我买的医疗保险为什么超过100元才报销?
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2019-02-05 14:03
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2019-02-05 14:18最佳答案
医疗保险不报拔牙,整容这样的医疗费用
其他回答(共7条)
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2019-02-05 14:27 赵骥万 客户经理
医保报销范围
1、医保卡的报销是只限于在指定医院因疾病和部分意外所造成的住院以上的医疗费用。
报销公式为:(总费用-门槛费-自费-超支费用)*(75+年龄*0.2)%,正常情况下,实际报销比例在20~60%不等。
自费药是不予报销的,乙类药品报销80%,床位费有限额,按规定的一些检查费和诊疗费也不能报销。
2、医保卡的报销额度是当地社会职工平均工资的4倍(1年内的累计值)。
3、医保卡里的钱可用于指定药店买药和支付门急诊费用,但不属于报销范畴,因为医保卡里的钱就是医保个人账户的钱。
4、大病保险报销
参保人员患大病后,在市医保定点医疗机构发生的、符合本市医保规定的个人自负部分,纳入居民大病保险支付范围,由大病保险资金报销50%。 -
2019-02-05 14:24 齐明杰 客户经理
我首先判断你的应该是城镇职工医疗。城镇职工医疗应该是只报销住院费用(不包括慢性病),门诊费用也就是你自己用医保卡买药的钱是不报的。
医保卡是自己的钱,所以买什么药都可以。 -
2019-02-05 14:21 连佩忠 客户经理
医疗保险通常会设立一个免赔额,在这个额度之内的费用,保险公司是不负责赔偿的。
免赔额的设定是处于对保险公司、投保人和被保险人的综合考量。对于保险公司而言,免赔额可以消除许多小额索赔,因此省去了保险公司时间和人力的投入,可以大大降低保险公司的经营成本。对于投保人来说,可以更好的整合资源,增强自己的责任心,减少保险事故发生的概率,进而提高保险资金的利用效率,可以降低被保险人要缴纳的保费。对于被保险人来说,免赔额的引进,考虑到自己需要承担的费用,可以使被保险人依据自己的实际情况进行治疗,这样可以使被保险人加强对于自己的医疗费用的控制,避免了不必要的浪费。
免赔额的设定使被保险人需要自己承担一部分的费用,因此在购买医疗保险的时候可以综合自己的需求,选择免赔额较低的保险产品。
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2019-02-05 14:15 赵骏凯 客户经理
1.你只是把医疗保险的钱交到你们公司一个多月,而保险公司承保还需要一段时间,虽然你已经交了一个多月的钱,但并不代表你的保单在你交钱的那天开始生效,建议咨询你们公司的人事.
2.你看病所产生的医疗费用,只要在你的保单的保险期限内就可以报销.并不是说要交够多少钱才能报销的.
3.第一批社保卡发的是北京市户口人员的,并且拿医保卡就医的第一年需带上蓝本复印件,拿医保卡就医在医院收费的同时就分割了,就不用去社保了.而没有医保卡就医的话,只要你在本年度产生的门诊医疗费用超1800,住院超1300就要去医保分割.因此没医保卡就医也可以,只不过以后要去社保分割. -
2019-02-05 14:12 龚巧丽 客户经理
你好!我在单位负责行政这块,其中就包含职工保险。医疗保险在你单位为你交纳的次月生效,也就是上面朋友提过的(1.单位给你参保,当月交费,下月生效,你1月交了,那么2月就生效了)
报销额度要看当地的医疗政策,每个城市之间差别不大
医保卡在你参加保险1年后由社保局通知你单位领取,同时卡内还有1年的门诊费,你可持卡到参加医疗保险连锁的药店消费,和人民币同值。
如果在此期间生病住院,由你单位出具盖章证明(证明社保局有),交到医院医保科存档,出院结帐时医院会自动扣除医保那一部份,剩余部分再由你自己出。 -
2019-02-05 14:09 齐春敏 客户经理
这是由于与医疗保险不同,重大疾病保险有其自身的特点。
1.用途不同:
A.医疗保险是费用报销型的,需要先治疗,再报销必需且合理的医疗费用,赔付的最高限额不超过实际花费,通常还要扣除社保报销和免赔额的部分。
B.重疾保险是定额给付型的,如果得了合同保障的疾病,就按约定的保额给付,保险金可以用来支付高额的医疗费(尤其是医疗保险不予报销的费用),也可以用于治疗时的其他开支,比如路费、住宿费、营养费,或者是弥补用于不上班减少的经济收入,再或者是留给孩子。
2.保障范围不同:
A.医疗保险是针对医疗费用的保障;
B.重疾保险可以保障重大疾病,也还会有其他一些重要的保障。例如轻症保障,轻症可以理解为重大疾病的早期阶段;如果患轻症,得到轻症赔付以后,后续没交的保费不必再交,保障继续。此外,在一些产品中,没有发生重大疾病,受益人可获得累计已交保费和现金价值较大者的身故保险金。
3.保障期限不同:
A.医疗保险多为一年期的短期保障,需要每年续保,保费也会随着所处年龄段的不同有所增加。
B.重疾保险如果选择长期的保障期间,只要按约定交保费就能长期获得保障,不必重新购买。而且保费一般不会随着年龄的增长而变化。 -
2019-02-05 14:06 齐春影 客户经理
社保的医疗保险没有等待期的,立马有效地
单位为什么没发保险卡,你应该问下你单位主管的人,正常应该是在个人手里的。
是不是单位为了便于管理才不把医保卡发到个人手里的啊。但不符合常理的。
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