其他回答(共7条)

• 

  2019-02-15 15:25 贾黎黎 客户经理

  一般在投保商业险的时候在投保单一项有提示:是否有社保, 如果有社保就是农合了也算,正常会保险公司会要求先去走社保流程(国家掏钱),如果花费超过社保范围,剩余部分开具分割单在拿到商业保险公司继续理赔
  你说的不公平其实指的是医疗费报销方面,由保险的性质决定你的报销费用不能超过你实际花费....
  但是还有直接赔付金额的条款啊,其实还是比较公平的
• 

  2019-02-15 15:22 米培燕 客户经理

  您的商业保险又住院吗 还是就大病险呀 如果要有商业住院保险的话 就可以先报合作医疗 然后去报商业 我觉得更明白的话你应该问你的业务员或者你买的商业保险公司咨询 公司跟公司不一样你往太平洋公司打电话好好咨询一下 我不是太平洋公司人所以不好回答你的问题 公司跟公司的规定不一样 请谅解
• 

  2019-02-15 15:19 赵顺起 客户经理

  农合其实是社保的另一种形式，针对农村人。以报销为主，报销比例比社保低。商业保险主要是负责理赔，例如身故和大病这些。也有少量报销型，意外医疗，住院津贴，住院费用等。但是商业保险和农合（社保）的报销是补偿机制，无法重复。也就是说农合报完之后的剩下部分商业保险报销。如果商业保险报销的多，比例高，也可以不走农合，直接商业保险报销。
• 

  2019-02-15 15:16 连亚玉 客户经理

  你好。
  1、农村合作医疗和社会保险中的医疗保险是有冲突的，不能同意享受这两项待遇。所以，没有必要同时参加。
  2、建议注销掉合作医疗，只参加职工医疗保险。农村合作医疗每年交费一次，不产生个人账户余额，所以不存在转移费用的问题。
  3、如果你参加了农村养老保险，也与社会保险中的养老保险相冲突。建议停止交纳农村养老保险。至于农村养老保险已交纳的份额转移问题，可到当地的社会保险经办机构（人社局）去详细咨询。据我所知，现在国家还没有相关的法律来处理这个问题。
• 

  2019-02-15 15:10 黄皖生 客户经理

  同时购买了农村合作医疗和商业医疗保险，在发生治疗费用时，只能先用社保报销，剩余的部分才由商业医疗保险来报销。

  1、新农村合作保险可以和商业保险叠加报销，报销方法是在新农合报销完之后，剩余未报销的部分可以由商保报销；

  2、新农村合作保险和商业保险没有冲突，新农村合作保险是国家的惠民政策，商业保险是以盈利为目的，国家没有相应的扶持资金，公民可随便参加；

  3、社会医疗保险和商业保险两者的属性不同：

  ( 1 ) 社会医疗保险是国家根据宪法规定，为保护和增进职工身体健康而设立的一种社会保障制度，是国家或地方通过立法强制执行的；

  ( 2 ) 商业医疗保险是由商业保险公司以营利为目的开办的，它是保险人和投保人根据自愿的原则来投保。

  4、社会医疗保险和商业保险两者的保障程度不同：

  ( 1 ) 社会医疗保险从保障公民的基本生活、安定社会的原则出发；

  ( 2 ) 商业医疗保险的保险金给付水平，是投保人根据自己的经济状况和需要来确定的，交保费越多，获得的保障也越多，体现权利和义务对等的原则。

  5、社会医疗保险和商业保险两者的作用不同：

  ( 1 ) 社会医疗保险主要是为了保障居民的基本生活，维护社会稳定，是国民收入再分配的一部分；

  ( 2）商业医疗保险是社会医疗保险的一个必要的补充，主要是为了满足一部分人获得额外保障的要求。

  参考资料来源：

• 

  2019-02-15 15:07 连保军 客户经理

  两者之间选择先报销其中的一个，由其提供报销资料复印件，加盖专用公章，然后再报销另一个。一般情况下，都是先报新农合，由新农合提供复印件，上面注明“原件在我处保存”，加盖新农合公章，然后再到商业保险报销。其实先报商业保险合适，因为先报新农合，商业保险会根据新农合报销情况在报销金额里扣除新农合报销的部分，如果先报商业保险，新农合不会这么干，但商业保险了解你参加有新农合后，会坚持让你先报新农合！
• 

  2019-02-15 15:04 管爱娟 客户经理

  你好
  合作医疗是给农村的最好的保障，很便宜而且保障很全面
  而商业保险也是，既然够买了就会给你理赔
  是这样理赔的，比如花销1万，合作医疗报销50% 你买的可能是安心住院，那么安心住院就报销85% 就是剩下5000的85%报销。
  安心住院必须是住院才给报销，1天可以，就是说必须要住院。1份的保额是1万。所有保险公司医疗险都是需要住院才可以。
  农村的合作医疗很便宜，所以建议能买多的保障多买点，因为保障很高。
  不知道你三年前给阿姨买的保险有没有一直买下去，因为安心住是一年一交的属于消费型。
  如果你买的是重疾险，只要在35种之内那一定就给报销，理赔后无论保额几万全部给付，不存在百分之几。
  切记报案理赔的时候一定要找业务员先沟通，手续一定要都留着，让业务员自己现则少什么材料。
  如果还有其他问题可以详细咨询，或者消息 本人
  我用我的专业回答你的问题，很乐意帮忙
  太平洋人寿 大连分公司 资深业务主任 李阳