你看看你手中的平安智胜重大疾病的条款,还有理赔要什么资料。
重大疾病理赔:必须要提供病理报告;诊断证明,专家会诊报告,
这是保险人依法对被保险;股东;国家负责。
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